- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00098839
Chemoimunoterapie epratuzumabem u recidivující akutní lymfoblastické leukémie (ALL)
Pilotní studie proveditelnosti a studie fáze II chemoimunoterapie epratuzumabem (IND #12034) pro děti s relapsem CD22-pozitivní akutní lymfoblastické leukémie (ALL)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
- Lék: leukovorin vápníku
- Lék: cyklofosfamid
- Lék: etoposid
- Lék: L-asparagináza
- Lék: doxorubicin hydrochlorid
- Lék: terapeutický hydrokortison
- Lék: vinkristin sulfát
- Biologický: epratuzumab
- Lék: cytarabin
- Lék: prednison
- Lék: pegaspargase
- Lék: dexrazoxan hydrochlorid
- Lék: methotrexát
- Biologický: filgrastim
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovte proveditelnost epratuzumabu podávaného samostatně a v kombinaci s reindukční kombinovanou chemoterapií u dětských pacientů s relabující CD22-pozitivní akutní lymfoblastickou leukémií.
II. Určete toxické účinky tohoto režimu u těchto pacientů.
III. Určete protinádorovou aktivitu tohoto režimu u těchto pacientů.
IV. Odhadnout míru opětovné indukce remise a čtyřměsíční přežití bez příhody (EFS) u pacientů s časným prvním relapsem ALL, kteří dostávají epratuzumab v kombinaci s cytotoxickou termoterapií.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovte farmakokinetiku epratumabu u těchto pacientů. II. Stanovte biologickou aktivitu epratuzumabu pomocí měření minimální reziduální choroby u těchto pacientů.
III. Stanovte odpověď lidských protilátek (HAHA) u pacientů léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Jedná se o multicentrickou studii obsahující část A proveditelnosti (uzavřená do akruálního období k 30. 10. 2006), po níž následuje pilotní studie části B. Simonův dvoustupňový design byl původně použit k vyhodnocení účinnosti dávkovacího schématu jednou týdně pro pacienty z části B (nazývané kohorta B1), které plánovalo nashromáždit celkem 112 pacientů, z nichž 56 mělo být zařazeno do první fáze. Po dokončení přírůstku fáze 1, tj. poté, co bylo zařazeno 56 pacientů, byl návrh části B revidován tak, aby se vyhodnotil upravený plán cvičení (práce dvakrát týdně, nazývaný kohorta B2) pomocí stratifikovaného dvoufázového návrhu od Londona a Changa (2005 ), kde byli pacienti zařazení do B2 stratifikováni podle relapsu (první časný relaps kostní dřeně nastal < 18 měsíců od počáteční diagnózy vs. 18-36 měsíců od počáteční diagnózy).
ČÁST A (UZAVŘENA DO AKRUÁLNÍHO AKRUÁLNÍHO 10/30/06):
REDUKČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají epratuzumab IV během několika hodin ve dnech -14, -10, -6 a -2 a cytarabin intratekálně (IT) v den -14*.
POZNÁMKA: *Pacienti, kteří dostanou IT chemoterapii do 7 dnů od vstupu do studie jako předchozí udržovací chemoterapii (např. před diagnózou relapsu), nedostali tuto první dávku IT cytarabinu.
REINDUKČNÍ TERAPIE (BLOK 1): Pacienti dostávali vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22; perorální prednison dvakrát nebo třikrát denně ve dnech 1-29; pegaspargasa intramuskulárně (IM) ve dnech 2, 9, 16 a 23; dexrazoxan IV následovaný doxorubicinem IV během 15 minut v den 1; methotrexát IT ve dnech 15 a 29 pro CNS-negativní onemocnění; a epratuzumab IV po dobu 1 hodiny ve dnech 8, 15, 22 a 29. Pacienti s CNS pozitivním onemocněním také dostávali triple IT terapii (ITT) skládající se z methotrexátu, cytarabinu, hydrokortizonu ve dnech -10, -6, 1 a 15.
