CPVI Alene Versus. CPVI Plus elektrofysiologisk substratablation i LA under SR til behandling af ikke-PAF (STABLE-SR_II)
Circumferential pulmonal veneisolation alene versus. Circumferentiel pulmonal veneisolation plus elektrofysiologisk substratablation i venstre atrium under sinusrytme til behandling af ikke-paroxysmal atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND: Atrieflimren (AF) er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse, som påvirker patienternes morbiditet og dødelighed. AF-ablation har vist sig som en lovende behandlingsstrategi, der giver mulighed for en holdbar behandling. I øjeblikket er der ingen generel enighed om NPAF-ablationsstrategi. Det er klart, at pulmonal veneisolering er hjørnestenen for alle typer AF-ablation. Konsensus er, at CPVI alene er utilstrækkelig til NPAF-ablation. De seneste kliniske forsøg viste dog ikke de yderligere fordele ved andre substratmodifikationsstrategier. Ydermere fortynder den meget anvendte kryo-ablation konceptet om, at NPAF har brug for yderligere substratmodifikation for yderligere at forbedre det kliniske resultat. Det ser ud til, at CPVI kun som den optimale strategi er mere almindeligt accepteret for NPAF-patienter i de fleste centre. Baseret på resultaterne fra vores pilotundersøgelse og STABLE-SR-forsøg mener vi, at fibrotisk substratmodifikation ud over CPVI er meget lovende for NPAF-ablation, men dets overlegenhed over CPVI alene kræver et stort skaleret randomiseret forsøg for at bevise.
FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN: Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af to forskellige AF-ablationsstrategier hos patienter med ikke-paroxysmal AF: CPVI plus elektrofysiologisk substratablation i venstre atrium under sinusrytme (STABLE-SR) og CPVI alene . Det primære endepunkt er frihed fra AF og/eller AT'er med eller uden antiarytmiske lægemidler (AAD'er) 12 måneder efter en enkelt ablationsprocedure. AF og/eller AT, der forekommer i de første 3 måneder efter ablationen (blankingperioden), blev censureret. Hver episode varer > 30 sekunder. Det sekundære endepunkt er forekomsten af peri-procedurelige komplikationer, herunder slagtilfælde, PV stenose, hjerteperforation, esophageal skade og død; procedure tid; fluoroskopitid (herunder den samlede fluoroskopitid under CPVI og efter CPVI); forekomsten af konverteringen fra AF til AT og dens sammenhæng med langsigtet resultat; sammenhængen mellem akut ophør af AF og langsigtet resultat.
STUDIEDESIGN: Dette er et randomiseret, prospektivt, parallelt, enkeltblindt multicenterdesign. Tilmeldingsmålet for denne undersøgelse er 300 patienter. Patienterne randomiseres på en 1:1 måde i en af undersøgelsesarmene: CPVI plus elektrofysiologisk substratablation i venstre atrium under sinusrytme (STABLE-SR) og CPVI alene. Opfølgning for disse patienter omfatter besøg på 3 m, 6 m, 9 m, 12 m.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gang Yang, MD
- Telefonnummer: 86-2568303115
- E-mail: yanggang201301@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Gang Yang, MD
- Telefonnummer: 86-18601406982
- E-mail: yanggang201301@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Chen minglong, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienternes alder er 18-80 år;
- Patienter med ikke-paroxysmal AF; ikke-paroxysmal AF vil blive defineret som en vedvarende episode, der varer > 7 dage;
- Patienter kan underskrive det skriftlige informerede samtykke til undersøgelsen;
- Patienterne kan tåle den nødvendige opfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere radiofrekvensablation;
- Patienter med PLT-tal mindre end 80×109/L, eller med kontraindikationer for systemisk antikoagulering med heparin eller Coumadin eller en direkte trombinhæmmer;
- Patienter med venstre atriestørrelse ≥ 55 mm (2D ekkokardiografi, parasternal langaksevisning);
- Patienter med tromboembolier i LA (TEE eller MSCT);
- Patienter med svær strukturel hjertesygdom (medium eller svær mitral regurgitation, DCM, HCM eller andre alvorlige hjerteklapsygdomme);
- Patienter med unormal skjoldbruskkirtelfunktion;
- Patienter med alvorlig lever- eller nyredysfunktion (AST eller ALAT > 3 gange af øvre grænseværdi; SCr > 3,5 mg/dl eller Ccr < 30 ml/min);
- Tidligere operationshistorie inden for de sidste 3 måneder;
- Patienter med forventet levetid < 12 måneder; og
- Patienter, der er gravide.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Studiegruppe
CPVI plus elektrofysiologisk substratablation i venstre atrium under sinusrytme (STABLE-SR)
|
ablate omkring lungeveneåbningen
homogenisering af lavspændingszonerne og eliminering af de komplekse elektrogrammer fra overgangszonerne under sinusrytme
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
CPVI alene
|
ablate omkring lungeveneåbningen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra AF og/eller AT'er med eller uden antiarytmika (AAD'er)
Tidsramme: mindst 12 måneders opfølgning
|
Frihed fra AF og/eller AT'er med eller uden antiarytmiske lægemidler (AAD'er) efter 12 måneder efter en enkelt ablationsprocedure.
AF og/eller AT, der forekommer i de første 3 måneder efter ablationen (blankingperioden), blev censureret.
Hver episode varer > 30 sekunder.
|
mindst 12 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af peri-procedurelige komplikationer
Tidsramme: 1 uge efter patientindskrivning
|
slagtilfælde, PV-stenose, hjerteperforation, esophageal skade og død
|
1 uge efter patientindskrivning
|
|
Procedure tid
Tidsramme: 1 uge efter patientindskrivning
|
tid, som patienten tilbringer i procedurerummet
|
1 uge efter patientindskrivning
|
|
Fluoroskopi tid
Tidsramme: 1 uge efter patientindskrivning
|
den samlede fluoroskopitid, under CPVI og efter CPVI
|
1 uge efter patientindskrivning
|
|
Forekomst af konverteringen fra AF til AT
Tidsramme: mindst 12 måneders opfølgning
|
forekomsten af konverteringen fra AF til AT, og dens sammenhæng med langsigtet resultat
|
mindst 12 måneders opfølgning
|
|
Sammenhæng mellem akut ophør af AF og langsigtet resultat
Tidsramme: mindst 12 måneders opfølgning
|
sammenhængen mellem akut ophør af AF og langsigtet resultat
|
mindst 12 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-SR-322
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med CPVI
-
NCT03998956UkendtAtrieflimren | Atriel ombygning
-
NCT03462628Afsluttet
-
NCT01686542Ukendt
-
NCT02637453AfsluttetParoksysmal atrieflimren
-
NCT06499818Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04489004AfsluttetAtrieflimren, vedvarende
-
NCT06516822RekrutteringAblation | Langvarig vedvarende atrieflimren
-
NCT03190395Ukendt
-
NCT06249347RekrutteringAtrieflimren | Atrieflimren, vedvarende
-
NCT04632550Ikke rekrutterer endnu