CPVI sam kontra. CPVI Plus elektrofizjologiczna ablacja substratu w LA podczas SR w leczeniu non-PAF (STABLE-SR_II)
Izolacja obwodowej żyły płucnej sama w porównaniu z. Izolacja obwodowych żył płucnych plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego w leczeniu nienapadowego migotania przedsionków
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca, które wpływa na chorobowość i śmiertelność pacjentów. Ablacja AF okazała się obiecującą strategią leczenia, dającą możliwość trwałego leczenia. Obecnie nie ma ogólnej zgody co do strategii ablacji NPAF. Oczywiście izolacja żył płucnych jest podstawą wszystkich rodzajów ablacji migotania przedsionków. Konsensus jest taki, że sama CPVI jest niewystarczająca do ablacji NPAF. Ostatnie badania kliniczne nie wykazały jednak dodatkowych korzyści płynących z innych strategii modyfikacji substratów. Ponadto szeroko stosowana krioablacja osłabia koncepcję, że NPAF wymaga dodatkowej modyfikacji substratu w celu dalszej poprawy wyników klinicznych. Wydaje się, że CPVI tylko jako strategia optymalna jest częściej akceptowana u pacjentów z NPAF w większości ośrodków. Na podstawie wyników naszego badania pilotażowego i badania STABLE-SR uważamy, że modyfikacja substratu włóknistego poza CPVI jest bardzo obiecująca dla ablacji NPAF, ale jej wyższość nad samą CPVI wymaga przeprowadzenia randomizowanego badania na dużą skalę.
CEL PRACY: Głównym celem niniejszej pracy jest porównanie skuteczności dwóch różnych strategii ablacji AF u pacjentów z nienapadowym AF: CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja substratowa w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR) i sama CPVI . Pierwszorzędowym punktem końcowym jest brak AF i/lub AT z lekami antyarytmicznymi (AAD) lub bez nich po 12 miesiącach od zabiegu pojedynczej ablacji. AF i/lub AT występujące w pierwszych 3 miesiącach po ablacji (okres ślepej próby) zostały ocenzurowane. Każdy odcinek trwa > 30 sekund. Drugorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania powikłań okołozabiegowych, w tym udaru mózgu, zwężenia PV, perforacji serca, uszkodzenia przełyku i zgonu; czas zabiegu; czas fluoroskopii (w tym całkowity czas fluoroskopii podczas CPVI i po CPVI); występowanie konwersji z AF do AT i jej związek z odległymi wynikami; związek między ostrym zakończeniem AF a odległym wynikiem.
PROJEKT BADANIA: Jest to randomizowany, prospektywny, równoległy, wieloośrodkowy projekt z pojedynczą ślepą próbą. Docelowa rekrutacja do tego badania to 300 pacjentów. Pacjenci są losowo przydzielani w stosunku 1:1 do jednego z ramion badania: CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR) i sam CPVI. Obserwacja tych pacjentów obejmuje wizyty w odległości 3 m, 6 m, 9 m, 12 m.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gang Yang, MD
- Numer telefonu: 86-2568303115
- E-mail: yanggang201301@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210000
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Gang Yang, MD
- Numer telefonu: 86-18601406982
- E-mail: yanggang201301@163.com
-
Główny śledczy:
- Chen minglong, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjentów to 18-80 lat;
- Pacjenci z nienapadowym AF; nienapadowe AF będzie definiowane jako utrzymujący się epizod trwający > 7 dni;
- Pacjenci mogą podpisać pisemną świadomą zgodę na badanie;
- Pacjenci mogą znieść wymaganą obserwację.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po wcześniejszej ablacji prądem o częstotliwości radiowej;
- Pacjenci z liczbą PLT poniżej 80×109/l lub z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowej antykoagulacji heparyną lub kumadyną lub bezpośrednim inhibitorem trombiny;
- Pacjenci z wymiarem lewego przedsionka ≥ 55 mm (echokardiografia 2D, projekcja przymostkowa w osi długiej);
- Pacjenci z chorobą zakrzepowo-zatorową w LA (TEE lub MSCT);
- Pacjenci z ciężką strukturalną chorobą serca (średnia lub ciężka niedomykalność mitralna, DCM, HCM lub inne ciężkie wady zastawkowe serca);
- Pacjenci z nieprawidłową czynnością tarczycy;
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (AspAT lub AlAT > 3-krotnie powyżej górnej granicy; SCr > 3,5 mg/dl lub Ccr < 30 ml/min);
- Historia wcześniejszych operacji w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Pacjenci z oczekiwaną długością życia < 12 miesięcy; oraz
- Pacjentki w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kółko naukowe
CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR)
|
ablować wokół ujścia żyły płucnej
homogenizacja stref niskiego napięcia i eliminacja złożonych elektrogramów ze stref przejściowych podczas rytmu zatokowego
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Sam CPVI
|
ablować wokół ujścia żyły płucnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolność od AF i/lub AT z lekami antyarytmicznymi (AAD) lub bez nich
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy obserwacji
|
Wolność od AF i/lub AT z lekami antyarytmicznymi (AAD) lub bez nich po 12 miesiącach od zabiegu pojedynczej ablacji.
AF i/lub AT występujące w pierwszych 3 miesiącach po ablacji (okres ślepej próby) zostały ocenzurowane.
Każdy odcinek trwa > 30 sekund.
|
co najmniej 12 miesięcy obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania powikłań okołozabiegowych
Ramy czasowe: 1 tydzień po przyjęciu pacjenta
|
udar mózgu, zwężenie PV, perforacja serca, uszkodzenie przełyku i zgon
|
1 tydzień po przyjęciu pacjenta
|
|
Czas procedury
Ramy czasowe: 1 tydzień po przyjęciu pacjenta
|
czas, jaki pacjent spędza w sali zabiegowej
|
1 tydzień po przyjęciu pacjenta
|
|
Czas fluoroskopii
Ramy czasowe: 1 tydzień po przyjęciu pacjenta
|
całkowity czas fluoroskopii podczas CPVI i po CPVI
|
1 tydzień po przyjęciu pacjenta
|
|
Występowanie konwersji z AF na AT
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy obserwacji
|
występowanie konwersji z AF do AT i jej związek z odległym wynikiem
|
co najmniej 12 miesięcy obserwacji
|
|
Związek między ostrym zakończeniem AF a długoterminowym wynikiem
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy obserwacji
|
związek między ostrym zakończeniem AF a odległym wynikiem
|
co najmniej 12 miesięcy obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-SR-322
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CPVI
-
NCT03998956NieznanyMigotanie przedsionków | Przebudowa przedsionków
-
NCT03462628Zakończony
-
NCT01686542Nieznany
-
NCT02637453ZakończonyMigotanie przedsionków
-
NCT06499818Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04489004ZakończonyMigotanie przedsionków, trwałe
-
NCT06516822RekrutacyjnyAblacja | Długotrwałe przetrwałe migotanie przedsionków
-
NCT03190395Nieznany
-
NCT06249347RekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Migotanie przedsionków, trwałe
-
NCT04632550Jeszcze nie rekrutacja