CBT-I alkoholihoidon tuloksista veteraanien keskuudessa (Project SAVE)
CBT:n vaikutus unettomuuteen alkoholihoidon tuloksiin veteraanien keskuudessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
- University of Missouri-Columbia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuminen alkoholihoitoon Truman VA:ssa (Columbia, MO)
- DSM-5-kriteerit kohtalaiselle tai vaikealle alkoholinkäyttöhäiriölle
- Aineen käyttö viimeisen 2 kuukauden aikana
- DSM-5:n jaksollinen kriteeri (kesto vähintään 1 kuukausi) unettomuushäiriölle
Poissulkemiskriteerit:
- ei pysty antamaan tietoista suostumusta
- kognitiivinen rajoite
- jatkuva raittius 2+ kuukauden ajan lähtötilanteessa
- maaninen episodi tai kohtaus viimeisen vuoden aikana (vasta-aiheet CBT-I:lle)
- vakava psykiatrinen häiriö, joka vaatii välitöntä kliinistä hoitoa
- unilääkityksen aloittaminen viimeisen kuuden (6) viikon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CBT-I + AUD-TAU
Yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen (CBT-I) toimitetaan kerran viikossa viiden (5) viikon ajan.
|
Opintoterapeutit seuraavat 2014 CBT-I in Veterans -käsikirjaa, jonka ovat kehittäneet käyttäytymisunilääketieteen alan johtavat tutkijat.
Interventiokomponentteihin kuuluvat (1) unihygienia: päiväunien rajoittaminen; kofeiinin, tupakan, alkoholin ja runsaiden/raskaiden ruokien välttäminen ennen nukkumaanmenoa; kuntoilu; nukkumaanmenoajan luominen; ja luoda mukava nukkumisympäristö; (2) unirajoitus: sängyssä vietettyjen ajan rajoittaminen unen tehokkuuden parantamiseksi tai sängyssä vietetyn ajan prosenttiosuus, joka todellisuudessa vietetään nukkumiseen; sängyssä vietetty aika titrataan viikoittain unen tehokkuuden perusteella; (3) ärsykkeiden hallinta: makuuhuoneen ja unen välisen yhteyden vahvistaminen ehdollisen kiihottumisen vähentämiseksi; (4) rentoutuminen: palleahengitys, progressiivinen lihasten rentoutuminen ja visuaalinen kuva kiihottumisen vähentämiseksi; ja (5) kognitiivinen terapia: unta häiritsevien ajatusten tunnistaminen ja haastaminen.
CBT-pohjaiset alkoholinkäyttöhäiriöryhmät keskittyvät sellaisten taitojen hankkimiseen, joita tarvitaan tehokkaasti selviytymään alkoholinhalusta ja -himosta sekä hallitsemaan riskitilanteita.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Unihygienia + AUD-TAU
Unihygieniakoulutus toimitetaan kerran kaikille osallistujille
|
CBT-pohjaiset alkoholinkäyttöhäiriöryhmät keskittyvät sellaisten taitojen hankkimiseen, joita tarvitaan tehokkaasti selviytymään alkoholinhalusta ja -himosta sekä hallitsemaan riskitilanteita.
Muut nimet:
Opintoterapeutit käyvät läpi yksisivuisen unihygieniaa koskevan monisteen kaikkien osallistujien kanssa.
Tämä on ainoa interventio, jonka unihygieniatilaan määritetyt osallistujat saavat.
Tämä on yhdenmukainen sen kanssa, mitä voidaan odottaa normaalina hoitona lääkärin käynnissä perusterveydenhuollon lääkärin kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Unettomuus vakavuus
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan unettomuuden vakavuusindeksillä (ISI); ISI: tä käytetään 7-osaisena unettomuuden vakavuuden mittana kahden viime viikon aikana.
