CBT-I o výsledcích léčby alkoholismu mezi veterány (Project SAVE)
Vliv CBT na nespavost na výsledky léčby alkoholem mezi veterány
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- University of Missouri-Columbia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účast na léčbě alkoholu v Truman VA (Columbia, MO)
- Kritéria DSM-5 pro středně těžkou až těžkou poruchu užívání alkoholu
- Použití látky v posledních 2 měsících
- DSM-5 epizodické kritérium (trvání alespoň 1 měsíc) pro poruchu insomnie
Kritéria vyloučení:
- nemůže poskytnout informovaný souhlas
- kognitivní porucha
- nepřetržitá střízlivost po dobu 2+ měsíců na začátku
- manická epizoda nebo záchvat v posledním roce (kontraindikace pro CBT-I)
- těžká psychiatrická porucha, která vyžaduje okamžitou klinickou pozornost
- zahájení užívání léků na spaní v posledních šesti (6) týdnech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CBT-I + AUD-TAU
Individuální kognitivně-behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) podávaná jednou týdně po dobu pěti (5) týdnů.
|
Studijní terapeuti se budou řídit manuálem CBT-I ve veteránech z roku 2014, který vyvinuli přední výzkumníci v oblasti behaviorální spánkové medicíny.
Mezi složky intervence patří (1) spánková hygiena: omezení zdřímnutí; vyhýbání se kofeinu, tabáku, alkoholu a bohatým/těžkým jídlům před spaním; cvičení; vytvoření rutiny před spaním; a vytvoření pohodlného prostředí pro spánek; (2) omezení spánku: omezení času v posteli za účelem zlepšení účinnosti spánku nebo procenta času v posteli, který je skutečně stráven spánkem; doba strávená v posteli bude každý týden titrována na základě účinnosti spánku; (3) kontrola stimulů: posílení spojení mezi ložnicí a spánkem ke snížení podmíněného vzrušení; (4) relaxace: brániční dýchání, progresivní svalová relaxace a vizuální zobrazování ke snížení vzrušení; a (5) kognitivní terapie: identifikace a zpochybňování myšlenek, které narušují spánek.
Skupiny založené na CBT pro poruchu užívání alkoholu se zaměří na získání dovedností potřebných k efektivnímu vypořádání se s nutkáním a touhou po pití a zvládání vysoce rizikových situací.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Spánková hygiena + AUD-TAU
Výuka spánkové hygieny pro všechny účastníky jednou
|
Skupiny založené na CBT pro poruchu užívání alkoholu se zaměří na získání dovedností potřebných k efektivnímu vypořádání se s nutkáním a touhou po pití a zvládání vysoce rizikových situací.
Ostatní jména:
Studijní terapeuti se všemi účastníky zkontrolují jednostránkový leták o spánkové hygieně.
Toto je jediná intervence, kterou obdrží účastníci přiřazení ke spánkové hygieně.
To je v souladu s tím, co lze očekávat jako standardní péči při návštěvě lékaře u lékaře primární péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost nespavosti
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí indexu závažnosti nespavosti (ISI); ISI bude v posledních dvou týdnech použita jako míra závažnosti nespavosti na 7-položku závažnosti nespavosti.
Položky hodnotí potíže s klesáním nebo spaním, uspokojení se současným vzorem spánku, rušení denního fungování, rozsah, v jakém si ostatní všimnou jejich problémů se spánkem a obavy/úzkost související s problémy se spánkem.
Možnosti odezvy pro každou položku se pohybují od 0 (vůbec se obávají) do 4 (velmi strach).
Skóre individuálních položek se sčítají na celkové skóre - nejvyšší možné skóre je 28.
Vyšší skóre naznačují závažnější nespavost.
Účastníci, kteří bodovali 10 nebo vyšší, budou klasifikováni jako pozitivní screening na nespavost.
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Procento těžkých dnů
Časové okno: Základní linie na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Posouzeno pomocí časové osy následování (TLFB) pro alkohol; TLFB umožňuje účastníkům sledovat jejich užívání alkoholu zpět 30 dní.
|
Základní linie na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Problémy s alkoholem
Časové okno: Základní linie na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Posouzeno pomocí krátkého inventáře problémů (SIP).
SIP měří nepříznivé důsledky užívání návykových látek.
Skóre rozmezí 0 až 45, kde vyšší skóre naznačuje častější problémy.
|
Základní linie na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Učení související s léčbou
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (6. týden)
|
Hodnoceno pomocí kvízu Project SAVE alkoholu
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (6. týden)
|
|
Účinnost spánku
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí denních spánkových deníků.
