Diabetesforebygging med livsstilsintervensjon og metformin-eskalering (LIME)
Spesifikt mål: Implementere en evidensbasert diabetesforebygging pragmatisk studie for høyrisiko pre-diabetiske individer av karibisk avstamning for å redusere forekomsten av diabetes.
Hypotese: Denne studien søker å teste hypotesen om at implementering av en livsstilsintervensjon, med eskalering til metforminbehandling, vil redusere forekomsten av diabetes blant de prediabetiske individene med høyest risiko av karibisk avstamning.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne foreslår å gjennomføre en pragmatisk studie som tester effektiviteten av livsstilsendringer og metforminbruk i minoritetspopulasjoner. Vår studiepopulasjon er individer av karibisk avstamning i region 2, Trinidad og Barbados. Etterforskerne vil ha fem kliniske intervensjonssteder i New York - 2, Puerto Rico -1, Barbados -1, Trinidad -1 og De amerikanske jomfruøyene -1. Disse stedene ble valgt på grunn av etterforskernes sterke forskningsnettverk på disse stedene, og for å gjøre oss i stand til å adressere diabetesforskjeller på grunn av geografiske forskjeller. Etterforskerne vil først modifisere en etablert workshopserie for livsstilsendringer utviklet av East Harlem Partnership for Diabetes Prevention (EHPDP) for bruk i samfunnet, 10 for å målrette befolkningen på de involverte kliniske stedene. Etterforskerne planlegger å tilpasse D-CLIP-protokollen og eskalere til metforminbehandling for prediabetiske pasienter med høyest risiko hvis hemoglobin A1c (HbA1c) ikke har forbedret seg eller som fortsatt er sykelig overvektige.
Etterforskerne vil utnytte vår eksisterende robuste forskningsinfrastruktur og nettverk på de fem stedene gjennom vårt Eastern Caribbean Health Outcomes Research Network (ECHORN) og nå Yale Transdisciplinary Collaborative Center for Health Disparities fokusert på presisjonsmedisin (Yale-TCC). ECHORN er et forskningssamarbeid finansiert av NIMHD (U2458849938) for å adressere byrden av kronisk sykdom i USVI, PR og Øst-Karibien. Yale-TCC (U54MD010711) utnytter infrastrukturen og kunnskapen til ECHORN, utvides til å omfatte New York og New Jersey og fokuserer på diabetes og hypertensjon. Etterforskernes nettverk inkluderer rådgivende råd i lokalsamfunnet samt policydelegasjoner som er godt egnet til å informere om dette prosjektet og dets utvidelse til rutinemessig helsepraksis og politikk.
Kontrollarmen til denne studien ble aldri aktivert på grunn av COVID-19-restriksjoner.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bridgetown, Barbados
- University of the West Indies, Cavehill and Barbados Ministry of Health Polyclinics
-
-
-
-
-
Charlotte Amalie, Jomfruøyene (USA)
- Ministry of Health Clinics
-
-
-
-
-
Carolina, Puerto Rico, 00984
- Internal Medicine Clinic at the University of Puerto Rico Hospital
-
-
-
-
-
San Fernando, Trinidad og Tobago
- Southwest Regional Health Authority, La Romaine Health Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BMI>25 eller WC>88/102cm
- Ingen historie med diabetes type I eller type II eller svangerskapsdiabetes
- Ikke på blodsukkerendrende medisiner
- Evne til å delta på ukentlige økter
- HbA1c 6–6,4 %
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- eGFR
- Foreskrevet Metformin og randomisert til kontrollarmen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Høyest risiko pre-diabetiske pasienter
|
Livsstilsintervensjonen består av en serie workshops tilpasset fra East Harlem Partnerships for Diabetes Prevention som diskuterer diabetesforebygging, finne og få råd til sunn mat, etikettlesing, fysisk aktivitet, planlegging av en sunn tallerken, gjøre tradisjonell mat sunn og porsjonskontroll. Det nylig lanserte East Harlem Diabetes Prevention (EHDP)-prosjektets mobilapp, iHEED vil bli brukt av intervensjonsdeltakere for å bidra til å forsterke innholdet de lærer under workshopserien.
