RFA guiada por EUS para neoplasias abdominales sólidas
Estudio prospectivo multicéntrico de ablación por radiofrecuencia guiada por USE de neoplasias sólidas abdominales.
La ablación por radiofrecuencia se ha utilizado para el tratamiento de neoplasias sólidas de hígado, pulmón, riñón y suprarrenales. Recientemente, la RFA guiada por EUS está disponible y el dispositivo permite el tratamiento guiado por EUS de neoplasias abdominales sólidas. Se ha demostrado que el procedimiento es factible en el páncreas porcino y se usó para tratar pequeños grupos de pacientes que no son aptos para la cirugía y que padecen cáncer de páncreas.
El objetivo del estudio actual es realizar un estudio prospectivo multicéntrico sobre la ablación por radiofrecuencia (RFA) guiada por EUS de neoplasias abdominales sólidas. La hipótesis es que la ARF guiada por USE es segura, factible y eficaz para el tratamiento de las neoplasias abdominales sólidas.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La RFA provoca la destrucción del tejido mediante la aplicación de una corriente alterna de alta frecuencia, lo que genera temperaturas locales superiores a 60 °C y conduce a la necrosis coagulativa. La técnica se ha utilizado ampliamente en muchos tumores de órganos sólidos y se ha demostrado que da como resultado tasas de supervivencia a 5 años comparables a la cirugía. La técnica es actualmente la terapia estándar en el carcinoma hepatocelular y metástasis pulmonares colorrectales en particular en pacientes que no son aptos para la cirugía.
El estudio actual sería un estudio prospectivo multicéntrico en el que participarían cuatro instituciones internacionales de gran volumen. Se reclutarían pacientes consecutivos que padecieran neoplasias sólidas del hígado, el estómago y las glándulas suprarrenales. La RFA guiada por EUS se realizaría utilizando un electrodo RFA de calibre 19 y un generador VIVA RF (STARmed, Corea). El resultado primario sería la tasa general de eventos adversos. Los resultados secundarios incluyen mortalidad, tasa de éxito técnico, tasa de ablación completa, supervivencia general y libre de enfermedad a 1 y 3 años.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Anthony YB Teoh, Professor
- Número de teléfono: 26322956
- Correo electrónico: anthonyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Reclutamiento
- Department of Surgery, Prince of Wales Hospital
-
Contacto:
- Anthony YB Teoh, FRCSEd(Gen)
- Número de teléfono: 85226322953
- Correo electrónico: anthonyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
-
Investigador principal:
- Anthony YB Teoh
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años de edad o más
- Padecer de neoplasias sólidas de estómago, hígado, riñón o suprarrenales (<5 cm de diámetro mayor) que esté indicado para tratamiento.
No apto para cirugía, debido a uno (o más) de los siguientes elementos:
- Puntuación ASA > II*
- Una malignidad avanzada alternativa
- No apto para cirugía según la opinión de un experto por cualquier otra razón
- Individuos sanos que no están interesados en la resección quirúrgica.
- Elegible para intervención endoscópica
- Consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Coagulopatía (índice internacional normalizado >1,3, tiempo de tromboplastina parcial superior al doble del control), recuento de plaquetas <50.000x103/uL
- El embarazo
- Pacientes con mala condición mental o retraso mental, incapaces de comprender la naturaleza y las posibles consecuencias del estudio.
- Pacientes que no desean someterse a evaluaciones de seguimiento
- Pacientes con cirrosis hepática, hipertensión portal y/o várices gástricas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: RFA guiada por EUS
La RFA guiada por EUS se realizaría utilizando un electrodo de RFA de 19 G y un generador de RF VIVA (STARmed, Corea).
|
Todos los pacientes serían sometidos a USE con un ecoendoscopio de matriz lineal.
Se evaluaría la ubicación y el tamaño de la lesión para determinar la idoneidad del tratamiento.
Después de localizar la lesión, la aguja RFA se insertaría en el centro de la lesión.
Entonces se iniciaría la RFA y se observarían interferencias hiperecoicas alrededor del electrodo, lo que significaría calentamiento del tejido.
La duración de la ablación sería de acuerdo al tamaño de la lesión.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Los eventos adversos específicos de la RFA se clasificarían de acuerdo con el léxico de eventos adversos endoscópicos 24.
Los posibles eventos adversos específicos de la RFA incluyen: síndrome posterior a la RFA, pancreatitis, fuga pancreática y lesión térmica.
|
30 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasas de éxito técnico
Periodo de tiempo: 1 semana
|
definido como punción exitosa de la lesión con la aguja RFA y finalización del ciclo de ablación.
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1 semana
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|
Tiempos procesales
Periodo de tiempo: 1 día
|
Duración del procedimiento
|
1 día
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|
Estancia en el hospital
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Duración de la estancia hospitalaria después del procedimiento
|
30 dias
|
|
Respuesta radiológica
Periodo de tiempo: 1 año
|
Basado en un criterio RECIST modificado
|
1 año
|
|
Número de reintervenciones
Periodo de tiempo: 1 año
|
El número de reintervenciones después de la RFA
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1 año
|
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Supervivencia
Periodo de tiempo: 3 años
|
La duración de la supervivencia después del procedimiento.
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3 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Anthony YB Teoh, Professor, Chinese University of Hong Kong
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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- Neoplasias Urológicas
- Carcinoma
- Neoplasias Renales
- Carcinoma De Célula Renal
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Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CRE-2015.707
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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