EUS naváděná RFA pro solidní abdominální novotvary
Multicentrická prospektivní studie EUS řízené radiofrekvenční ablace pro pevné abdominální novotvary.
Radiofrekvenční ablace se používá k léčbě pevných novotvarů jater, plic, ledvin a nadledvin. Nedávno je k dispozici EUS naváděná RFA a přístroj umožňuje EUS naváděnou léčbu solidních abdominálních novotvarů. Tento postup se ukázal jako proveditelný v prasečí slinivce a byl použit k léčbě malých skupin pacientů, kteří nejsou vhodní pro operaci trpící rakovinou slinivky.
Cílem této studie je provést multicentrickou prospektivní studii EUS řízené radiofrekvenční ablace (RFA) solidních abdominálních novotvarů. Hypotézou je, že EUS naváděná RFA je bezpečná, proveditelná a účinná pro léčbu solidních abdominálních novotvarů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
RFA způsobuje destrukci tkáně aplikací vysokofrekvenčního střídavého proudu, vytváří lokální teploty nad 60 °C a vede ke koagulační nekróze. Tato technika byla široce používána u mnoha nádorů solidních orgánů a bylo prokázáno, že vede k 5leté míře přežití srovnatelné s operací. Tato technika je v současnosti standardní terapií u hepatocelulárního karcinomu a kolorektálních plicních metastáz zejména u pacientů, kteří nejsou vhodní k operaci.
Současná studie by byla multicentrickou prospektivní studií zahrnující čtyři velké mezinárodní instituce. Budou přijati po sobě jdoucí pacienti trpící solidními novotvary jater, žaludku a nadledvin. EUS naváděná RFA by se prováděla pomocí 19-gauge RFA elektrody a VIVA RF generátoru (STARmed, Korea). Primárním výsledkem by byla celková míra nežádoucích příhod. Sekundární výsledky zahrnují mortalitu, technickou úspěšnost, míru dokončení ablace, celkové 1 a 3 roky a přežití bez onemocnění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Anthony YB Teoh, Professor
- Telefonní číslo: 26322956
- E-mail: anthonyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Nábor
- Department of Surgery, Prince of Wales Hospital
-
Kontakt:
- Anthony YB Teoh, FRCSEd(Gen)
- Telefonní číslo: 85226322953
- E-mail: anthonyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anthony YB Teoh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo více
- Trpící solidními novotvary žaludku, jater, ledvin nebo nadledvin (<5 cm v největším průměru), který je indikován k léčbě.
Nevhodné pro operaci kvůli jedné (nebo více) z následujících položek:
- Skóre ASA > II*
- Alternativní pokročilá malignita
- Na základě posudku odborníka z jiného důvodu nevhodné k operaci
- Zdraví jedinci, kteří nemají zájem o chirurgickou resekci
- Vhodné pro endoskopickou intervenci
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Koagulopatie (mezinárodní normalizovaný poměr >1,3, parciální tromboplastinový čas větší než dvojnásobek kontroly), počet krevních destiček <50 000x103/ul
- Těhotenství
- Pacienti se špatným duševním stavem nebo mentální retardací, kteří nejsou schopni pochopit podstatu a možné důsledky studie
- Pacienti neochotní podstoupit následná vyšetření
- Pacienti s jaterní cirhózou, portální hypertenzí a/nebo žaludečními varixy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EUS-řízená RFA
EUS-řízená RFA by byla provedena pomocí 19-gauge RFA elektrody a VIVA RF generátoru (STARmed, Korea).
|
Všichni pacienti by podstoupili EUS s lineárním echoendoskopem.
Z hlediska vhodnosti léčby by bylo posouzeno umístění a velikost léze.
Po lokalizaci léze by jehla RFA byla zavedena do středu léze.
Poté by bylo zahájeno RFA a kolem elektrody by byly pozorovány hyperechogenní interference znamenající zahřívání tkáně.
Délka ablace by byla podle velikosti léze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 30 dní
|
Nežádoucí účinky specifické pro RFA by byly odstupňovány podle lexikonu endoskopických nežádoucích účinků 24.
Potenciální nežádoucí příhody specifické pro RFA zahrnují: post-RFA syndrom, pankreatitidu, únik pankreatu a tepelné poškození.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technická úspěšnost
Časové okno: 1 týden
|
definována jako úspěšná punkce léze jehlou RFA a dokončení ablačního cyklu.
|
1 týden
|
|
Procesní doby
Časové okno: 1 den
|
Délka procedury
|
1 den
|
|
Pobyt v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Délka pobytu v nemocnici po zákroku
|
30 dní
|
|
Radiologická odezva
Časové okno: 1 rok
|
Na základě upraveného kritéria RECIST
|
1 rok
|
|
Počet opakovaných zásahů
Časové okno: 1 rok
|
Počet opakovaných zásahů po RFA
|
1 rok
|
|
Přežití
Časové okno: 3 roky
|
Délka přežití po zákroku
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony YB Teoh, Professor, Chinese University of Hong Kong
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Novotvary podle histologického typu
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Urologické novotvary
- Karcinom
- Novotvary ledvin
- Karcinom, renální buňka
- Novotvary trávicího systému
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRE-2015.707
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EUS naváděné RFA
-
NCT04310111DokončenoDuktální adenokarcinom pankreatu
-
NCT07536087NáborNeuroendokrinní nádory pankreatu (pNET) | Cystické novotvary pankreatu | Endoskopická ultrazvukem řízená radiofrekvenční ablace
-
NCT07136324Aktivní, ne nábor
-
NCT03444948PozastavenoDuktální adenokarcinom pankreatu
-
NCT05916846NáborCysta pankreatu | Radiofrekvenční ablace
-
NCT03772756DokončenoAdenokarcinom pankreatu Neresekabilní
-
NCT02882503StaženoNeuroendokrinní nádory | Cystické novotvary
-
NCT02343692Neznámý