α1-antitrypsin (AAT) niveauer og funktioner i allogen knoglemarvstransplantation og gennem progression til GVHD (AATGVHD-MARK)
Relativ inaktivitet af alfa-1-antitrypsin efter knoglemarvstransplantation som en dynamisk biomarkør for GVHD og prognose: en prospektiv kohorteundersøgelse
Skab en personlig tids- og kontekstkurve over patientcirkulerende α1-antitrypsin (AAT) niveauer og funktioner før hæmatopoietisk stamcelletransplantation og gennem progression til GVHD.
PRIMÆRT ENDPOINT 1. Serum AAT niveauer og aktivitet, før myeloablativ prækonditionering, samt på dage (-3),0,7,14,28 fra HSCT og hver 21. dag derefter.
SEKUNDÆRE ENDEPUNKTER 1. Korrelation mellem AAT-mønstre og:
- Cirkulerende immuncelleaktiveringsprofiler på ablationsdagen, 28 dage fra HSCT og når GVHD er diagnosticeret.
- Patient overlevelse
- Leverfunktionstests
- GVHD-grad: hudmanifestationer, vægt, GI og leverhistopatologi
- Graft-versus-leukæmi-effekt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil fokusere på hver enkelt patient fra det tidlige tidspunkt af myeloablativ konditionering gennem HSCT og GVHD. Begrundelsen for denne individualiserede tilgang er at tage højde for den forventede variabilitet i patientens alder og primær sygdom, baggrundspatologi og individuelt terapeutisk forløb i betragtning af denne tilstands enorme heterogenitet. For at kompensere for denne begrænsning har vi til hensigt at skabe en individualiseret algoritme, baseret på en ny dynamisk biomarkør, dvs. AAT-funktionalitet, individualiseret pr. patient og placeret på en tidslinje, med det formål at minimere fremtidige forekomster af GVHD, og ved at bruge let tilgængelige laboratoriemålinger. Undersøgelsen er designet omkring patientprøveindsamling, der er ingen ændring i standardbehandlingen, derfor er der heller ingen intervention.
Tre typer prøverør vil blive indsamlet pr. angivet tidspunkt:
- Serumrør til proteinniveauer og enzymatiske aktivitetsassays.
- EDTA-rør til isolering af perifere blodmononukleære celler (PBMC'er), celler vil blive stimuleret og derefter analyseret af FACS og lyseret for RT-PCR
- EDTA-rør til fuldblodsstimuleringsassay til yderligere FACS-analyse og cytokinproduktionsmåling.
Efter at donor- og modtagerens informerede samtykkeerklæringer er blevet underskrevet, skal der tages en enkelt blodprøve fra donoren på dagen for transplantationsekstraktion. Tidspunkter for modtagerens prøver inkluderer dagen for myeloablation og igen umiddelbart før HSCT (indstillet som dag 0 og muligvis -3 i MUD'er). Serum og lyserede blodprøver vil blive indsamlet på dag 7, 14, 28 og hver 21. dag derefter gennem udvikling og progression af GVHD (hvor relevant). Blodprøver til FACS vil blive indsamlet på dag 0 og 28. Prøveindsamling er planlagt til at afslutte inden for 1 år fra HSCT, eller to måneder efter forekomst af symptomer på GVHD, eller to måneder efter, at en ændring er indført i den immunsuppressive terapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Center
-
Jerusalem, Center, Israel, 91120
- Hadassah
-
Tel Aviv, Center, Israel, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center - Ichilov Hospital
-
-
North
-
Haifa, North, Israel, 3525408
- Rambam MC
-
-
South
-
Beer sheva, South, Israel, 8410101
- Soroka Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kandidater til allogen transplantation for første gang, planlagt til at modtage HSCT fra HLA-matchede søskende eller en ikke-beslægtet matchet donor
- Underskrevet informeret samtykke fra donoren (Raske frivillige) og patienten
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår immunsuppressiv behandling før forberedelse til knoglemarvstransplantation.
- Gravide og handicappede patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Rambam
Ca. 40 patienter i alt. Ingen intervention planlagt.
|
|
Soroka
Ca. 10 patienter i alt.Ingen intervention planlagt.
|
|
Tel Aviv Souraski
Ca. 40 patienter i alt. Ingen intervention planlagt.
|
|
Jerusalem Hadassah
I alt cirka 50 patienter.
Ingen intervention planlagt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der udvikler sig til akut eller kronisk GVHD
Tidsramme: Op til 1 år
|
Evaluering af patientcirkulerende alfa-1-antitrypsin niveauer og enzymatiske funktioner som en biomarkør for GVHD progression og gradering
|
Op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem AAT-mønster og overlevelsesevne, respons på immunsuppressiv behandling. leverfunktioner, immunocytaktiviteter.
Tidsramme: Op til 1 år
|
Korrelation mellem AAT-mønstre og:
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eli Lewis, Professor, Ben-Gurion University of the Negev
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0196-17-RMB
- A1373 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Rosetrees trust)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med GVHD
-
NCT05017688RekrutteringSteroid Refractory GVHD | Tarm GVHD
-
NCT06590285RekrutteringDiagnostisk forfining og uddannelsesmetoder til håndtering af knoglemarvstransplantation (DREAM-BMT)GVHD | Knoglemarvstransplantationskomplikationer
-
NCT05790135Suspenderet
-
NCT01757197AfsluttetGlukokortikosteroid Refraktær Akut GVHD
-
NCT07340723RekrutteringStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, Akut
-
NCT02441075AfsluttetGVHD | Hæmatopoietisk stamcelletransplantation
-
NCT03233659AfsluttetGVHD | Allogen stamcelletransplantation
-
NCT02519816UkendtKronisk GVHD efter HCT for kræft eller immunsygdom