CPVI alene versus. CPVI Plus elektrofysiologisk substratablasjon i LA under SR for behandling av ikke-PAF (STABLE-SR_II)
Circumferensiell lungeveneisolasjon alene versus. Circumferensiell lungeveneisolasjon pluss elektrofysiologisk substratablasjon i venstre atrium under sinusrytme for behandling av ikke-paroksysmal atrieflimmer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN: Atrieflimmer (AF) er den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen, som påvirker pasientenes sykelighet og dødelighet. AF-ablasjon har dukket opp som en lovende behandlingsstrategi, som gir mulighet for en varig behandling. Foreløpig er det ingen generell enighet om NPAF-ablasjonsstrategi. Åpenbart er pulmonal veneisolasjon hjørnesteinen for alle typer AF-ablasjon. Konsensus er at CPVI alene er utilstrekkelig for NPAF-ablasjon. De nylige kliniske studiene viste imidlertid ikke de ekstra fordelene med andre substratmodifikasjonsstrategier. Videre utvanner den mye brukte kryo-ablasjonen konseptet om at NPAF trenger ytterligere substratmodifikasjon for å forbedre det kliniske resultatet ytterligere. Det ser ut til at CPVI bare som den optimale strategien er mer vanlig akseptert for NPAF-pasienter i de fleste sentrene. Basert på resultatene fra pilotstudien vår og STABLE-SR-studien, tror vi at fibrotisk substratmodifikasjon utover CPVI er veldig lovende for NPAF-ablasjon, men dens overlegenhet over CPVI alene trenger en storskala randomisert studie for å bevise.
MÅL MED STUDIEN: Hovedmålet med denne undersøkelsen er å sammenligne effekten av to forskjellige AF-ablasjonsstrategier hos pasienter med ikke-paroksysmal AF: CPVI pluss elektrofysiologisk substratablasjon i venstre atrium under sinusrytme (STABLE-SR) og CPVI alene . Det primære endepunktet er frihet fra AF og/eller AT med eller uten antiarytmika (AADs) ved 12 måneder etter en enkeltablasjonsprosedyre. AF og/eller AT som skjedde i de første 3 månedene etter ablasjonen (blankingperioden) ble sensurert. Hver episode varer > 30 sekunder. Det sekundære endepunktet er forekomsten av peri-prosedyrekomplikasjoner, inkludert hjerneslag, PV-stenose, hjerteperforasjon, øsofagusskade og død; prosedyre tid; fluoroskopitid (inkludert total fluoroskopitid, under CPVI og etter CPVI); forekomsten av konverteringen fra AF til AT, og forholdet til det langsiktige resultatet; forholdet mellom akutt avslutning av AF og langsiktig utfall.
STUDIEDESIGN: Dette er en randomisert, prospektiv, parallell, enkeltblind multisenterdesign. Målet for denne undersøkelsen er 300 pasienter. Pasientene blir randomisert på en 1:1-måte i en av undersøkelsesarmene: CPVI pluss elektrofysiologisk substratablasjon i venstre atrium under sinusrytme (STABLE-SR) og CPVI alene. Oppfølging av disse pasientene inkluderer besøk på 3 m, 6 m, 9 m, 12 m.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gang Yang, MD
- Telefonnummer: 86-2568303115
- E-post: yanggang201301@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Gang Yang, MD
- Telefonnummer: 86-18601406982
- E-post: yanggang201301@163.com
-
Hovedetterforsker:
- Chen minglong, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientens alder er 18-80 år;
- Pasienter med ikke-paroksysmal AF; ikke-paroksysmal AF vil bli definert som en vedvarende episode som varer > 7 dager;
- Pasienter kan signere det skriftlige informerte samtykket for studien;
- Pasientene tåler nødvendig oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med tidligere radiofrekvensablasjon;
- Pasienter med PLT-tall mindre enn 80×109/L, eller med kontraindikasjoner mot systemisk antikoagulasjon med heparin eller Coumadin eller en direkte trombinhemmer;
