Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zapobieganie cukrzycy poprzez interwencję w stylu życia i eskalację metforminy (LIME)

1 lutego 2024 zaktualizowane przez: Yale University

Cel szczegółowy: Wdrożenie opartego na dowodach pragmatycznego badania dotyczącego profilaktyki cukrzycy u osób pochodzenia karaibskiego ze stanem przedcukrzycowym wysokiego ryzyka, aby zmniejszyć częstość występowania cukrzycy.

Hipoteza: Niniejsze badanie ma na celu przetestowanie hipotezy, że wdrożenie interwencji dotyczącej stylu życia, z eskalacją do terapii metforminą, zmniejszy częstość występowania cukrzycy wśród osób pochodzenia karaibskiego ze stanem przedcukrzycowym najwyższego ryzyka.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badacze proponują przeprowadzenie pragmatycznego badania sprawdzającego skuteczność modyfikacji stylu życia i stosowania metforminy w populacjach mniejszościowych. Nasza badana populacja to osoby pochodzenia karaibskiego w Regionie 2, Trynidad i Barbados. Badacze będą mieli pięć ośrodków interwencji klinicznej zlokalizowanych w Nowym Jorku – 2, Portoryko – 1, Barbados – 1, Trynidad – 1 i Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych – 1. Miejsca te zostały wybrane ze względu na silną sieć badawczą badaczy w tych lokalizacjach oraz aby umożliwić nam zajęcie się dysproporcjami w cukrzycy wynikającymi z różnic geograficznych. Badacze najpierw zmodyfikują ustaloną serię warsztatów dotyczących modyfikacji stylu życia, opracowaną przez East Harlem Partnership for Diabetes Prevention (EHPDP) do wykorzystania w społeczności, 10aby kierować populację w zaangażowanych ośrodkach klinicznych. Badacze planują dostosować protokół D-CLIP i przejść na leczenie metforminą u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym najwyższego ryzyka, u których poziom hemoglobiny A1c (HbA1c) się nie poprawił lub którzy nadal są chorobliwie otyli.

Badacze wykorzystają naszą istniejącą solidną infrastrukturę badawczą i sieć w pięciu ośrodkach za pośrednictwem naszej Sieci Badań nad wynikami zdrowotnymi we wschodnich Karaibach (ECHORN), a teraz w Yale Transdyscyplinarnym Centrum Współpracy ds. Rozbieżności w Zdrowiu skoncentrowanym na Medycynie Precyzyjnej (Yale-TCC). ECHORN to współpraca badawcza finansowana przez NIMHD (U2458849938) w celu zajęcia się obciążeniem chorobami przewlekłymi w USVI, PR i wschodnich Karaibach. Yale-TCC (U54MD010711) wykorzystuje infrastrukturę i wiedzę ECHORN, rozszerza się na Nowy Jork i New Jersey i koncentruje się na cukrzycy i nadciśnieniu. Sieć badaczy obejmuje społecznościowe rady doradcze, a także delegacje polityczne, które dobrze nadają się do informowania o tym projekcie i jego rozszerzeniu na rutynową praktykę i politykę opieki zdrowotnej.

Ramię kontrolne tego badania nigdy nie zostało aktywowane ze względu na ograniczenia związane z COVID-19.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

114

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bridgetown, Barbados
        • University of the West Indies, Cavehill and Barbados Ministry of Health Polyclinics
      • Carolina, Portoryko, 00984
        • Internal Medicine Clinic at the University of Puerto Rico Hospital
      • San Fernando, Trynidad i Tobago
        • Southwest Regional Health Authority, La Romaine Health Center
      • Charlotte Amalie, Wyspy Dziewicze (USA)
        • Ministry of Health Clinics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

36 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • BMI>25 lub WC>88/102cm
  • Brak historii cukrzycy typu I lub typu II lub cukrzycy ciążowej
  • Nie na lekach zmieniających poziom cukru we krwi
  • Możliwość uczestniczenia w cotygodniowych sesjach
  • HbA1c 6-6,4%

Kryteria wyłączenia:

  • W ciąży
  • eGFR
  • Przepisano metforminę i przydzielono losowo do ramienia kontrolnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja
Pacjenci ze stanem przedcukrzycowym najwyższego ryzyka

Interwencja dotycząca stylu życia składa się z serii warsztatów zaadaptowanych z East Harlem Partnerships for Diabetes Prevention, które omawiają zapobieganie cukrzycy, znajdowanie i kupowanie zdrowej żywności, czytanie etykiet, aktywność fizyczną, planowanie zdrowego talerza, zdrową żywność tradycyjną i kontrolę porcji.