Kohteet arvioivat vaikeuksia pudota tai nukkumista, tyytyväisyys nykyiseen nukkumismalliin, häiriöihin päivittäiseen toimintaan, missä määrin muut huomaavat unihäiriöidensä ja unihäiriöihin liittyvän huolestumisen/ahdistuksen.
Kunkin kohteen vastausvaihtoehdot vaihtelevat 0: sta (ei ollenkaan huolestuttava) 4: een (erittäin huolissaan).
Yksittäiset tuotepisteet tiivistetään kokonaispisteeseen - korkein mahdollinen pistemäärä on 28.
Korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa unettomuutta.
Osallistujat, jotka pisteyttävät 10 tai korkeampaa, luokitellaan seulontaan positiiviseksi unettomuuteen.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Prosentti raskaan juoman päivistä
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurantaan (viikko 12)
|
Arvioidaan alkoholin aikajanan seurannan (TLFB) avulla; TLFB antaa osallistujille mahdollisuuden jäljittää alkoholinkäytönsä takaisin 30 päivää.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurantaan (viikko 12)
|
|
Alkoholiongelmat
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurantaan (viikko 12)
|
Arvioidaan lyhyen ongelmien varaston (SIP) avulla.
SIP mittaa päihteiden käytön haitallisia seurauksia.
Pisteet vaihtelevat 0 - 45, missä korkeammat pisteet osoittavat useampia ongelmia.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurantaan (viikko 12)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvää oppimista
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta hoidon jälkeen (viikko 6)
|
Arvioitu Project SAVE alkoholitietokilpailun avulla
|
Muutos lähtötilanteesta hoidon jälkeen (viikko 6)
|
|
Unen tehokkuus
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan päivittäisillä unipäiväkirjoilla.
Sleep-päiväkirjat ovat quotidian-kyselylomakkeita, jotka mittaavat itseraportoidun unen laatua, uni- ja herätysaikaa ja päivittäisiä tapoja, jotka koskevat päihteiden käyttöä.
Pisteet vaihtelevat 0–100, missä korkeammat pisteet osoittavat parempia (suotuisampia) nukkumistehokkuutta.
Hoitotavoite on 85%.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Posttraumaattinen stressihäiriöoireet
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan käyttämällä traumaattisen stressihäiriön tarkistusluetteloa diagnostisesta ja tilastollisesta manuaalisesta-5: stä (PCL-5); PCL-5 on 20-osainen posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) mitta.
Asteikolla, joka ei ole ollenkaan (0)-erittäin (4), osallistujat osoittavat, kuinka usein viimeisen kuukauden aikana heitä häiritsivät stressaavia kokemuksia, kuten häiritsevät unet, hyper-alertiteetti, vahvat negatiiviset uskomukset ja ärtyneisyys.
PCL-5 pisteytetään summaamalla vastaukset.
Mahdolliset pisteet ovat välillä 0-80, missä korkeammat pisteet osoittavat suuremman PTSD-vakavuuden.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan potilaan terveyskyselyn avulla-9 (PHQ-9); PHQ-9: tä käytetään masentuneen mielialan ja toiminnan 9-osaisena mittana, joka on osoittanut hyvää herkkyyttä ja spesifisyyttä aikuisten näytteiden välillä.
Osallistujat ilmoittavat, kuinka monta päivää viimeisen kahden viikon aikana (ei ollenkaan, useita päiviä, yli puolet päivästä tai joka päivä tai melkein joka päivä) he ovat kokeneet jokaisen ongelman.
Pisteet vaihtelevat välillä 0 - 27, missä korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennuksen oireita.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Ahdistuksen oireet
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan yleistä ahdistuneisuushäiriötä-7 (GAD-7); GAD-7 on 7-osainen ahdistuksen mitta, jolla on vahva kriteeri ja ennustava pätevyys.
Asteikolla ei ollenkaan (0) - melkein joka päivä (3), osallistujat ilmoittavat, kuinka usein kahden viime viikon aikana he ovat kokeneet ongelmia, kuten vaikeuksia rentoutua ja olla niin levoton, että on vaikea istua paikallaan.
