CBT-I sur les résultats du traitement de l'alcool chez les anciens combattants (Project SAVE)
L'impact de la TCC pour l'insomnie sur les résultats du traitement de l'alcool chez les anciens combattants
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Missouri
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Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- University of Missouri-Columbia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participation au traitement de l'alcool au Truman VA (Columbia, MO)
- Critères du DSM-5 pour un trouble lié à la consommation d'alcool modéré à grave
- Consommation de substances au cours des 2 derniers mois
- Critère épisodique du DSM-5 (durée d'au moins 1 mois) pour le trouble de l'insomnie
Critère d'exclusion:
- incapable de fournir un consentement éclairé
- déficience cognitive
- sobriété continue pendant plus de 2 mois au départ
- épisode maniaque ou convulsion au cours de la dernière année (contre-indications à la TCC-I)
- trouble psychiatrique grave nécessitant une attention clinique immédiate
- initiation d'un somnifère au cours des six (6) dernières semaines
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: CBT-I + AUD-TAU
Thérapie cognitivo-comportementale individuelle pour l'insomnie (TCC-I) administrée une fois par semaine pendant cinq (5) semaines.
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Les thérapeutes de l'étude suivront le manuel 2014 CBT-I in Veterans développé par d'éminents chercheurs dans le domaine de la médecine comportementale du sommeil.
Les composantes de l'intervention comprennent (1) l'hygiène du sommeil : limiter les siestes ; éviter la caféine, le tabac, l'alcool et les aliments riches/lourds avant le coucher ; faire de l'exercice; établir une routine du coucher; et créer un environnement de sommeil confortable ; (2) restriction du sommeil : limiter le temps passé au lit afin d'améliorer l'efficacité du sommeil, ou le pourcentage de temps au lit réellement passé à dormir ; le temps passé au lit sera titré chaque semaine en fonction de l'efficacité du sommeil ; (3) contrôle du stimulus : renforcement de l'association entre la chambre et le sommeil pour diminuer l'éveil conditionné ; (4) relaxation : respiration diaphragmatique, relaxation musculaire progressive et imagerie visuelle pour réduire l'excitation ; et (5) thérapie cognitive : identifier et défier les pensées qui interfèrent avec le sommeil.
Les groupes basés sur la TCC pour les troubles liés à la consommation d'alcool se concentreront sur l'acquisition des compétences nécessaires pour faire face efficacement aux envies et envies de boire et gérer les situations à haut risque.
Autres noms:
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Comparateur actif: Hygiène du sommeil + AUD-TAU
Éducation à l'hygiène du sommeil dispensée une fois à tous les participants
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Les groupes basés sur la TCC pour les troubles liés à la consommation d'alcool se concentreront sur l'acquisition des compétences nécessaires pour faire face efficacement aux envies et envies de boire et gérer les situations à haut risque.
Autres noms:
Les thérapeutes de l'étude passeront en revue un document d'une page sur l'hygiène du sommeil avec tous les participants.
Il s'agit de la seule intervention que recevront les participants affectés à la condition d'hygiène du sommeil.
Cela correspond à ce que l'on peut attendre des soins standard lors d'une visite chez un médecin chez un médecin de premier recours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gravité de l'insomnie
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide de l'indice de gravité de l'insomnie (ISI); L'ISI sera utilisé comme mesure de la gravité de l'insomnie à 7 éléments au cours des deux dernières semaines.
Les éléments évaluent la difficulté à tomber ou à rester endormi, à la satisfaction à l'égard du modèle de sommeil actuel, à l'ingérence avec le fonctionnement quotidien, à la mesure dans laquelle d'autres remarquent leurs problèmes de sommeil et l'inquiétude / la détresse liée aux problèmes de sommeil.
Les options de réponse pour chaque élément varient de 0 (pas du tout inquiets) à 4 (très inquiets).
Les scores des éléments individuels sont additionnés à un score total - le score le plus élevé possible étant de 28.
Des scores plus élevés indiquent une insomnie plus sévère.
Les participants marquant 10 ou plus seront classés comme dépistage positif pour l'insomnie.
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Pourcentage des jours de consommation lourde
Délai: BASELINE TO POST-TRAITHAL (SEMAINE 6) au suivi (semaine 12)
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Évalué à l'aide du timeline suivant (TLFB) pour l'alcool; TLFB permet aux participants de retracer leur consommation d'alcool 30 jours.
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BASELINE TO POST-TRAITHAL (SEMAINE 6) au suivi (semaine 12)
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Problèmes d'alcool
Délai: BASELINE TO POST-TRAITHAL (SEMAINE 6) au suivi (semaine 12)
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Évalué à l'aide de l'inventaire court des problèmes (SIP).
Le SIP mesure les conséquences néfastes de la consommation de substances.
Les scores varient de 0 à 45, où les scores plus élevés indiquent des problèmes plus fréquents.
