Zapobieganie cukrzycy poprzez interwencję w stylu życia i eskalację metforminy (LIME)
Cel szczegółowy: Wdrożenie opartego na dowodach pragmatycznego badania dotyczącego profilaktyki cukrzycy u osób pochodzenia karaibskiego ze stanem przedcukrzycowym wysokiego ryzyka, aby zmniejszyć częstość występowania cukrzycy.
Hipoteza: Niniejsze badanie ma na celu przetestowanie hipotezy, że wdrożenie interwencji dotyczącej stylu życia, z eskalacją do terapii metforminą, zmniejszy częstość występowania cukrzycy wśród osób pochodzenia karaibskiego ze stanem przedcukrzycowym najwyższego ryzyka.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze proponują przeprowadzenie pragmatycznego badania sprawdzającego skuteczność modyfikacji stylu życia i stosowania metforminy w populacjach mniejszościowych. Nasza badana populacja to osoby pochodzenia karaibskiego w Regionie 2, Trynidad i Barbados. Badacze będą mieli pięć ośrodków interwencji klinicznej zlokalizowanych w Nowym Jorku – 2, Portoryko – 1, Barbados – 1, Trynidad – 1 i Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych – 1. Miejsca te zostały wybrane ze względu na silną sieć badawczą badaczy w tych lokalizacjach oraz aby umożliwić nam zajęcie się dysproporcjami w cukrzycy wynikającymi z różnic geograficznych. Badacze najpierw zmodyfikują ustaloną serię warsztatów dotyczących modyfikacji stylu życia, opracowaną przez East Harlem Partnership for Diabetes Prevention (EHPDP) do wykorzystania w społeczności, 10aby kierować populację w zaangażowanych ośrodkach klinicznych. Badacze planują dostosować protokół D-CLIP i przejść na leczenie metforminą u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym najwyższego ryzyka, u których poziom hemoglobiny A1c (HbA1c) się nie poprawił lub którzy nadal są chorobliwie otyli.
Badacze wykorzystają naszą istniejącą solidną infrastrukturę badawczą i sieć w pięciu ośrodkach za pośrednictwem naszej Sieci Badań nad wynikami zdrowotnymi we wschodnich Karaibach (ECHORN), a teraz w Yale Transdyscyplinarnym Centrum Współpracy ds. Rozbieżności w Zdrowiu skoncentrowanym na Medycynie Precyzyjnej (Yale-TCC). ECHORN to współpraca badawcza finansowana przez NIMHD (U2458849938) w celu zajęcia się obciążeniem chorobami przewlekłymi w USVI, PR i wschodnich Karaibach. Yale-TCC (U54MD010711) wykorzystuje infrastrukturę i wiedzę ECHORN, rozszerza się na Nowy Jork i New Jersey i koncentruje się na cukrzycy i nadciśnieniu. Sieć badaczy obejmuje społecznościowe rady doradcze, a także delegacje polityczne, które dobrze nadają się do informowania o tym projekcie i jego rozszerzeniu na rutynową praktykę i politykę opieki zdrowotnej.
Ramię kontrolne tego badania nigdy nie zostało aktywowane ze względu na ograniczenia związane z COVID-19.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bridgetown, Barbados
- University of the West Indies, Cavehill and Barbados Ministry of Health Polyclinics
-
-
-
-
-
Carolina, Portoryko, 00984
- Internal Medicine Clinic at the University of Puerto Rico Hospital
-
-
-
-
-
San Fernando, Trynidad i Tobago
- Southwest Regional Health Authority, La Romaine Health Center
-
-
-
-
-
Charlotte Amalie, Wyspy Dziewicze (USA)
- Ministry of Health Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- BMI>25 lub WC>88/102cm
- Brak historii cukrzycy typu I lub typu II lub cukrzycy ciążowej
- Nie na lekach zmieniających poziom cukru we krwi
- Możliwość uczestniczenia w cotygodniowych sesjach
- HbA1c 6-6,4%
Kryteria wyłączenia:
- W ciąży
- eGFR
- Przepisano metforminę i przydzielono losowo do ramienia kontrolnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Pacjenci ze stanem przedcukrzycowym najwyższego ryzyka
|
Interwencja dotycząca stylu życia składa się z serii warsztatów zaadaptowanych z East Harlem Partnerships for Diabetes Prevention, które omawiają zapobieganie cukrzycy, znajdowanie i kupowanie zdrowej żywności, czytanie etykiet, aktywność fizyczną, planowanie zdrowego talerza, zdrową żywność tradycyjną i kontrolę porcji. Nowo uruchomiona aplikacja mobilna projektu East Harlem Diabetes Prevention (EHDP), iHEED, będzie używana przez uczestników interwencji w celu wzmocnienia treści, których uczą się podczas serii warsztatów.
