- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000751
En fase III randomisert, dobbeltblind, kontrollert studie av bruken av anti-HIV immunserumglobulin (HIVIG) for forebygging av mor-føtal HIV-overføring hos gravide kvinner og nyfødte som får zidovudin (AZT)
For å evaluere effekten av anti-HIV immunserumglobulin (HIVIG) versus immunglobulin (IVIG) administrert under graviditet og til nyfødte, i kombinasjon med zidovudin (AZT) administrert intrapartum og til nyfødte, på forekomsten av HIV-infeksjon hos spedbarn født til HIV-smittede kvinner som fikk AZT under svangerskapet for medisinske indikasjoner.
Vertikal overføring av HIV fra mor til barn kan forekomme før, under eller etter fødsel (via amming). Det antas at terapi administrert både under graviditet og intrapartum kan bidra til å forhindre vertikal overføring. I tillegg kan tilleggsbehandling med kortvarig antiretroviral behandling for nyfødte, etter den intensive virale eksponeringen som antas å forekomme ved fødselen, være nødvendig.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vertikal overføring av HIV fra mor til barn kan forekomme før, under eller etter fødsel (via amming). Det antas at terapi administrert både under graviditet og intrapartum kan bidra til å forhindre vertikal overføring. I tillegg kan tilleggsbehandling med kortvarig antiretroviral behandling for nyfødte, etter den intensive virale eksponeringen som antas å forekomme ved fødselen, være nødvendig.
Gravide kvinner som for tiden mottar AZT blir randomisert ved 20-30 ukers svangerskap for å begynne å motta enten HIVIG eller IVIG hver 28. dag frem til fødselen. Innen 12 timer etter fødselen får spedbarnet en infusjon av matchende studiemedisin. Under fødselen får alle kvinner en intravenøs startdose av AZT administrert over 1 time, etterfulgt av kontinuerlig infusjon under fødselsperioden inntil navlestrengen er klemt. Alle spedbarn får AZT-sirup hver 6. time, og begynner så snart orale væsker tolereres, men innen 8-12 timer etter fødselen og fortsetter i 6 uker. Kvinner følges til 26 uker etter fødsel. Spedbarn følges i uke 1, 2, 4 og deretter hver 4. uke gjennom uke 24, hver 12. uke til og med uke 60, ved uke 78 (18 måneder) og ved uke 104 (24 måneder).
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 920930672
- UCSD Med Ctr / Pediatrics / Clinical Sciences
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 905022004
- Harbor - UCLA Med Ctr / UCLA School of Medicine
-
Los Angeles, California, Forente stater, 900951752
- UCLA Med Ctr / Pediatric
-
San Francisco, California, Forente stater, 94110
- San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Forente stater, 941430105
- UCSF / Moffitt Hosp - Pediatric
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 802181088
- Children's Hosp of Denver
-
Denver, Colorado, Forente stater, 802044507
- Denver Gen Hosp
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forente stater, 06032
- Univ of Connecticut / Farmington
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 200102916
- Children's Hosp of Washington DC
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 200102931
- Washington Hosp Ctr
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20060
- Howard Univ Hosp
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32209
- Univ of Florida Health Science Ctr / Pediatrics
-
Miami, Florida, Forente stater, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Univ of Illinois College of Medicine / Pediatrics
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Univ of Maryland at Baltimore / Univ Med Ctr
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hosp
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 021155724
- Children's Hosp of Boston
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston City Hosp / Pediatrics
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 016550001
- Univ of Massachusetts Med School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Children's Hosp of Michigan
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forente stater, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
-
-
New York
-
Albany, New York, Forente stater, 12208
- Children's Hosp at Albany Med Ctr
-
Bronx, New York, Forente stater, 10457
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr / Pediatrics
-
Stony Brook, New York, Forente stater, 117948111
- State Univ of New York at Stony Brook
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- SUNY Health Sciences Ctr at Syracuse / Pediatrics
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Univ of North Carolina at Chapel Hill / Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case Western Reserve Univ - Pediatric
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 191044318
- Children's Hosp of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 191341095
- Saint Christopher's Hosp for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 191341095
- Temple Univ School of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Hosp of the Univ of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 294253312
- Med Univ of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 381052794
- Saint Jude Children's Research Hosp of Memphis
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38103
- Regional Med Ctr at Memphis
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 381052794
- Methodist Hosp Central
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- Children's Med Ctr of Dallas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Hermann Hosp / Univ Texas Health Science Ctr
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 981050371
- Children's Hospital & Medical Center / Seattle ACTU
-
-
-
-
-
Bayamon, Puerto Rico, 00956
- Ramon Ruiz Arnau Univ Hosp / Pediatrics
-
San Juan, Puerto Rico, 009367344
- San Juan City Hosp
-
San Juan, Puerto Rico, 009365067
- Univ of Puerto Rico / Univ Children's Hosp AIDS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Tillatt:
- Kvinner - Medisiner som kreves for obstetrisk behandling av HIV-infeksjon (f.eks. acyclovir, ketokonazol, isoniazid, antibiotika eller annen antiretroviral terapi hvis de er intolerante eller svikter på AZT), med mindre det er spesifikt ekskludert.
- Spedbarn - Medikamentell behandling for tegn på medikamentabstinens (fenobarbital, klorpromazin, tinktur av opium, paregoric eller valium).
- Spedbarn - Medisiner som indikert for behandling av et HIV-eksponert spedbarn (f.eks. hepatitt B-vaksine, syfilisbehandling, Pneumocystis carinii lungebetennelsesprofylakse).
Pasienter må ha:
- Dokumentert HIV-infeksjon.
- Har mottatt AZT under nåværende graviditet for medisinske indikasjoner.