Nowo uruchomiona aplikacja mobilna projektu East Harlem Diabetes Prevention (EHDP), iHEED, będzie używana przez uczestników interwencji w celu wzmocnienia treści, których uczą się podczas serii warsztatów.

Po 6 miesiącach uczestnikom interwencji, którzy nie byli w stanie schudnąć lub obniżyć HbA1c poniżej zakresu wysokiego ryzyka 6% (określonego na podstawie testów w miejscu opieki), lekarz przepisuje metforminę. Metformina zostanie przepisana w dawce 500 mg dwa razy dziennie. Jeśli po 12 miesiącach obserwacji nie zaobserwowano żadnych zmian, dawka zostanie zwiększona do 850 mg dwa razy na dobę.
Inne nazwy:
  • Glukofag
Brak interwencji: Kontrola
Zostaną zrekrutowani uczestnicy kontroli w istniejących ośrodkach ECHORN (Puerto Rico, Barbados i Trynidad). ECS nie ma punktu rekrutacyjnego w Nowym Jorku; w związku z tym placówki LIME w Nowym Jorku będą musiały rekrutować własnych uczestników kontroli poprzez losowe przydzielanie wyrażonych zgody uczestników do grup interwencyjnych i kontrolnych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana poziomu hemoglobiny A1c (HbA1c)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Test hemoglobiny A1C (HbA1C) oceniano za pomocą testów klinicznych.
Wartość bazowa i 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana masy (kg)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Waga w kilogramach (kg) oszacowana na podstawie testów klinicznych.
Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Skurczowe ciśnienie krwi oceniane za pomocą testów klinicznych.
Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Rozkurczowe ciśnienie krwi oceniane za pomocą testów klinicznych.
Wartość bazowa i 6 miesięcy
Ocena ryzyka cukrzycy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Diabetes Risk Score został zaprojektowany jako narzędzie przesiewowe do identyfikacji osób wysokiego ryzyka w populacji oraz do zwiększania świadomości na temat modyfikowalnych czynników ryzyka i zdrowego stylu życia. Wynik mieści się w zakresie od 0 do 20, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe ryzyko.
6 miesięcy
Zmiana Wyniku Poczucia Własnej Skuteczności - Skala Kontroli Osobistej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Kwestionariusz Poczucia własnej skuteczności jest fragmentem 43-itemowej Ankiety Percepcji Ryzyka dla Rozwojowej Cukrzycy, przeznaczonej dla osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę. Mierzy postrzegane porównawcze i środowiskowe ryzyko rozwoju cukrzycy. Punktacja dla pytań dotyczących własnej skuteczności jest dokonywana jako średnia i waha się od 1 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe postrzegane ryzyko.
Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana wyniku poczucia własnej skuteczności — skala zmartwień
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Kwestionariusz Poczucia własnej skuteczności jest fragmentem 43-itemowej Ankiety Percepcji Ryzyka dla Rozwojowej Cukrzycy, przeznaczonej dla osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę. Mierzy postrzegane porównawcze i środowiskowe ryzyko rozwoju cukrzycy. Punktacja dla pytań dotyczących własnej skuteczności jest dokonywana jako średnia i waha się od 1 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe postrzegane ryzyko.
6 miesięcy
Zmiana poziomu aktywności fizycznej.
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana poziomu aktywności fizycznej została oceniona za pomocą kwestionariusza aktywności fizycznej WHO
Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana spożycia owoców i warzyw (całkowita porcja)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Całkowita średnia dzienna porcja owoców i warzyw samodzielnie zgłaszana za pomocą ankiety elektronicznej.
Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana spożycia napojów słodzonych cukrem (łyżeczki dziennie)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
Zmiana średnich łyżeczek do herbaty na dzień spożycia napojów słodzonych cukrem samoopisowych za pomocą ankiety elektronicznej.
Wartość bazowa i 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Marcella Nunez-Smith, MD, Yale University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2000020105
  • 1K12HL138037-01 (Grant/umowa NIH USA)
  • 1U54MD010711-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca

Badania kliniczne na Interwencja w styl życia

Wyszukaj podobne próby