Po 6 miesiącach uczestnikom interwencji, którzy nie byli w stanie schudnąć lub obniżyć HbA1c poniżej zakresu wysokiego ryzyka 6% (określonego na podstawie testów w miejscu opieki), lekarz przepisuje metforminę.
Metformina zostanie przepisana w dawce 500 mg dwa razy dziennie.
Jeśli po 12 miesiącach obserwacji nie zaobserwowano żadnych zmian, dawka zostanie zwiększona do 850 mg dwa razy na dobę.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Zostaną zrekrutowani uczestnicy kontroli w istniejących ośrodkach ECHORN (Puerto Rico, Barbados i Trynidad).
ECS nie ma punktu rekrutacyjnego w Nowym Jorku; w związku z tym placówki LIME w Nowym Jorku będą musiały rekrutować własnych uczestników kontroli poprzez losowe przydzielanie wyrażonych zgody uczestników do grup interwencyjnych i kontrolnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu hemoglobiny A1c (HbA1c)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Test hemoglobiny A1C (HbA1C) oceniano za pomocą testów klinicznych.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy (kg)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Waga w kilogramach (kg) oszacowana na podstawie testów klinicznych.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Skurczowe ciśnienie krwi oceniane za pomocą testów klinicznych.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi oceniane za pomocą testów klinicznych.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Ocena ryzyka cukrzycy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Diabetes Risk Score został zaprojektowany jako narzędzie przesiewowe do identyfikacji osób wysokiego ryzyka w populacji oraz do zwiększania świadomości na temat modyfikowalnych czynników ryzyka i zdrowego stylu życia.
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 20, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe ryzyko.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana Wyniku Poczucia Własnej Skuteczności - Skala Kontroli Osobistej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Kwestionariusz Poczucia własnej skuteczności jest fragmentem 43-itemowej Ankiety Percepcji Ryzyka dla Rozwojowej Cukrzycy, przeznaczonej dla osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę.
Mierzy postrzegane porównawcze i środowiskowe ryzyko rozwoju cukrzycy.
Punktacja dla pytań dotyczących własnej skuteczności jest dokonywana jako średnia i waha się od 1 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe postrzegane ryzyko.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana wyniku poczucia własnej skuteczności — skala zmartwień
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kwestionariusz Poczucia własnej skuteczności jest fragmentem 43-itemowej Ankiety Percepcji Ryzyka dla Rozwojowej Cukrzycy, przeznaczonej dla osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę.
Mierzy postrzegane porównawcze i środowiskowe ryzyko rozwoju cukrzycy.
Punktacja dla pytań dotyczących własnej skuteczności jest dokonywana jako średnia i waha się od 1 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe postrzegane ryzyko.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana poziomu aktywności fizycznej.
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana poziomu aktywności fizycznej została oceniona za pomocą kwestionariusza aktywności fizycznej WHO
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana spożycia owoców i warzyw (całkowita porcja)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Całkowita średnia dzienna porcja owoców i warzyw samodzielnie zgłaszana za pomocą ankiety elektronicznej.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana spożycia napojów słodzonych cukrem (łyżeczki dziennie)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Zmiana średnich łyżeczek do herbaty na dzień spożycia napojów słodzonych cukrem samoopisowych za pomocą ankiety elektronicznej.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marcella Nunez-Smith, MD, Yale University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000020105
- 1K12HL138037-01 (Grant/umowa NIH USA)
- 1U54MD010711-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca
-
NCT00004363ZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal
-
NCT07087340Rekrutacyjny
-
NCT06742060RekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwi
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT07276152RekrutacyjnyTechnologia Sonic Afitmmentation
-
NCT01280188ZakończonyCentralna moczówka prosta
-
NCT07361263Rekrutacyjny
-
NCT04939753ZakończonyNefrogenna moczówka prosta
-
NCT00004360ZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
Badania kliniczne na Interwencja w styl życia
-
NCT07463417ZakończonySyndrom metabliczny | Otyłość i nadwaga | Zapobieganie cukrzycy typu 2 | Monitorowanie poziomu glukozy we krwi
-
NCT06960512Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie
-
NCT07194239RekrutacyjnyBól mięśniowo-szkieletowy | Chroniczny ból | Zarządzanie bólem | Układ mięśniowo-szkieletowy
-
NCT06989281Rejestracja na zaproszenieOtyłość i schorzenia związane z otyłością