Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

CPVI sam kontra. CPVI Plus elektrofizjologiczna ablacja substratu w LA podczas SR w leczeniu non-PAF (STABLE-SR_II)

7 lutego 2020 zaktualizowane przez: Minglong Chen, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Izolacja obwodowej żyły płucnej sama w porównaniu z. Izolacja obwodowych żył płucnych plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego w leczeniu nienapadowego migotania przedsionków

Głównym celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch różnych strategii ablacji AF u pacjentów z nienapadowym AF: CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja substratowa w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR) i sama CPVI.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wstęp: Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca, które wpływa na chorobowość i śmiertelność pacjentów. Ablacja AF okazała się obiecującą strategią leczenia, dającą możliwość trwałego leczenia. Obecnie nie ma ogólnej zgody co do strategii ablacji NPAF. Oczywiście izolacja żył płucnych jest podstawą wszystkich rodzajów ablacji migotania przedsionków. Konsensus jest taki, że sama CPVI jest niewystarczająca do ablacji NPAF. Ostatnie badania kliniczne nie wykazały jednak dodatkowych korzyści płynących z innych strategii modyfikacji substratów. Ponadto szeroko stosowana krioablacja osłabia koncepcję, że NPAF wymaga dodatkowej modyfikacji substratu w celu dalszej poprawy wyników klinicznych. Wydaje się, że CPVI tylko jako strategia optymalna jest częściej akceptowana u pacjentów z NPAF w większości ośrodków. Na podstawie wyników naszego badania pilotażowego i badania STABLE-SR uważamy, że modyfikacja substratu włóknistego poza CPVI jest bardzo obiecująca dla ablacji NPAF, ale jej wyższość nad samą CPVI wymaga przeprowadzenia randomizowanego badania na dużą skalę.

CEL PRACY: Głównym celem niniejszej pracy jest porównanie skuteczności dwóch różnych strategii ablacji AF u pacjentów z nienapadowym AF: CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja substratowa w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR) i sama CPVI . Pierwszorzędowym punktem końcowym jest brak AF i/lub AT z lekami antyarytmicznymi (AAD) lub bez nich po 12 miesiącach od zabiegu pojedynczej ablacji. AF i/lub AT występujące w pierwszych 3 miesiącach po ablacji (okres ślepej próby) zostały ocenzurowane. Każdy odcinek trwa > 30 sekund. Drugorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania powikłań okołozabiegowych, w tym udaru mózgu, zwężenia PV, perforacji serca, uszkodzenia przełyku i zgonu; czas zabiegu; czas fluoroskopii (w tym całkowity czas fluoroskopii podczas CPVI i po CPVI); występowanie konwersji z AF do AT i jej związek z odległymi wynikami; związek między ostrym zakończeniem AF a odległym wynikiem.

PROJEKT BADANIA: Jest to randomizowany, prospektywny, równoległy, wieloośrodkowy projekt z pojedynczą ślepą próbą. Docelowa rekrutacja do tego badania to 300 pacjentów. Pacjenci są losowo przydzielani w stosunku 1:1 do jednego z ramion badania: CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR) i sam CPVI. Obserwacja tych pacjentów obejmuje wizyty w odległości 3 m, 6 m, 9 m, 12 m.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210000
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Chen minglong, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek pacjentów to 18-80 lat;
  • Pacjenci z nienapadowym AF; nienapadowe AF będzie definiowane jako utrzymujący się epizod trwający > 7 dni;
  • Pacjenci mogą podpisać pisemną świadomą zgodę na badanie;
  • Pacjenci mogą znieść wymaganą obserwację.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci po wcześniejszej ablacji prądem o częstotliwości radiowej;
  • Pacjenci z liczbą PLT poniżej 80×109/l lub z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowej antykoagulacji heparyną lub kumadyną lub bezpośrednim inhibitorem trombiny;
  • Pacjenci z wymiarem lewego przedsionka ≥ 55 mm (echokardiografia 2D, projekcja przymostkowa w osi długiej);
  • Pacjenci z chorobą zakrzepowo-zatorową w LA (TEE lub MSCT);
  • Pacjenci z ciężką strukturalną chorobą serca (średnia lub ciężka niedomykalność mitralna, DCM, HCM lub inne ciężkie wady zastawkowe serca);
  • Pacjenci z nieprawidłową czynnością tarczycy;
  • Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (AspAT lub AlAT > 3-krotnie powyżej górnej granicy; SCr > 3,5 mg/dl lub Ccr < 30 ml/min);
  • Historia wcześniejszych operacji w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  • Pacjenci z oczekiwaną długością życia < 12 miesięcy; oraz
  • Pacjentki w ciąży.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kółko naukowe
CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR)
ablować wokół ujścia żyły płucnej
homogenizacja stref niskiego napięcia i eliminacja złożonych elektrogramów ze stref przejściowych podczas rytmu zatokowego
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Sam CPVI
ablować wokół ujścia żyły płucnej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wolność od AF i/lub AT z lekami antyarytmicznymi (AAD) lub bez nich
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy obserwacji
Wolność od AF i/lub AT z lekami antyarytmicznymi (AAD) lub bez nich po 12 miesiącach od zabiegu pojedynczej ablacji. AF i/lub AT występujące w pierwszych 3 miesiącach po ablacji (okres ślepej próby) zostały ocenzurowane. Każdy odcinek trwa > 30 sekund.
co najmniej 12 miesięcy obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania powikłań okołozabiegowych
Ramy czasowe: 1 tydzień po przyjęciu pacjenta
udar mózgu, zwężenie PV, perforacja serca, uszkodzenie przełyku i zgon
1 tydzień po przyjęciu pacjenta
Czas procedury
Ramy czasowe: 1 tydzień po przyjęciu pacjenta
czas, jaki pacjent spędza w sali zabiegowej
1 tydzień po przyjęciu pacjenta
Czas fluoroskopii
Ramy czasowe: 1 tydzień po przyjęciu pacjenta
całkowity czas fluoroskopii podczas CPVI i po CPVI
1 tydzień po przyjęciu pacjenta
Występowanie konwersji z AF na AT
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy obserwacji
występowanie konwersji z AF do AT i jej związek z odległym wynikiem
co najmniej 12 miesięcy obserwacji
Związek między ostrym zakończeniem AF a długoterminowym wynikiem
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy obserwacji
związek między ostrym zakończeniem AF a odległym wynikiem
co najmniej 12 miesięcy obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 września 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 września 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 grudnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 lutego 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2017-SR-322

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na CPVI

Wyszukaj podobne próby