Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CPVI sám versus. Elektrofyziologická ablace substrátu CPVI Plus v LA během SR pro léčbu non-PAF (STABLE-SR_II)

7. února 2020 aktualizováno: Minglong Chen, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Samotná izolace obvodové plicní žíly versus. Cirkuferentní izolace plicních žil plus elektrofyziologická ablace substrátu v levé síni při sinusovém rytmu pro léčbu neparoxysmální fibrilace síní

Primárním cílem tohoto výzkumu je porovnat účinnost dvou různých strategií ablace FS u pacientů s neparoxysmální FS: CPVI plus ablace elektrofyziologického substrátu v levé síni během sinusového rytmu (STABLE-SR) a CPVI samostatně.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Východiska: Fibrilace síní (FS) je nejčastější poruchou srdečního rytmu, která ovlivňuje morbiditu a mortalitu pacientů. Ablace FS se ukázala jako slibná léčebná strategie, která nabízí možnost trvalé léčby. V současné době neexistuje obecná shoda ohledně ablační strategie NPAF. Je zřejmé, že izolace plicních žil je základním kamenem pro všechny typy ablace FS. Konsenzus je, že samotný CPVI je pro ablaci NPAF nedostatečný. Nedávné klinické studie však neprokázaly další výhody jiných strategií modifikace substrátu. Kromě toho široce používaná kryoablace oslabuje představu, že NPAF potřebuje další modifikaci substrátu, aby se dále zlepšil klinický výsledek. Zdá se, že CPVI pouze jako optimální strategie je u pacientů s NPAF ve většině center běžně přijímána. Na základě výsledků z naší pilotní studie a studie STABLE-SR se domníváme, že modifikace fibrotického substrátu nad rámec CPVI je velmi slibná pro ablaci NPAF, ale její převahu nad samotnou CPVI potřebuje k prokázání rozsáhlá randomizovaná studie.

CÍL STUDIE: Primárním cílem tohoto výzkumu je porovnat účinnost dvou různých strategií ablace FS u pacientů s neparoxysmální FS: CPVI plus ablace elektrofyziologického substrátu v levé síni během sinusového rytmu (STABLE-SR) a CPVI samostatně . Primárním cílovým parametrem je absence AF a/nebo AT s antiarytmickými léky (AAD) nebo bez nich za 12 měsíců po jednorázovém ablačním výkonu. AF a/nebo AT vyskytující se v prvních 3 měsících po ablaci (období zaslepení) byly cenzurovány. Každá epizoda trvá > 30 sekund. Sekundárním cílovým parametrem je výskyt periprocedurálních komplikací, včetně cévní mozkové příhody, stenózy PV, srdeční perforace, poranění jícnu a úmrtí; doba procedury; čas skiaskopie (včetně celkového času skiaskopie, během CPVI a po CPVI); výskyt konverze z AF na AT a její vztah k dlouhodobému výsledku; vztah mezi akutním ukončením FS a dlouhodobým výsledkem.

NÁVRH STUDIE: Toto je randomizovaný, prospektivní, paralelní, jednoduše zaslepený multicentrický design. Cílový počet pro toto vyšetření je 300 pacientů. Pacienti jsou randomizováni v poměru 1:1 do jednoho z vyšetřovacích ramen: CPVI plus ablace elektrofyziologického substrátu v levé síni během sinusového rytmu (STABLE-SR) a samotná CPVI. Sledování těchto pacientů zahrnuje návštěvy ve 3 m, 6 m, 9 m, 12 m.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Čína, 210000
        • Nábor
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Chen minglong, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk pacientů je 18-80 let;
  • Pacienti s neparoxysmální FS; neparoxysmální FS bude definována jako trvalá epizoda trvající > 7 dní;
  • Pacienti mohou podepsat písemný informovaný souhlas se studií;
  • Pacienti mohou vydržet požadované sledování.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s předchozí radiofrekvenční ablací;
  • Pacienti s počtem PLT nižším než 80×109/l nebo s kontraindikací systémové antikoagulace heparinem nebo Coumadinem nebo přímým inhibitorem trombinu;
  • Pacienti s velikostí levé síně ≥ 55 mm (2D echokardiografie, parasternální pohled na dlouhou osu);
  • Pacienti s tromboembolií v LA (TEE nebo MSCT);
  • Pacienti se závažným strukturálním onemocněním srdce (střední nebo závažná mitrální regurgitace, DCM, HCM nebo jiná závažná onemocnění srdečních chlopní);
  • Pacienti s abnormální funkcí štítné žlázy;
  • Pacienti s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin (AST nebo ALT > 3násobek horní limitní hodnoty; SCr > 3,5 mg/dl nebo Ccr < 30 ml/min);
  • Předchozí operace v posledních 3 měsících;
  • Pacienti s očekávanou délkou života < 12 měsíců; a
  • Pacientky, které jsou těhotné.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní skupina
CPVI plus ablace elektrofyziologického substrátu v levé síni během sinusového rytmu (STABLE-SR)
ablace kolem ústí plicní žíly
homogenizace zón nízkého napětí a eliminace komplexních elektrogramů z přechodných zón během sinusového rytmu
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
CPVI sám
ablace kolem ústí plicní žíly

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Svoboda od AF a/nebo AT s nebo bez antiarytmických léků (AAD)
Časové okno: minimálně 12 měsíců sledování
Osvobození od AF a/nebo AT s nebo bez antiarytmických léků (AAD) 12 měsíců po jednorázovém ablačním výkonu. AF a/nebo AT vyskytující se v prvních 3 měsících po ablaci (období zaslepení) byly cenzurovány. Každá epizoda trvá > 30 sekund.
minimálně 12 měsíců sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt periprocedurálních komplikací
Časové okno: 1 týden po zařazení pacienta
mrtvice, stenóza PV, srdeční perforace, poranění jícnu a smrt
1 týden po zařazení pacienta
Doba procedury
Časové okno: 1 týden po zařazení pacienta
čas, který pacient stráví na sále
1 týden po zařazení pacienta
Čas fluoroskopie
Časové okno: 1 týden po zařazení pacienta
celkový čas skiaskopie, během CPVI a po CPVI
1 týden po zařazení pacienta
Výskyt konverze z AF na AT
Časové okno: minimálně 12 měsíců sledování
výskyt konverze z AF na AT a její vztah k dlouhodobému výsledku
minimálně 12 měsíců sledování
Vztah mezi akutním ukončením FS a dlouhodobým výsledkem
Časové okno: minimálně 12 měsíců sledování
vztah mezi akutním ukončením FS a dlouhodobým výsledkem
minimálně 12 měsíců sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

30. září 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

30. září 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017-SR-322

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Fibrilace síní

Klinické studie na CPVI

Prohledejte podobné pokusy