- Svangerskapsalder mellom 20 og 30 uker.
- Intensjon om å bære svangerskapet til termin.
- Tilgjengelig venetilgang (plassering av sentrallinje eller Hickman-kateter er ikke indisert for studieformål).
- Vilje til å bli fulgt av et deltakende nettsted for studietiden.
MERK:
- Fosterfar (hvis tilgjengelig etter et rimelig forsøk på å kontakte ham) må også gi informert samtykke.
Eksklusjonskriterier
Sameksisterende tilstand:
Pasienter med følgende symptomer eller tilstander er ekskludert:
- Sykdom assosiert med overdreven proteintap, f.eks. alvorlig proteinuri (protein >= 4 g protein i en 24-timers urinsamling).
Pasienter med følgende tidligere tilstander er ekskludert:
- Bevis på eksisterende fosteranomalier (f.eks. anencefali, renal agenesis eller Potters syndrom) som kan resultere i en høy sannsynlighet for at fosteret-spedbarnet ikke ville overleve til slutten av studieperioden.
- Chorionvillus-prøvetaking (CVS) eller perkutan navlestrengsblodprøvetaking (PUBS) som finner sted i denne graviditeten før studiestart.
- Sykdom assosiert med overdreven proteintap, f.eks. kronisk diaré uten dokumentert vektøkning i løpet av en 3-måneders periode under svangerskapet.
- Eksisterende tilstander som hypogammaglobulinemi eller immun trombocytopeni som anses å kreve IVIG-behandling.
Tidligere medisinering:
Ekskludert:
- Mottak av anti-HIV-vaksiner eller passiv immunterapi med HIVIG eller IVIG under denne graviditeten før studiestart.
- Mottak av andre antiretrovirale midler enn AZT under denne graviditeten før studiestart (f.eks. rCD4, CD4-IgG, d4T, ddC, ddI).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: ER Stiehm
- Studiestol: J Lambert
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McKinney RE Jr. Ongoing and future trials of antiretroviral therapy in the pediatric AIDS clinical trials group (PACTG). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:173
- Mofenson LM. Interventions to reduce perinatal transmission. Natl Conf Women HIV. 1997 May 4-7:125 (abstract no 2011)
- Lambert J, Fletcher C, Mofenson L, Stiehm ER, Moye J, Meyer W, Nemo G, Mathieson B, Hirsch G. Pharmacokinetics (PK) of hyperimmune HIV immunoglobulin (HIVIG) in HIV+ pregnant females & newborns. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:148
- Lambert JS, Watts DH, Mofenson L, Stiehm ER, Harris DR, Bethel J, Whitehouse J, Jimenez E, Gandia J, Scott G, O'Sullivan MJ, Kovacs A, Stek A, Shearer WT, Hammill H, van Dyke R, Maupin R, Silio M, Fowler MG. Risk factors for preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth retardation in infants born to HIV-infected pregnant women receiving zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group 185 Team. AIDS. 2000 Jul 7;14(10):1389-99. doi: 10.1097/00002030-200007070-00012.
- Mofenson LM, Lambert JS, Stiehm ER, Bethel J, Meyer WA 3rd, Whitehouse J, Moye J Jr, Reichelderfer P, Harris DR, Fowler MG, Mathieson BJ, Nemo GJ. Risk factors for perinatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 in women treated with zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Study 185 Team. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):385-93. doi: 10.1056/NEJM199908053410601.
- Lambert JS, Mofenson LM, Fletcher CV, Moye J Jr, Stiehm ER, Meyer WA 3rd, Nemo GJ, Mathieson BJ, Hirsch G, Sapan CV, Cummins LM, Jimenez E, O'Neill E, Kovacs A, Stek A. Safety and pharmacokinetics of hyperimmune anti-human immunodeficiency virus (HIV) immunoglobulin administered to HIV-infected pregnant women and their newborns. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 185 Pharmacokinetic Study Group. J Infect Dis. 1997 Feb;175(2):283-91. doi: 10.1093/infdis/175.2.283.
- Lambert JS, Moye J, Sapan C, Mofenson L, Fletcher C, Whitehouse J, Fowler MG, Nemo G, Stiehm ER. Demonstration of feasibility and preliminary safety and pharmaco-kinetics in a phase III study of hyperimmune HIV intravenous immunoglobulin (HIV-IG) to prevent maternal-fetal HIV transmission. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):84 (abstract no WeB3163)
- Frenkel LM. Therapeutic issues pertaining to HIV-1 infected pregnant women in developed countries. 39th Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1999 Sept 26-29
- Watts DH, Lambert J, Stiehm ER, Harris DR, Bethel J, Mofenson L, Meyer WA 3rd, Mathieson B, Fowler MG, Nemo G; PACTG 185 Study Team. Progression of HIV disease among women following delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Aug 15;33(5):585-93. doi: 10.1097/00126334-200308150-00006.
- Lambert JS. HIV vaccines in infants and children. Paediatr Drugs. 2005;7(5):267-76. doi: 10.2165/00148581-200507050-00001.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Antimetabolitter
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Zidovudin
- Immunsera
Andre studie-ID-numre
- ACTG 185
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvsluttetAllogen hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
Kliniske studier på Zidovudin
-
Glaxo WellcomeUkjentHIV-infeksjonerForente stater
-
Glaxo WellcomeFullført
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV-infeksjoner | SvangerskapThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtHIV-infeksjonerForente stater, Puerto Rico
-
Glaxo WellcomeFullført
-
Glaxo WellcomeFullførtHIV-infeksjoner | LipodystrofiForente stater
-
ViiV HealthcareFullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtHIV-infeksjonerForente stater, Puerto Rico
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalGilead SciencesUkjent
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...Fullført