- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00000751
En fas III randomiserad, dubbelblind, kontrollerad studie av användningen av anti-HIV immunserumglobulin (HIVIG) för förebyggande av HIV-överföring mellan mödrar och foster hos gravida kvinnor och nyfödda som får zidovudin (AZT)
För att utvärdera effekten av anti-HIV-immunserumglobulin (HIVIG) kontra immunglobulin (IVIG) administrerat under graviditet och till nyfödd, i kombination med zidovudin (AZT) administrerat intrapartum och till nyfödd, på incidensen av HIV-infektion hos födda spädbarn till HIV-infekterade kvinnor som fått AZT under graviditeten för medicinska indikationer.
Vertikal överföring av HIV från mor till barn kan ske före, under eller efter förlossningen (via amning). Man tror att terapi som administreras både under graviditet och intrapartum kan bidra till att förhindra vertikal överföring. Dessutom kan tilläggsbehandling med kortvarig antiretroviral behandling för det nyfödda barnet, efter den intensiva virala exponeringen som antas ske vid födseln, vara nödvändig.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vertikal överföring av HIV från mor till barn kan ske före, under eller efter förlossningen (via amning). Man tror att terapi som administreras både under graviditet och intrapartum kan bidra till att förhindra vertikal överföring. Dessutom kan tilläggsbehandling med kortvarig antiretroviral behandling för det nyfödda barnet, efter den intensiva virala exponeringen som antas ske vid födseln, vara nödvändig.
Gravida kvinnor som för närvarande får AZT randomiseras vid 20-30 veckors graviditet för att börja få antingen HIVIG eller IVIG var 28:e dag fram till förlossningen. Inom 12 timmar efter födseln får barnet en infusion av matchande studieläkemedel. Under förlossningen får alla kvinnor en intravenös laddningsdos av AZT administrerad under 1 timme, följt av kontinuerlig infusion under förlossningen tills navelsträngen är fastklämd. Alla spädbarn får AZT-sirap var 6:e timme, med början så snart orala vätskor tolereras men inom 8-12 timmar efter födseln och fortsätter i 6 veckor. Kvinnor följs till 26 veckor efter förlossningen. Spädbarn följs vid vecka 1, 2, 4 och sedan var fjärde vecka till och med vecka 24, var 12:e vecka till och med vecka 60, vid vecka 78 (18 månader) och vid vecka 104 (24 månader).
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 920930672
- UCSD Med Ctr / Pediatrics / Clinical Sciences
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 905022004
- Harbor - UCLA Med Ctr / UCLA School of Medicine
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 900951752
- UCLA Med Ctr / Pediatric
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94110
- San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 941430105
- UCSF / Moffitt Hosp - Pediatric
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 802181088
- Children's Hosp of Denver
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 802044507
- Denver Gen Hosp
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Förenta staterna, 06032
- Univ of Connecticut / Farmington
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 200102916
- Children's Hosp of Washington DC
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 200102931
- Washington Hosp Ctr
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20060
- Howard Univ Hosp
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32209
- Univ of Florida Health Science Ctr / Pediatrics
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Univ of Illinois College of Medicine / Pediatrics
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- Univ of Maryland at Baltimore / Univ Med Ctr
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hosp
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 021155724
- Children's Hosp of Boston
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
- Boston City Hosp / Pediatrics
-
Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 016550001
- Univ of Massachusetts Med School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Children's Hosp of Michigan
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Förenta staterna, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Children's Hosp at Albany Med Ctr
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10457
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Med Ctr / Pediatrics
-
Stony Brook, New York, Förenta staterna, 117948111
- State Univ of New York at Stony Brook
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- SUNY Health Sciences Ctr at Syracuse / Pediatrics
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Univ of North Carolina at Chapel Hill / Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Case Western Reserve Univ - Pediatric
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 191044318
- Children's Hosp of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 191341095
- Saint Christopher's Hosp for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 191341095
- Temple Univ School of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Hosp of the Univ of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 294253312
- Med Univ of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 381052794
- Saint Jude Children's Research Hosp of Memphis
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38103
- Regional Med Ctr at Memphis
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 381052794
- Methodist Hosp Central
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- Children's Med Ctr of Dallas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Hermann Hosp / Univ Texas Health Science Ctr
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 981050371
- Children's Hospital & Medical Center / Seattle ACTU
-
-
-
-
-
Bayamon, Puerto Rico, 00956
- Ramon Ruiz Arnau Univ Hosp / Pediatrics
-
San Juan, Puerto Rico, 009367344
- San Juan City Hosp
-
San Juan, Puerto Rico, 009365067
- Univ of Puerto Rico / Univ Children's Hosp AIDS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tillåten:
- Kvinnor - Läkemedel som krävs för obstetrisk hantering av HIV-infektion (t.ex. acyklovir, ketokonazol, isoniazid, antibiotika eller annan antiretroviral behandling om de inte tål eller misslyckas med AZT), såvida det inte är specifikt uteslutet.
- Spädbarn - Läkemedelsbehandling för tecken på drogabstinens (fenobarbital, klorpromazin, tinktur av opium, paregoric eller valium).
- Spädbarn - Läkemedel enligt indikation för behandling av ett HIV-exponerat spädbarn (t.ex. hepatit B-vaccin, syfilisbehandling, Pneumocystis carinii-pneumoniprofylax).
Patienterna måste ha:
- Dokumenterad HIV-infektion.
- Har fått AZT under nuvarande graviditet för medicinska indikationer.
- Graviditetsålder mellan 20 och 30 veckor.
- Avsikt att fortsätta graviditeten.
- Tillgänglig venåtkomst (placering av centrallinje eller Hickman-kateter är inte indicerat för studieändamål).
- Vilja att följas av en deltagande plats under studietiden.
NOTERA:
- Fosterfadern (om tillgänglig efter ett rimligt försök att kontakta honom) måste också lämna informerat samtycke.
Exklusions kriterier
Samexisterande tillstånd:
Patienter med följande symtom eller tillstånd är uteslutna:
- Sjukdom associerad med överdriven proteinförlust, t.ex. svår proteinuri (protein >= 4 g protein i en 24-timmars urinsamling).
Patienter med följande tidigare tillstånd exkluderas:
- Bevis på redan existerande fetala anomalier (t.ex. anencefali, renal agenesis eller Potters syndrom) som kan resultera i en hög sannolikhet att fostret-spädbarnet inte skulle överleva till slutet av studieperioden.
- Chorionvillus-provtagning (CVS) eller perkutan navelblodprovtagning (PUBS) som sker under denna graviditet innan studiestart.
- Sjukdom associerad med överdriven proteinförlust, t.ex. kronisk diarré utan dokumenterad viktökning under en 3-månadersperiod under graviditeten.
- Redan existerande tillstånd som hypogammaglobulinemi eller immuntrombocytopeni som anses kräva IVIG-behandling.
Tidigare medicinering:
Utesluten:
- Mottagande av anti-HIV-vacciner eller passiv immunterapi med HIVIG eller IVIG under denna graviditet innan studiestart.
- Mottagande av andra antiretrovirala medel än AZT under denna graviditet före studiestart (t.ex. rCD4, CD4-IgG, d4T, ddC, ddI).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Interventionsmodell: PARALLELL
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: ER Stiehm
- Studiestol: J Lambert
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McKinney RE Jr. Ongoing and future trials of antiretroviral therapy in the pediatric AIDS clinical trials group (PACTG). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:173
- Mofenson LM. Interventions to reduce perinatal transmission. Natl Conf Women HIV. 1997 May 4-7:125 (abstract no 2011)
- Lambert J, Fletcher C, Mofenson L, Stiehm ER, Moye J, Meyer W, Nemo G, Mathieson B, Hirsch G. Pharmacokinetics (PK) of hyperimmune HIV immunoglobulin (HIVIG) in HIV+ pregnant females & newborns. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:148
- Lambert JS, Watts DH, Mofenson L, Stiehm ER, Harris DR, Bethel J, Whitehouse J, Jimenez E, Gandia J, Scott G, O'Sullivan MJ, Kovacs A, Stek A, Shearer WT, Hammill H, van Dyke R, Maupin R, Silio M, Fowler MG. Risk factors for preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth retardation in infants born to HIV-infected pregnant women receiving zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group 185 Team. AIDS. 2000 Jul 7;14(10):1389-99. doi: 10.1097/00002030-200007070-00012.
- Mofenson LM, Lambert JS, Stiehm ER, Bethel J, Meyer WA 3rd, Whitehouse J, Moye J Jr, Reichelderfer P, Harris DR, Fowler MG, Mathieson BJ, Nemo GJ. Risk factors for perinatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 in women treated with zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Study 185 Team. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):385-93. doi: 10.1056/NEJM199908053410601.
- Lambert JS, Mofenson LM, Fletcher CV, Moye J Jr, Stiehm ER, Meyer WA 3rd, Nemo GJ, Mathieson BJ, Hirsch G, Sapan CV, Cummins LM, Jimenez E, O'Neill E, Kovacs A, Stek A. Safety and pharmacokinetics of hyperimmune anti-human immunodeficiency virus (HIV) immunoglobulin administered to HIV-infected pregnant women and their newborns. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 185 Pharmacokinetic Study Group. J Infect Dis. 1997 Feb;175(2):283-91. doi: 10.1093/infdis/175.2.283.
- Lambert JS, Moye J, Sapan C, Mofenson L, Fletcher C, Whitehouse J, Fowler MG, Nemo G, Stiehm ER. Demonstration of feasibility and preliminary safety and pharmaco-kinetics in a phase III study of hyperimmune HIV intravenous immunoglobulin (HIV-IG) to prevent maternal-fetal HIV transmission. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):84 (abstract no WeB3163)
- Frenkel LM. Therapeutic issues pertaining to HIV-1 infected pregnant women in developed countries. 39th Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1999 Sept 26-29
- Watts DH, Lambert J, Stiehm ER, Harris DR, Bethel J, Mofenson L, Meyer WA 3rd, Mathieson B, Fowler MG, Nemo G; PACTG 185 Study Team. Progression of HIV disease among women following delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Aug 15;33(5):585-93. doi: 10.1097/00126334-200308150-00006.
- Lambert JS. HIV vaccines in infants and children. Paediatr Drugs. 2005;7(5):267-76. doi: 10.2165/00148581-200507050-00001.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Antimetaboliter
- Immunologiska faktorer
- Antikroppar
- Immunoglobuliner
- Zidovudin
- Immunsera
Andra studie-ID-nummer
- ACTG 185
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektioner
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna
-
National Taiwan University HospitalAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Port Said UniversityRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Egypten
Kliniska prövningar på Zidovudin
-
Glaxo WellcomeOkändHIV-infektionerFörenta staterna
-
Glaxo WellcomeAvslutad
-
Glaxo WellcomeAvslutad
-
Glaxo WellcomeAvslutadHIV-infektioner | LipodystrofiFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico
-
ViiV HealthcareAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalGilead SciencesOkänd
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...Avslutad
-
Agouron PharmaceuticalsUpphängdHIV-infektionerFörenta staterna, Kanada, Puerto Rico, Dominikanska republiken