- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000751
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie fáze III o použití anti-HIV imunitního sérového globulinu (HIVIG) pro prevenci přenosu HIV z matky na plod u těhotných žen a novorozenců užívajících zidovudin (AZT)
Zhodnotit účinek anti-HIV imunitního sérového globulinu (HIVIG) oproti imunoglobulinu (IVIG) podávanému během těhotenství a novorozencům v kombinaci se zidovudinem (AZT) podávaným intrapartálně a novorozencům na výskyt infekce HIV u narozených kojenců ženám infikovaným HIV, které dostávaly AZT během těhotenství z lékařských indikací.
Vertikální přenos HIV z matky na dítě může nastat před, během nebo po porodu (prostřednictvím kojení). Předpokládá se, že terapie podávaná během těhotenství i intrapartum může pomoci zabránit vertikálnímu přenosu. Kromě toho může být nezbytná doplňková krátkodobá antiretrovirová terapie pro novorozence po intenzivní virové expozici, která se předpokládá při narození.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vertikální přenos HIV z matky na dítě může nastat před, během nebo po porodu (prostřednictvím kojení). Předpokládá se, že terapie podávaná během těhotenství i intrapartum může pomoci zabránit vertikálnímu přenosu. Kromě toho může být nezbytná doplňková krátkodobá antiretrovirová terapie pro novorozence po intenzivní virové expozici, která se předpokládá při narození.
Těhotné ženy, které v současné době dostávají AZT, jsou randomizovány ve 20.–30. týdnu těhotenství, aby začaly dostávat buď HIVIG nebo IVIG každých 28 dní až do porodu. Do 12 hodin po narození dostane dítě infuzi odpovídajícího studovaného léku. Během porodu dostávají všechny ženy intravenózní nasycovací dávku AZT podávanou po dobu 1 hodiny, po které následuje kontinuální infuze během intrapartálního období, dokud se neuzavře pupeční šňůra. Všichni kojenci dostávají sirup AZT každých 6 hodin, počínaje, jakmile jsou perorální tekutiny tolerovány, ale během 8-12 hodin po narození a pokračují po dobu 6 týdnů. Ženy jsou sledovány do 26. týdne po porodu. Kojenci jsou sledováni v týdnech 1, 2, 4 a poté každé 4 týdny až týden 24, každých 12 týdnů až týden 60, v týdnu 78 (18 měsíců) a v týdnu 104 (24 měsíců).
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bayamon, Portoriko, 00956
- Ramon Ruiz Arnau Univ Hosp / Pediatrics
-
San Juan, Portoriko, 009367344
- San Juan City Hosp
-
San Juan, Portoriko, 009365067
- Univ of Puerto Rico / Univ Children's Hosp AIDS
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 920930672
- UCSD Med Ctr / Pediatrics / Clinical Sciences
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 905022004
- Harbor - UCLA Med Ctr / UCLA School of Medicine
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 900951752
- UCLA Med Ctr / Pediatric
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Spojené státy, 941430105
- UCSF / Moffitt Hosp - Pediatric
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 802181088
- Children's Hosp of Denver
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 802044507
- Denver Gen Hosp
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06032
- Univ of Connecticut / Farmington
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200102916
- Children's Hosp of Washington DC
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200102931
- Washington Hosp Ctr
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20060
- Howard Univ Hosp
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- Univ of Florida Health Science Ctr / Pediatrics
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Univ of Illinois College of Medicine / Pediatrics
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Univ of Maryland at Baltimore / Univ Med Ctr
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hosp
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 021155724
- Children's Hosp of Boston
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston City Hosp / Pediatrics
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 016550001
- Univ of Massachusetts Med School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Children's Hosp of Michigan
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Children's Hosp at Albany Med Ctr
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10457
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Med Ctr / Pediatrics
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 117948111
- State Univ of New York at Stony Brook
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Health Sciences Ctr at Syracuse / Pediatrics
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Univ of North Carolina at Chapel Hill / Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve Univ - Pediatric
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191044318
- Children's Hosp of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191341095
- Saint Christopher's Hosp for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191341095
- Temple Univ School of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hosp of the Univ of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 294253312
- Med Univ of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 381052794
- Saint Jude Children's Research Hosp of Memphis
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38103
- Regional Med Ctr at Memphis
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 381052794
- Methodist Hosp Central
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- Children's Med Ctr of Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Hermann Hosp / Univ Texas Health Science Ctr
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 981050371
- Children's Hospital & Medical Center / Seattle ACTU
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Ženy - Léky potřebné pro porodní léčbu HIV infekce (např. acyklovir, ketokonazol, isoniazid, antibiotika nebo jiná antiretrovirová terapie při nesnášenlivosti nebo selhání AZT), pokud není výslovně vyloučeno.
- Kojenci - Medikamentózní léčba příznaků vysazení drog (fenobarbital, chlorpromazin, tinktura opia, paregoric nebo Valium).
- Kojenci - Léky indikované pro léčbu kojence vystaveného HIV (např. vakcína proti hepatitidě B, léčba syfilis, profylaxe pneumonie Pneumocystis carinii).
Pacienti musí mít:
- Zdokumentovaná infekce HIV.