Mahdolliset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-21.
Pisteet tiivistetään ja luokitellaan minimaaliseksi ahdistukseksi (<3), kohtalaiseksi ahdistukseksi (4-7), korkeaksi ahdistukseksi (12-15) tai vaikeaksi ahdistukseksi (16-21).
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Päivien prosenttiosuus, jolloin alkoholia käytettiin unen auttamiseen
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan päivittäisen unipäiväkirjan avulla; Käytitkö alkoholia erityisesti unessa?
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Alkoholinhalu
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan Penn -alkoholinhalua (PACS) käyttämällä; Penn-alkoholin himo-asteikko on viiden kappaleen alkoholin himon mitta viime viikolla.
Osallistujat arvioivat himojen voimakkuutta, taajuutta ja kestoa sekä kykyään vastustaa näiden halun ja yleisen "keskimääräisen alkoholimahion" toimimista viimeisen viikon ajan.
Tämä toimenpide on osoittanut hyvän sisäisen johdonmukaisuuden ja rakenteen pätevyyden.
Pisteet vaihtelevat 0–30, missä korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa himoa.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Kielteinen vaikutus
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan positiivisen ja negatiivisen vaikutuksen aikataulun (PANAS) avulla; Negatiiviset vaikutukset ala-asteikon pisteet ovat välillä 10-50, korkeammat pisteet osoittavat äärimmäisempiä negatiivisia vaikutuksia (mitattu "juuri nyt").
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Tunteiden säätely
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan käyttämällä lyhyitä vaikeuksia tunteiden säätelyasteikolla (DERS-16).
Tunteiden säätelyasteikon 16 kappaleen vaikeudet ovat osoittaneet hyvän konvergenssin ja syrjivän pätevyyden kliinisissä ja yhteisönäytteissä (Bjureberg ym., 2015).
Pisteet vaihtelevat välillä 16 - 80, ja korkeammat pisteet osoittavat tunteiden säätelyn vaikeuksia enemmän.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
|
Viivästymisalustaminen
Aikaikkuna: Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Arvioidaan rahavalintakyselyn (MCQ) käyttämällä; MCQ: ta (Kirby, Petry ja Bickel, 1999) käytetään itseraportointina viiveen alennuksen mittaamiseksi.
27 tutkimuksessa osallistujia pyydetään valitsemaan pienemmän, välittömän palkkion tai suuremman, viivästyneen palkkion välillä.
Esimerkiksi "Haluatko tänään 54 dollaria tai 55 dollaria 117 päivässä?"
Tietoja käytetään osallistujien diskonttausnopeuden parametrin (K) laskemiseen.
|
Perustaso jälkikäsittelyyn (viikko 6) seurata (viikko 12)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mary Beth Miller, PhD, University of Missouri-Columbia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012262
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen
-
NCT02247206ValmisTouretten syndrooma | Krooninen Tic-häiriö
-
NCT04140838ValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu
-
NCT03042507ValmisTouretten syndrooma | Touretten häiriö | Touretten häiriö | Gilles de la Touretten oireyhtymä | Touretten tauti | Touretten tauti | Tic-häiriö, yhdistetty laulu ja monimoottori | Useita moottori- ja äänihäiriöhäiriöitä, yhdistetty | Gilles de La Touretten tauti | Gilles de la Touretten syndrooma
-
NCT07374653Ei vielä rekrytointiaLievät tai kohtalaiset masennuksen oireet
-
NCT00926471ValmisAutistinen häiriö | Lapsen kehityshäiriöt, leviävät
-
NCT03437772Valmis
-
NCT01189305ValmisHuumeiden väärinkäyttö
-
NCT01766037Valmis
-
NCT06275607RekrytointiSuututtaa | Aggressio | Ahdistusta | Väkivalta | Ajoittainen räjähdyshäiriö