Etter 6 måneder vil intervensjonsdeltakere som ikke har vært i stand til å gå ned i vekt eller bringe HbA1c til under høyrisikoområdet på 6 % (bestemt ved testing på stedet), få Metformin foreskrevet av leverandøren.
Metformin vil bli foreskrevet med 500 mg to ganger daglig.
Hvis ingen endring sees ved 12 måneders oppfølging, vil dosen økes til 850 mg to ganger daglig.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Styre
Kontrolldeltakere på eksisterende ECHORN-steder (Puerto Rico, Barbados og Trinidad) vil bli rekruttert.
ECS har ikke en rekrutteringsside i New York; Derfor vil New York LIME-nettstedene trenge å rekruttere sine egne kontrolldeltakere, gjennom tilfeldig tildeling av samtykkende deltakere til intervensjons- og kontrollgruppene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Hemoglobin A1C (HbA1C) test ble vurdert via kliniske tester.
|
Baseline og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i vekt (kg)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Vekt i kilogram (kg) vurdert via kliniske tester.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i systolisk blodtrykk
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Systolisk blodtrykk vurdert via kliniske tester.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Diastolisk blodtrykk vurdert via kliniske tester.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Diabetes risikopoeng
Tidsramme: 6 måneder
|
Diabetes Risk Score er designet for å være et screeningsverktøy for å identifisere høyrisikopersoner i befolkningen og for å øke bevisstheten om modifiserbare risikofaktorer og sunn livsstil.
Poengsummen varierer fra 0-20, med en høyere poengsum som indikerer høyere risiko.
|
6 måneder
|
|
Endring i Self-Efficacy Score - Personal Control Scale
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Self-efficacy-undersøkelsen er et utdrag fra 43-elements Risk Perception Survey for Developing Diabetes, designet for personer med høy risiko for å utvikle diabetes.
Den måler opplevd komparativ og miljørisiko for å utvikle diabetes.
Poengsummen for selveffektivitetsspørsmålene gjøres med et gjennomsnitt og varierer fra 1 til 4, med en høyere poengsum som indikerer mer opplevd risiko.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i Self-Efficacy Score - Bekymringsskala
Tidsramme: 6 måneder
|
Self-efficacy-undersøkelsen er et utdrag fra 43-elements Risk Perception Survey for Developing Diabetes, designet for personer med høy risiko for å utvikle diabetes.
Den måler opplevd komparativ og miljørisiko for å utvikle diabetes.
Poengsummen for selveffektivitetsspørsmålene gjøres med et gjennomsnitt og varierer fra 1 til 4, med en høyere poengsum som indikerer mer opplevd risiko.
|
6 måneder
|
|
Endring i fysisk aktivitetsnivå.
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i fysisk aktivitetsnivå ble vurdert ved hjelp av det selvrapporterte WHO Physical Activity Questionnaire
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i frukt- og grønnsaksinntak (totale porsjoner)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Total gjennomsnittlige porsjoner per dag med frukt og grønnsaker selvrapporterer via elektronisk spørreundersøkelse.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i inntak av sukkersøtet drikke (teskjeer per dag)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Endring i gjennomsnittlige teskjeer per dag av inntak av sukkersøtet drikke selvrapporter via elektronisk spørreundersøkelse.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marcella Nunez-Smith, MD, Yale University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2000020105
- 1K12HL138037-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 1U54MD010711-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Livsstilsintervensjon
-
NCT03028493Fullført
-
NCT04788758FullførtHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasma
-
NCT05850312Har ikke rekruttert ennåEksperimentelle videospill | Atferdsvurdering
-
NCT06709027Påmelding etter invitasjonPasienter med depresjon hos eldre
-
NCT06811376Rekruttering
-
NCT02279290Fullført