- Pasienter med venstre atriestørrelse ≥ 55 mm (2D ekkokardiografi, parasternal langaksevisning);
- Pasienter med tromboembolier i LA (TEE eller MSCT);
- Pasienter med alvorlig strukturell hjertesykdom (middels eller alvorlig mitralregurgitasjon, DCM, HCM eller andre alvorlige hjerteklaffsykdommer);
- Pasienter med unormal funksjon i skjoldbruskkjertelen;
- Pasienter med alvorlig lever- eller nyredysfunksjon (AST eller ALAT > 3 ganger øvre grenseverdi; SCr > 3,5 mg/dl eller Ccr < 30 ml/min);
- Tidligere operasjonshistorie de siste 3 månedene;
- Pasienter med forventet levealder < 12 måneder; og
- Pasienter som er gravide.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Studie gruppe
CPVI pluss elektrofysiologisk substratablasjon i venstre atrium under sinusrytme (STABLE-SR)
|
ablate rundt lungeveneåpningen
homogenisering av lavspenningssonene og eliminering av de komplekse elektrogrammene fra overgangssonene under sinusrytme
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
CPVI alene
|
ablate rundt lungeveneåpningen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihet fra AF og/eller AT med eller uten antiarytmika (AADs)
Tidsramme: minst 12 måneders oppfølging
|
Frihet fra AF og/eller AT med eller uten antiarytmika (AADs) ved 12 måneder etter en enkeltablasjonsprosedyre.
AF og/eller AT som skjedde i de første 3 månedene etter ablasjonen (blankingperioden) ble sensurert.
Hver episode varer > 30 sekunder.
|
minst 12 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av peri-prosessuelle komplikasjoner
Tidsramme: 1 uke etter pasientregistrering
|
hjerneslag, PV-stenose, hjerteperforasjon, skade på spiserøret og død
|
1 uke etter pasientregistrering
|
|
Prosedyretid
Tidsramme: 1 uke etter pasientregistrering
|
tid som pasienten tilbringer i prosedyrerommet
|
1 uke etter pasientregistrering
|
|
Fluoroskopi tid
Tidsramme: 1 uke etter pasientregistrering
|
den totale fluoroskopitiden, under CPVI og etter CPVI
|
1 uke etter pasientregistrering
|
|
Forekomst av konvertering fra AF til AT
Tidsramme: minst 12 måneders oppfølging
|
forekomsten av konverteringen fra AF til AT, og dens sammenheng med langsiktig utfall
|
minst 12 måneders oppfølging
|
|
Sammenheng mellom akutt avslutning av AF og langtidsutfall
Tidsramme: minst 12 måneders oppfølging
|
forholdet mellom akutt avslutning av AF og langsiktig utfall
|
minst 12 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-SR-322
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atrieflimmer
-
NCT07549477RekrutteringVoksne kreftpasienter | Høyre atrial trombe
-
NCT05475860Har ikke rekruttert ennåHjerteimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308FullførtSeptal defekt, atrial
-
NCT03791723UkjentAtrieflimmer | Hjerteombygging, atrial | Sacubitril/Valsartan
-
NCT05179616RekrutteringHøyre hjertesvikt | Trikuspidal regurgitasjon | Hjerteombygging, Ventrikulær | Hjerteombygging, atrial
-
NCT06691074RekrutteringFlutter, Atrial | Kateterablasjon | Cavotricuspid Isthmus Dependent Høyre Atrial Flutter
-
NCT05025475Påmelding etter invitasjonForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerte
-
NCT03373929UkjentForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerte
-
NCT06804161RekrutteringAtrial hypertensjon
Kliniske studier på CPVI
-
NCT03998956UkjentAtrieflimmer | Atrial remodellering
-
NCT01686542Ukjent
-
NCT03462628FullførtParoksysmal atrieflimmer
-
NCT06516822RekrutteringAblasjon | Langvarig vedvarende atrieflimmer
-
NCT04489004FullførtAtrieflimmer, vedvarende
-
NCT06499818Har ikke rekruttert ennå
-
NCT03190395Ukjent
-
NCT06249347RekrutteringAtrieflimmer | Atrieflimmer, vedvarende
-
NCT04632550Har ikke rekruttert ennå