Профилактика диабета с помощью изменения образа жизни и эскалации приема метформина (LIME)
Конкретная цель: Провести практическое испытание по профилактике диабета на основе фактических данных для лиц карибского происхождения с преддиабетом высокого риска, чтобы снизить заболеваемость диабетом.
Гипотеза: это исследование направлено на проверку гипотезы о том, что осуществление вмешательства в образ жизни с переходом на терапию метформином снизит заболеваемость диабетом среди лиц карибского происхождения с преддиабетом с самым высоким риском.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследователи предлагают провести практическое исследование, которое проверит эффективность изменения образа жизни и использования метформина среди меньшинств. Нашей исследуемой группой являются лица карибского происхождения в Регионе 2, Тринидаде и Барбадосе. У исследователей будет пять центров клинических вмешательств, расположенных в Нью-Йорке — 2, Пуэрто-Рико — 1, Барбадосе — 1, Тринидаде — 1 и Виргинских островах США — 1. Эти места были выбраны из-за сильной исследовательской сети в этих местах, а также для того, чтобы мы могли устранить различия в диабете из-за географических различий. Исследователи сначала изменят установленную серию семинаров по изменению образа жизни, разработанную Восточно-Гарлемским партнерством по профилактике диабета (EHPDP) для использования в сообществе, 10 чтобы ориентироваться на население в соответствующих клинических центрах. Исследователи планируют адаптировать протокол D-CLIP и перейти к терапии метформином для пациентов с предиабетом высокого риска, у которых гемоглобин A1c (HbA1c) не улучшился или у которых сохраняется патологическое ожирение.
Исследователи будут использовать нашу существующую надежную исследовательскую инфраструктуру и сеть в пяти центрах через нашу Сеть исследований последствий для здоровья в Восточной части Карибского бассейна (ECHORN), а теперь и Йельский междисциплинарный совместный центр по различиям в состоянии здоровья, ориентированный на точную медицину (Yale-TCC). ECHORN — это научное сотрудничество, финансируемое NIMHD (U2458849938) для решения проблемы хронических заболеваний в USVI, PR и Восточно-Карибском регионе. Yale-TCC (U54MD010711) использует инфраструктуру и знания ECHORN, расширяется за счет включения Нью-Йорка и Нью-Джерси и фокусируется на диабете и гипертонии. Сеть исследователей включает общественные консультативные советы, а также политические делегации, которые хорошо подходят для информирования этого проекта и его внедрения в обычную практику и политику здравоохранения.
Контрольная группа этого исследования так и не была активирована из-за ограничений COVID-19.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bridgetown, Барбадос
- University of the West Indies, Cavehill and Barbados Ministry of Health Polyclinics
-
-
-
-
-
Charlotte Amalie, Виргинские острова (США)
- Ministry of Health Clinics
-
-
-
-
-
Carolina, Пуэрто-Рико, 00984
- Internal Medicine Clinic at the University of Puerto Rico Hospital
-
-
-
-
-
San Fernando, Тринидад и Тобаго
- Southwest Regional Health Authority, La Romaine Health Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- ИМТ > 25 или ОТ > 88/102 см
- Отсутствие в анамнезе диабета I или II типа или гестационного диабета
- Не на лекарствах, изменяющих уровень сахара в крови
- Возможность посещать еженедельные занятия
- HbA1c 6-6,4%
Критерий исключения:
- Беременная
- рСКФ
- Назначен метформин и рандомизирован в контрольную группу
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Преддиабетические пациенты с высоким риском
|
Вмешательство в образ жизни состоит из серии семинаров, адаптированных из Партнерства Восточного Гарлема по профилактике диабета, на которых обсуждаются профилактика диабета, поиск и предоставление здоровой пищи, чтение этикеток, физическая активность, планирование здоровой тарелки, приготовление здоровой традиционной пищи и контроль порций. Мобильное приложение iHEED недавно запущенного проекта по предотвращению диабета в Восточном Гарлеме (EHDP) будет использоваться участниками интервенции, чтобы закрепить материал, который они изучают во время серии семинаров.