- Během současného těhotenství jsem dostával AZT ze zdravotních indikací.
- Gestační věk mezi 20 a 30 týdny.
- Záměr přenést těhotenství do termínu.
- Dostupný žilní přístup (umístění centrální linie nebo Hickmanova katétru není indikováno pro studijní účely).
- Ochota být následován zúčastněným místem po dobu trvání studie.
POZNÁMKA:
- Informovaný souhlas musí poskytnout také otec plodu (je-li k dispozici po rozumném pokusu s ním kontaktovat).
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími příznaky nebo stavy jsou vyloučeni:
- Onemocnění spojené s nadměrnou ztrátou bílkovin, např. závažná proteinurie (bílkoviny >= 4 g bílkovin ve sběru moči za 24 hodin).
Pacienti s následujícími předchozími stavy jsou vyloučeni:
- Důkazy o již existujících fetálních anomáliích (např. anencefalie, renální ageneze nebo Potterův syndrom), které mohou s vysokou pravděpodobností vést k tomu, že plod-dítě nepřežije do konce období studie.
- Odběr vzorků choriových klků (CVS) nebo odběr perkutánní pupečníkové krve (PUBS) v tomto těhotenství před vstupem do studie.
- Onemocnění spojené s nadměrnou ztrátou bílkovin, např. chronický průjem bez prokázaného přírůstku hmotnosti během 3 měsíců během těhotenství.
- Preexistující stavy, jako je hypogamaglobulinémie nebo imunitní trombocytopenie, u kterých se předpokládá, že vyžadují léčbu IVIG.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Příjem anti-HIV vakcín nebo pasivní imunoterapie HIVIG nebo IVIG během tohoto těhotenství před vstupem do studie.
- Příjem jiných antiretrovirových látek než AZT během tohoto těhotenství před vstupem do studie (např. rCD4, CD4-IgG, d4T, ddC, ddl).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Intervenční model: PARALELNÍ
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: ER Stiehm
- Studijní židle: J Lambert
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McKinney RE Jr. Ongoing and future trials of antiretroviral therapy in the pediatric AIDS clinical trials group (PACTG). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:173
- Mofenson LM. Interventions to reduce perinatal transmission. Natl Conf Women HIV. 1997 May 4-7:125 (abstract no 2011)
- Lambert J, Fletcher C, Mofenson L, Stiehm ER, Moye J, Meyer W, Nemo G, Mathieson B, Hirsch G. Pharmacokinetics (PK) of hyperimmune HIV immunoglobulin (HIVIG) in HIV+ pregnant females & newborns. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:148
- Lambert JS, Watts DH, Mofenson L, Stiehm ER, Harris DR, Bethel J, Whitehouse J, Jimenez E, Gandia J, Scott G, O'Sullivan MJ, Kovacs A, Stek A, Shearer WT, Hammill H, van Dyke R, Maupin R, Silio M, Fowler MG. Risk factors for preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth retardation in infants born to HIV-infected pregnant women receiving zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group 185 Team. AIDS. 2000 Jul 7;14(10):1389-99. doi: 10.1097/00002030-200007070-00012.
- Mofenson LM, Lambert JS, Stiehm ER, Bethel J, Meyer WA 3rd, Whitehouse J, Moye J Jr, Reichelderfer P, Harris DR, Fowler MG, Mathieson BJ, Nemo GJ. Risk factors for perinatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 in women treated with zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Study 185 Team. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):385-93. doi: 10.1056/NEJM199908053410601.
- Lambert JS, Mofenson LM, Fletcher CV, Moye J Jr, Stiehm ER, Meyer WA 3rd, Nemo GJ, Mathieson BJ, Hirsch G, Sapan CV, Cummins LM, Jimenez E, O'Neill E, Kovacs A, Stek A. Safety and pharmacokinetics of hyperimmune anti-human immunodeficiency virus (HIV) immunoglobulin administered to HIV-infected pregnant women and their newborns. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 185 Pharmacokinetic Study Group. J Infect Dis. 1997 Feb;175(2):283-91. doi: 10.1093/infdis/175.2.283.
- Lambert JS, Moye J, Sapan C, Mofenson L, Fletcher C, Whitehouse J, Fowler MG, Nemo G, Stiehm ER. Demonstration of feasibility and preliminary safety and pharmaco-kinetics in a phase III study of hyperimmune HIV intravenous immunoglobulin (HIV-IG) to prevent maternal-fetal HIV transmission. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):84 (abstract no WeB3163)
- Frenkel LM. Therapeutic issues pertaining to HIV-1 infected pregnant women in developed countries. 39th Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1999 Sept 26-29
- Watts DH, Lambert J, Stiehm ER, Harris DR, Bethel J, Mofenson L, Meyer WA 3rd, Mathieson B, Fowler MG, Nemo G; PACTG 185 Study Team. Progression of HIV disease among women following delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Aug 15;33(5):585-93. doi: 10.1097/00126334-200308150-00006.
- Lambert JS. HIV vaccines in infants and children. Paediatr Drugs. 2005;7(5):267-76. doi: 10.2165/00148581-200507050-00001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Imunologické faktory
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Zidovudin
- Imunitní séra
Další identifikační čísla studie
- ACTG 185
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy