Prevence diabetu intervencí životního stylu a eskalací metforminu (LIME)
Specifický cíl: Provést pragmatickou studii prevence diabetu založenou na důkazech u vysoce rizikových prediabetických jedinců karibského původu s cílem snížit výskyt diabetu.
Hypotéza: Tato studie se snaží otestovat hypotézu, že zavedení intervence v oblasti životního stylu s eskalací na léčbu metforminem sníží výskyt diabetu u nejrizikovějších prediabetických jedinců karibského původu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé navrhují provést pragmatickou studii, která testuje účinnost úpravy životního stylu a užívání metforminu u menšinové populace. Naší studijní populací jsou jedinci karibského původu v regionu 2, Trinidad a Barbados. Vyšetřovatelé budou mít pět klinických intervenčních míst v New Yorku - 2, Portoriko -1, Barbados -1, Trinidad -1 a Americké Panenské ostrovy -1. Tato místa byla vybrána kvůli silné výzkumné síti výzkumníků v těchto lokalitách a aby nám umožnila řešit rozdíly v diabetu způsobené geografickými rozdíly. Vyšetřovatelé nejprve upraví zavedenou sérii workshopů o úpravě životního stylu vyvinutou East Harlem Partnership for Diabetes Prevention (EHPDP) pro použití v komunitě, 10 aby se zaměřili na populaci v příslušných klinických pracovištích. Vyšetřovatelé plánují upravit protokol D-CLIP a přejít na léčbu metforminem u nejrizikovějších prediabetických pacientů, jejichž hemoglobin A1c (HbA1c) se nezlepšil nebo kteří zůstávají morbidně obézní.
Vyšetřovatelé využijí naši stávající robustní výzkumnou infrastrukturu a síť na pěti místech prostřednictvím naší sítě pro výzkum výsledků ve východním Karibiku (ECHORN) a nyní Yale Transdisciplinary Collaborative Center for Health Disparities zaměřené na precizní medicínu (Yale-TCC). ECHORN je výzkumná spolupráce financovaná NIMHD (U2458849938) k řešení zátěže chronických onemocnění v USVI, PR a východním Karibiku. Yale-TCC (U54MD010711) využívá infrastrukturu a znalosti ECHORN, rozšiřuje se o New York a New Jersey a zaměřuje se na diabetes a hypertenzi. Síť vyšetřovatelů zahrnuje komunitní poradní výbory a také politické delegace, které jsou vhodné pro informování o tomto projektu a jeho rozšíření do běžné zdravotnické praxe a politiky.
Kontrolní část této studie nebyla nikdy aktivována kvůli omezením COVID-19.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bridgetown, Barbados
- University of the West Indies, Cavehill and Barbados Ministry of Health Polyclinics
-
-
-
-
-
Charlotte Amalie, Panenské ostrovy (USA)
- Ministry of Health Clinics
-
-
-
-
-
Carolina, Portoriko, 00984
- Internal Medicine Clinic at the University of Puerto Rico Hospital
-
-
-
-
-
San Fernando, Trinidad a Tobago
- Southwest Regional Health Authority, La Romaine Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI>25 nebo WC>88/102 cm
- Bez anamnézy diabetu typu I nebo typu II nebo gestačního diabetu
- Ne na léky upravující hladinu cukru v krvi
- Schopnost navštěvovat týdenní sezení
- HbA1c 6-6,4 %
Kritéria vyloučení:
- Těhotná
- eGFR
- Předepsán Metformin a randomizován do kontrolní větve
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Prediabetičtí pacienti s nejvyšším rizikem
|
Intervence v oblasti životního stylu se skládá ze série workshopů upravených z East Harlem Partnerships for Diabetes Prevention, které pojednávají o prevenci diabetu, hledání a nabízení zdravých potravin, čtení etiket, fyzické aktivitě, plánování zdravého talíře, zdravém tradičním jídle a kontrole porcí. Nově spuštěná mobilní aplikace projektu East Harlem Diabetes Prevention (EHDP), iHEED, bude využívána účastníky intervence k posílení obsahu, který se naučí během série workshopů.