Через 6 месяцев участникам вмешательства, которые не смогли похудеть или снизить уровень HbA1c ниже диапазона высокого риска 6% (определяемого с помощью тестирования по месту оказания медицинской помощи), лечащий врач пропишет метформин.
Метформин назначают по 500 мг 2 раза в сутки.
Если в течение 12 месяцев наблюдения изменений не наблюдается, доза увеличивается до 850 мг 2 раза в сутки.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контроль
Будут набраны контрольные участники на существующих сайтах ECHORN (Пуэрто-Рико, Барбадос и Тринидад).
ECS не имеет рекрутингового центра в Нью-Йорке; поэтому сайтам LIME в Нью-Йорке необходимо будет набирать своих собственных контрольных участников путем случайного распределения согласившихся участников в экспериментальную и контрольную группы.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение гемоглобина A1c (HbA1c)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
|
Тест гемоглобина A1C (HbA1C) оценивали с помощью клинических тестов.
|
Исходный уровень и 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение веса (кг)
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Вес в килограммах (кг), оцененный с помощью клинических испытаний.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Изменение систолического артериального давления
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Систолическое артериальное давление оценивают с помощью клинических тестов.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Изменение диастолического артериального давления
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Диастолическое артериальное давление оценивают с помощью клинических тестов.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Оценка риска диабета
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Шкала риска диабета была разработана как инструмент скрининга для выявления лиц с высоким риском среди населения и для повышения осведомленности о поддающихся изменению факторах риска и здоровом образе жизни.
Оценка колеблется от 0 до 20, при этом более высокий балл указывает на более высокий риск.
|
6 месяцев
|
|
Изменение показателя самоэффективности — шкала личного контроля
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Опрос самоэффективности представляет собой выдержку из опроса о восприятии риска развития диабета, состоящего из 43 пунктов и предназначенного для людей с высоким риском развития диабета.
Он измеряет предполагаемый сравнительный и экологический риск развития диабета.
Оценка вопросов самоэффективности осуществляется в среднем и колеблется от 1 до 4, при этом более высокий балл указывает на больший предполагаемый риск.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Изменение показателя самоэффективности — шкала беспокойства
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Опрос самоэффективности представляет собой выдержку из опроса о восприятии риска развития диабета, состоящего из 43 пунктов и предназначенного для людей с высоким риском развития диабета.
Он измеряет предполагаемый сравнительный и экологический риск развития диабета.
Оценка вопросов самоэффективности осуществляется в среднем и колеблется от 1 до 4, при этом более высокий балл указывает на больший предполагаемый риск.
|
6 месяцев
|
|
Изменение уровня физической активности.
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Изменение уровня физической активности оценивали с помощью вопросника ВОЗ по физической активности, который заполняли сами пациенты.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Изменение потребления фруктов и овощей (общее количество порций)
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Самостоятельный отчет о среднем количестве порций фруктов и овощей в день с помощью электронного опроса.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Изменение потребления сахаросодержащих напитков (чайные ложки в день)
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Самоотчет об изменении среднего количества чайных ложек в день потребления подслащенных сахаром напитков с помощью электронного опроса.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Marcella Nunez-Smith, MD, Yale University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2000020105
- 1K12HL138037-01 (Грант/контракт NIH США)
- 1U54MD010711-01 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Вмешательство в образ жизни
-
NCT02853149ЗавершенныйСердечно-сосудистые заболевания | Ожирение | Повреждение спинного мозга
-
NCT05358444ЗавершенныйПреддиабет | Диабет 2 типа | Ожирение, Детство | Избыточный вес и ожирение | Образ жизни, Здоровый | Избыточный вес, Детство
-
NCT06741956Запись по приглашениюФизическая активность | Упражнение | Профилактика | Носимые устройства | Остеопороз у женщин в постменопаузе
-
NCT04776161ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | Подагра
-
NCT06283069РекрутингСердечно-сосудистые заболевания | Стресс | Спать | Образ жизни | Физическое бездействие | Питание, Здоровое
-
NCT06748833ЗавершенныйБеспокойство | Проблемы со сном
-
NCT05630508РекрутингСахарный диабет, тип 2
-
NCT05872360ЗавершенныйОстеоартрит | Саркопения