Hladiny a funkce α1-antitrypsinu (AAT) při alogenní transplantaci kostní dřeně a v průběhu progrese do GVHD (AATGVHD-MARK)
Relativní nečinnost alfa-1-antitrypsinu po transplantaci kostní dřeně jako dynamický biomarker pro GVHD a prognózu: prospektivní kohortová studie
Vytvořte personalizovanou časovou a kontextovou křivku hladin a funkcí cirkulujícího α1-antitrypsinu (AAT) u pacienta před transplantací hematopoetických kmenových buněk a během progrese do GVHD.
PRIMÁRNÍ KONCOVÝ BOD 1. Hladiny a aktivita AAT v séru před myeloablativním předkondicionováním, stejně jako ve dnech (-3), 0, 7, 14, 28 z HSCT a poté každých 21 dní.
SEKUNDÁRNÍ KONCOVÉ BODY 1. Korelace mezi vzory AAT a:
- Profily aktivace cirkulujících imunitních buněk v den ablace, 28 dní od HSCT a jakmile je diagnostikována GVHD.
- Přežití pacienta
- Testy jaterních funkcí
- GVHD stupeň: kožní projevy, hmotnost, GI a jaterní histopatologie
- Efekt štěpu versus leukémie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Tato studie se zaměří na každého jednotlivého pacienta od raného bodu myeloablativního kondicionování přes HSCT a GVHD. Důvodem tohoto individualizovaného přístupu je zohlednění očekávané variability věku pacienta a primárního onemocnění, základní patologie a individuálního terapeutického průběhu, s ohledem na obrovskou heterogenitu tohoto stavu. Abychom toto omezení kompenzovali, máme v úmyslu vytvořit individualizovaný algoritmus založený na novém dynamickém biomarkeru, tj. funkcionalitě AAT, individualizovaný pro každého pacienta a umístěný na časové ose, s cílem minimalizovat budoucí výskyty GVHD a pomocí snadno dostupných laboratorní měření. Studie je zaměřena na odběr vzorků pacientů, nedochází ke změně standardu péče, tudíž nedochází ani k žádné intervenci.
V určený časový bod budou odebrány tři typy zkumavek se vzorky:
- Sérová zkumavka pro stanovení hladin proteinů a enzymatické aktivity.
- EDTA zkumavka pro izolaci periferních krevních mononukleárních buněk (PBMC), buňky budou stimulovány a poté analyzovány pomocí FACS a lyžovány pro RT-PCR
- EDTA zkumavka pro test stimulace plné krve pro další analýzu FACS a měření produkce cytokinů.
Po podepsání formuláře informovaného souhlasu dárce a příjemce by měl být od dárce odebrán jediný vzorek krve v den extrakce transplantátu. Časové body pro vzorky příjemce zahrnují den myeloablace a znovu bezprostředně před HSCT (nastaveno jako den 0 a možná -3 v MUD). Vzorky séra a lyzované krve budou odebírány 7., 14., 28. den a poté každých 21 dní, a to prostřednictvím rozvoje a progrese GVHD (tam, kde je to relevantní). Vzorky krve pro FACS budou odebírány ve dnech 0 a 28. Ukončení odběru vzorků je plánováno do 1 roku od HSCT nebo do dvou měsíců po objevení se symptomů GVHD nebo do dvou měsíců po zavedení změny v imunosupresivní léčbě.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Center
-
Jerusalem, Center, Izrael, 91120
- Hadassah
-
Tel Aviv, Center, Izrael, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center - Ichilov Hospital
-
-
North
-
Haifa, North, Izrael, 3525408
- Rambam MC
-
-
South
-
Beer sheva, South, Izrael, 8410101
- Soroka Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kandidáti na alogenní transplantaci poprvé, u kterých je plánováno podstoupit HSCT od HLA-shodného sourozence nebo nepříbuzného shodného dárce
- Podepsaný informovaný souhlas dárcem (zdravými dobrovolníky) a pacientem
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstupující imunosupresivní léčbu před přípravou na transplantaci kostní dřeně.
- Těhotné a invalidní pacientky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Rambam
Celkem asi 40 pacientů. Žádná intervence není plánována.
|
|
Soroka
Celkem asi 10 pacientů. Žádná intervence není plánována.
|
|
Tel Aviv Souraski
Celkem asi 40 pacientů. Žádná intervence není plánována.
|
|
Jeruzalémská hadasa
Celkem asi 50 pacientů.
Není plánován žádný zásah.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů progredujících do akutní nebo chronické GVHD
Časové okno: Do 1 roku
|
Hodnocení hladin cirkulujícího alfa-1-antitrypsinu u pacienta a enzymatických funkcí jako biomarker progrese a gradingu GVHD
|
Do 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi AAT a přežitím, odpověď na imunosupresivní léčbu. jaterní funkce, aktivity imunocytů.
Časové okno: Do 1 roku
|
Korelace mezi AAT vzory a:
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eli Lewis, Professor, Ben-Gurion University of the Negev
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0196-17-RMB
- A1373 (Jiné číslo grantu/financování: Rosetrees trust)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na GVHD
-
NCT05017688NáborSteroidní refrakterní GVHD | Střevní GVHD
-
NCT05790135Pozastaveno
-
NCT01757197UkončenoAkutní GVHD refrakterní na glukokortikosteroidy
-
NCT02441075Dokončeno70% etanol pro dekontaminaci CVL vystavených inhibitorům kalcineurinu Verze 1.0, 1/9/2014 (70% EtOH)GVHD | Transplantace hematopoetických kmenových buněk
-
NCT05401955NáborGVHD, chronický | GVHD, akutní
-
NCT02519816NeznámýChronická GVHD po HCT pro rakovinu nebo imunitní onemocnění
-
NCT03233659DokončenoGVHD | Alogenní transplantace kmenových buněk
-
NCT06590285NáborGVHD | Komplikace po transplantaci kostní dřeně