Po 6 měsících bude účastníkům intervence, kterým se nepodařilo zhubnout nebo snížit hladinu HbA1c pod hranici vysokého rizika 6 % (stanovené testováním v místě péče), předepsán jejich poskytovatel metformin.
Metformin bude předepsán v dávce 500 mg dvakrát denně.
Pokud nedojde k žádné změně po 12 měsících sledování, dávka se zvýší na 850 mg dvakrát denně.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Budou přijati kontrolní účastníci ve stávajících lokalitách ECHORN (Portoriko, Barbados a Trinidad).
ECS nemá náborové místo v New Yorku; proto budou muset stránky LIME v New Yorku naverbovat své vlastní kontrolní účastníky prostřednictvím náhodného přidělení souhlasných účastníků do intervenčních a kontrolních skupin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c)
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
|
Test hemoglobinu A1C (HbA1C) byl hodnocen pomocí klinických testů.
|
Výchozí stav a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti (kg)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Hmotnost v kilogramech (kg) stanovená klinickými testy.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna systolického krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Systolický krevní tlak hodnocený klinickými testy.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna diastolického krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Diastolický krevní tlak hodnocený klinickými testy.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Skóre rizika diabetu
Časové okno: 6 měsíců
|
Diabetes Risk Score bylo navrženo jako screeningový nástroj pro identifikaci vysoce rizikových subjektů v populaci a pro zvýšení povědomí o ovlivnitelných rizikových faktorech a zdravém životním stylu.
Skóre se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre znamená vyšší riziko.
|
6 měsíců
|
|
Změna ve skóre vlastní účinnosti – osobní kontrolní škála
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Průzkum Self-efficacy je výňatek z 43položkového Průzkumu vnímání rizika pro rozvoj diabetu, který je určen pro osoby s vysokým rizikem rozvoje diabetu.
Měří vnímané komparativní a environmentální riziko pro rozvoj diabetu.
Bodování u otázek týkajících se sebeúčinnosti se provádí průměrem a pohybuje se od 1 do 4, přičemž vyšší skóre ukazuje na vnímanější riziko.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna skóre vlastní účinnosti – stupnice starostí
Časové okno: 6 měsíců
|
Průzkum Self-efficacy je výňatek z 43položkového Průzkumu vnímání rizika pro rozvoj diabetu, který je určen pro osoby s vysokým rizikem rozvoje diabetu.
Měří vnímané komparativní a environmentální riziko pro rozvoj diabetu.
Bodování u otázek týkajících se sebeúčinnosti se provádí průměrem a pohybuje se od 1 do 4, přičemž vyšší skóre ukazuje na vnímanější riziko.
|
6 měsíců
|
|
Změna úrovně fyzické aktivity.
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna úrovně fyzické aktivity byla hodnocena pomocí dotazníku WHO o fyzické aktivitě
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna v příjmu ovoce a zeleniny (celkové porce)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Celkové průměrné denní porce ovoce a zeleniny, které si sami hlásí prostřednictvím elektronického průzkumu.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna příjmu slazených nápojů (čajové lžičky za den)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Vlastní hlášení o změně průměrného denního příjmu čajových lžiček nápojů slazených cukrem prostřednictvím elektronického průzkumu.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcella Nunez-Smith, MD, Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2000020105
- 1K12HL138037-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- 1U54MD010711-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intervence do životního stylu
-
NCT00680381DokončenoZneužívání návykových látek
-
NCT03028493Dokončeno
-
NCT04776161DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | Dna
-
NCT05850312Zatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
NCT06245200Zatím nenabíráme
-
NCT05887180Aktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenze
-
NCT00644163DokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemoc
-
NCT03188718DokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | Spát
-
NCT06315855NáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositida
-
NCT06144216DokončenoNásilí založené na pohlaví | Terénní intervence