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BASELINE TO POST-TRAITHAL (SEMAINE 6) au suivi (semaine 12)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Apprentissage lié au traitement
Délai: Changement de la ligne de base au post-traitement (semaine 6)
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Évalué à l'aide du quiz sur l'alcool du projet SAVE
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Changement de la ligne de base au post-traitement (semaine 6)
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Efficacité du sommeil
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide des journaux de sommeil quotidiens.
Les journaux du sommeil sont des questionnaires quotidiens qui mesurent la qualité du sommeil autodéclarée, le sommeil et le réveil et les habitudes quotidiennes concernant la consommation de substances.
Les scores varient de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent une meilleure efficacité de sommeil (plus favorable).
L'objectif de traitement est de 85%.
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Symptômes de troubles du stress post-traumatique
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide de la liste de contrôle des troubles de stress post-traumatique à partir du manuel diagnostique et statistique-5 (PCL-5); Le PCL-5 est une mesure de 20 éléments du trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Sur une échelle de pas du tout (0) à extrêmement (4), les participants indiquent à quelle fréquence au cours du mois dernier, ils ont été gênés par des expériences stressantes telles que les rêves dérangeants, l'hyper-alerté, les croyances négatives fortes et l'irritabilité.
PCL-5 est noté en additionnant les réponses.
Les scores possibles varient de 0 à 80, où les scores plus élevés indiquent une gravité plus élevée du SSPT.
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Symptômes de la dépression
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide du questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9); PHQ-9 sera utilisé comme mesure de 9 éléments de l'humeur et du fonctionnement déprimées qui ont démontré une bonne sensibilité et spécificité entre les échantillons d'adultes.
Les participants indiqueront combien de jours au cours des deux dernières semaines (pas du tout, plusieurs jours, plus de la moitié des jours, ou tous les jours ou presque tous les jours), ils ont rencontré chaque problème.
Les scores vont de 0 à 27, où les scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves de la dépression.
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Symptômes d'anxiété
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide du trouble d'anxiété généralisé-7 (GAD-7); GAD-7 est une mesure de 7 éléments de l'anxiété avec un critère fort et une validité prédictive.
À une échelle, pas du tout (0) à presque tous les jours (3), les participants indiquent à quelle fréquence au cours des deux dernières semaines, ils ont rencontré des problèmes tels que d'avoir des problèmes de se détendre et d'être si agités qu'il est difficile de s'asseoir.
Les scores totaux possibles varient de 0 à 21.
Les scores seront additionnés et classés comme anxiété minimale (<3), anxiété modérée (4-7), anxiété élevée (12-15) ou anxiété sévère (16-21).
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Pourcentage de jours où l'alcool était utilisé pour aider à dormir
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide du journal de sommeil quotidien; Avez-vous consommé de l'alcool spécifiquement pour aider au sommeil?
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Envie d'alcool
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide de l'échelle de désir d'alcool Penn (PACS); L'échelle de la soif de l'alcool Penn est une mesure d'alcool à 5 éléments au cours de la semaine dernière.
Les participants évaluent l'intensité, la fréquence et la durée des envies, ainsi que leur capacité à résister à agir sur ces envies et à leur "envie d'alcool moyenne" de la semaine dernière.
Cette mesure a démontré une bonne cohérence interne et une validité de construction.
Les scores varient de 0 à 30, où des scores plus élevés indiquent une envie plus forte.
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Effet négatif
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué en utilisant le calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS); Les scores de sous-échelle des effets négatifs varient de 10 à 50, avec des scores plus élevés indiquant un effet négatif plus extrême (mesuré "en ce moment").
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Régulation des émotions
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué en utilisant les brèves difficultés de l'échelle de régulation des émotions (DERS-16).
L'échelle des difficultés de régulation des émotions de 16 éléments a démontré une bonne validité convergente et discriminante dans les échantillons cliniques et communautaires (Bjureberg et al., 2015).
Les scores vont de 16 à 80, avec des scores plus élevés indiquant plus de difficultés avec la régulation des émotions.
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Ralentissement
Délai: La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Évalué à l'aide du questionnaire de choix monétaire (MCQ); Le MCQ (Kirby, Petry et Bickel, 1999) sera utilisé comme mesure d'auto-évaluation de la réduction des retards.
Dans 27 essais, les participants seront invités à choisir entre une récompense plus petite et immédiate ou une récompense plus grande et retardée.
Par exemple, "préféreriez-vous 54 $ aujourd'hui ou 55 $ en 117 jours?"
Les données seront utilisées pour calculer le paramètre de taux d'actualisation des participants (K).
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La ligne de base du post-traitement (semaine 6) à suivre (semaine 12)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mary Beth Miller, PhD, University of Missouri-Columbia
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2012262
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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