Sleep Diaries jsou dotazníky pro Quotaidian, které měří kvalitu spánku, spánek a probuzení a denní návyky týkající se užívání návykových látek.
Skóre rozmezí 0 až 100, kde vyšší skóre naznačuje lepší (příznivější) účinnost spánku.
Cíl léčby je 85%.
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Posttraumatické příznaky stresové poruchy
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí kontrolního seznamu posttraumatické stresové poruchy z diagnostické a statistické příručky-5 (PCL-5); PCL-5 je 20-bodová míra posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Na stupnici, které nejsou vůbec (0) až extrémně (4), účastníci naznačují, jak často se v posledním měsíci obtěžovali stresujícími zážitky, jako jsou rušivé sny, hyper-závistivost, silná negativní přesvědčení a podrážděnost.
PCL-5 je hodnocen sčítáním odpovědí.
Možné skóre se pohybuje od 0-80, kde vyšší skóre naznačuje vyšší závažnost PTSD.
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Příznaky deprese
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí dotazníku pro zdraví pacienta-9 (PHQ-9); PHQ-9 bude použit jako 9-bodová míra depresivní nálady a fungování, které prokázalo dobrou citlivost a specificitu napříč vzorky dospělých.
Účastníci uvedou, kolik dní v posledních dvou týdnech (vůbec ne, několik dní, více než poloviny dnů nebo každý den nebo téměř každý den), zažili každý problém.
Skóre se pohybuje od 0 do 27, kde vyšší skóre naznačují závažnější příznaky deprese.
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Příznaky úzkosti
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7); GAD-7 je 7-bodová míra úzkosti se silným kritériem a prediktivní platností.
V měřítku od vůbec ne (0) až po téměř každý den (3) účastníci naznačují, jak často v posledních dvou týdnech došlo k problémům, jako je potíže s relaxací a být tak neklidný, že je těžké sedět v klidu.
Možné celkové skóre se pohybuje od 0-21.
Skóre bude sčítana a klasifikována jako minimální úzkost (<3), mírná úzkost (4-7), vysoká úzkost (12-15) nebo těžká úzkost (16-21).
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Procento dní, kdy byl alkohol použit na pomoc se spánkem
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí denního spánkového deníku; Použili jste alkohol konkrétně k pomoci se spánkem?
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Touha po alkoholu
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí stupnice touhy v alkoholu Penn (PACS); Měřítko touhy v alkoholu Penn je v minulém týdnu 5-bodovou mírou touhy s alkoholem.
Účastníci hodnotí intenzitu, frekvenci a trvání touhy, jakož i jejich schopnost odolávat jednání na tyto touhy a jejich celkovou „průměrnou touhu v alkoholu“ za poslední týden.
Toto opatření prokázalo dobrou vnitřní konzistenci a platnost konstrukce.
Skóre rozmezí 0 až 30, kde vyšší skóre naznačuje silnější touhu.
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Negativní vliv
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí harmonogramu pozitivního a negativního vlivu (PANAS); Skóre dílčího stupnice negativního vlivu se pohybuje od 10-50, přičemž vyšší skóre ukazuje na extrémnější negativní vliv (měřeno „právě teď“).
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Regulace emocí
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Posouzeno pomocí krátkých obtíží v regulační stupnici emocí (DERS-16).
Potíže s 16 položkami v měřítku regulace emocí prokázaly dobrou konvergentní a diskriminační platnost v klinických a komunitních vzorcích (Bjureberg et al., 2015).
Skóre se pohybuje od 16 do 80, přičemž vyšší skóre ukazuje větší potíže s regulací emocí.
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
|
Zpoždění diskontování
Časové okno: Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Hodnoceno pomocí dotazníku pro měnovou volbu (MCQ); MCQ (Kirby, Petry, & Bickel, 1999) budou použity jako samostatná opatření s diskontováním zpoždění.
V 27 pokusech budou účastníci požádáni, aby si vybrali mezi menší, okamžitá odměnou nebo větší, zpožděnou odměnou.
Například: „Dáváte přednost 54 $ dnes nebo 55 $ za 117 dní?“
Data budou použita pro výpočet parametru diskontingové sazby účastníků (K).
|
Výchozí hodnota na po léčbě (6. týden) na sledování (12. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary Beth Miller, PhD, University of Missouri-Columbia
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012262
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivně behaviorální terapie pro nespavost
-
NCT07402681NáborPříznaky posttraumatického stresu
-
NCT06394323Dokončeno
-
NCT05262426Aktivní, ne nábor
-
NCT06419595Zatím nenabírámeDuševní zdraví | Zdraví dospívajících | Zdraví menšin | Komunitní zdravotní služby