REINDUKČNÍ TERAPIE (BLOK 2): Počínaje nejméně 7 dny po poslední dávce IT chemoterapie pacienti dostávali etoposid IV po dobu 2 hodin a cyklofosfamid IV po dobu 30 minut ve dnech 1-5. Pacienti také dostávali vysoké dávky methotrexátu IV nepřetržitě po dobu 24 hodin v den 22. Počínaje 42 hodinami po zahájení infuze methotrexátu (24. den) pacienti dostávali leukovorin kalcium IV každých 6 hodin v minimálních 3 dávkách. Pacienti s CNS-negativním onemocněním také dostávají methotrexát IT ve dnech 1 a 22. Pacienti s CNS-pozitivním onemocněním dostanou trojitý IT jako při reindukční terapii (blok 1) ve dnech 1 a 22. Pacienti dostali filgrastim (G-CSF) subkutánně (SC) jednou denně počínaje 6. dnem a pokračovat až do obnovení krevního obrazu.
REINDUKČNÍ TERAPIE (ČÁST 3): Počínaje nejméně 7 dny po poslední dávce IT chemoterapie pacienti dostávali cytarabin IV po dobu 3 hodin dvakrát denně ve dnech 1, 2, 8 a 9 a nativní E. Coli asparaginázu im ve dnech 2 a 9. Pacienti dostávají G-CSF SC jednou denně počínaje dnem 10 a pokračují až do obnovení krevního obrazu.
ČÁST B:
REINDUKČNÍ TERAPIE (BLOK 1): Pacienti dostávali vinkristin, prednison, pegaspargázu, doxorubicin, cytarabin, methotrexát a epratuzumab jako ve fázi I reindukční terapie (blok 1). Epratuzumab byl podáván ve dnech 1, 8, 15 a 22 před dodatkem 5 (skupina B1) a ve dnech 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 a 25 po změně 5 (skupina B2) Pacienti s CNS-negativním onemocněním dostávali methotrexát IT ve dnech 1 a 22. Pacienti s CNS-pozitivním onemocněním dostávali trojitou IT terapii zahrnující methotrexát, cytarabin a hydrokortison 8., 15., 22. a 29. den.
REINDUKČNÍ TERAPIE (BLOK 2 A 3): Pacienti dostávali reindukční terapeutické bloky 2 a 3 jako v části A reindukční terapie (bloky 2 a 3) části studie.
Pacienti jsou každoročně sledováni.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Hospital Sainte-Justine
-
-
-
-
-
Santurce, Portoriko, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Frisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California San Francisco Medical Center-Parnassus
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's Hospital
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Madera, California, Spojené státy, 93636-8762
- Children's Hospital Central California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Spojené státy, 92868-3874
- Childrens Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
- Saint Joseph Children's Hospital of Tampa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287-8936
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Wayne State University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Medical Center-Fairview
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University Of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- The Childrens Mercy Hospital
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- UMDNJ - Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnóza B lymfoblastické leukémie (B-ALL)
- Alespoň 25 % exprese CD22 imunofenotypizací
Při relapsu kostní dřeně (kostní dřeň M3) s přidruženým extramedulárním onemocněním nebo bez něj, jak je definováno 1 z následujících:
- U prvního nebo pozdějšího relapsu kostní dřeně, ke kterému dojde kdykoli po počáteční diagnóze (část A [uzavřeno načítání k 30. 10. 2006] nebo B)
- Při prvním, časném relapsu kostní dřeně s přidruženým extramedulárním onemocněním nebo bez něj, ke kterému došlo < 36 měsíců od doby počáteční diagnózy (pouze část B)
- Žádná morfologie B-buněk L3 NEBO důkazy o regulačním genu, který kóduje translokaci transkripčního faktoru (MYC) molekulární nebo cytogenetickou analýzou
- Žádný Downův syndrom
- Pacienti s postižením CNS nebo jiného extramedulárního místa jsou povoleni
- Výkonnostní stav - Karnofsky 50-100 % (pro pacienty > 10 let)
- Výkonnostní stav - Lansky 50-100 % (pro pacienty ve věku ≤ 10 let)
- Počet bílých krvinek (WBC) ≤ 50 000/mm^3 (pouze část A [ukončeno načítání k 30. 10. 06])
- Bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu, pokud není spojen s onemocněním (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 5krát ULN
- Albumin ≥ 2 g/dl
- Clearance kreatininu NEBO rychlost glomerulární filtrace radioizotopů ≥ 70 ml/min
Kreatinin definovaný věkem takto:
- ≤ 0,5 mg/dl (pro pacienty < 1 rok)
- ≤ 0,8 mg/dl (pro pacienty ve věku 1 až 5 let)
- ≤ 1,0 mg/dl (pro pacienty ve věku 6 až 10 let)
- ≤ 1,2 mg/dl (pro pacienty ve věku 11 až 15 let)
- ≤ 1,5 mg/dl (pro pacienty > 15 let)
- Zkrácení frakce ≥ 27 % podle echokardiogramu
- Ejekční frakce ≥ 45 % pomocí Multi Gated Acquisition Scan (MUGA)
- Žádná dušnost v klidu
- Žádná nesnášenlivost cvičení
- Pulzní oxymetrie > 94 %
- Žádná aktivní nebo nekontrolovaná infekce
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Zotaveno z předchozí imunoterapie
- Nejméně 4 měsíce od předchozí transplantace nebo záchrany kmenových buněk A žádné známky aktivní reakce štěpu proti hostiteli
- Minimálně 7 dní od předchozích hematopoetických růstových faktorů
- Minimálně 7 dní od předchozí biologické léčby*
- Žádná další souběžná imunoterapie
- Žádná jiná souběžná biologická léčba
Zotavený z předchozí chemoterapie
- Žádná čekací doba pro děti, u kterých dojde k relapsu během standardní udržovací léčby ALL
- Žádná předchozí kumulativní expozice antracyklinu > 400 mg/m^2*
- Žádná souběžná chemoterapie
- Zotaveno z předchozí radioterapie
- Žádná souběžná radioterapie
- Nejméně 2 dny od předchozí hydroxymočoviny
- Žádné další souběžně zkoušené léky
- Žádné další souběžné protirakovinné látky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Reindukční chemoimunoterapie epratuzumabem jednou týdně
Čtyři týdenní dávky epratumabu (360 mg/m2/dávka) IV dny 1, 8, 15, 22.
Také dostával vinkristin sulfát, prednison, pegaspargasu, doxorubicin hydrochlorid, dexrazoxan hydrochlorid, etoposid, cyklofosfamid, filgrastim, vysokodávkovaný (HD) metotrexát s Leukovorin kalciovou záchranou, L-asparaginázou, cytarabinem, IT cytarabinem, IT methorabinem (CNS) Intratekální triple terapie (ITT) (methotrexát, cytarabin, terapeutický hydrokortison pro CNS-pozitivní) během 3 bloků reindukční terapie.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
40 mg/m2/den PO děleno BID nebo TID
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Podáno ústně
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
|
Experimentální: Reindukční chemoimunoterapie Epratuzumabem dvakrát týdně
Osm 8 dávek epratumabu dvakrát týdně (360 mg/m2/dávka) IV dny 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 a 25.
Také dostával vinkristin sulfát, prednison, pegaspargasu, doxorubicin hydrochlorid, dexrazoxan hydrochlorid, etoposid, cyklofosfamid, filgrastim, vysokodávkovaný (HD) metotrexát s Leukovorin kalciovou záchranou, L-asparaginázou, cytarabinem, IT cytarabinem, IT methorabinem (CNS) Intratekální triple terapie (ITT) (methotrexát, cytarabin, terapeutický hydrokortison pro CNS-pozitivní) během 3 bloků reindukční terapie.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
40 mg/m2/den PO děleno BID nebo TID
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Podáno ústně
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra opětovné indukce remise (CR2).
Časové okno: Na konci bloku 1 reindukční terapie (36. den)
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi na konci 1. bloku reindukční terapie.
Kompletní remise (CR) – dosažení M1 kostní dřeně (<5 % blastů) bez známek cirkulujících blastů nebo extramedulárního onemocnění a s obnovením počtu periferií (ANC >1000/ul a počet krevních destiček >100 000/ul).
Částečná remise (PR) – Úplné vymizení cirkulujících blastů a dosažení stavu M2 dřeně (5 % nebo < 25 % blastů a adekvátní celularita).
Cytolytika s částečnou remisí (PRCL) – Úplné vymizení cirkulujících blastů a dosažení alespoň 50% snížení počtu blastů v kostní dřeni oproti výchozí hodnotě.
Cytolytika s minimální odezvou (MRCL) – 50% snížení počtu periferních blastů bez zvýšení počtu periferních bílých krvinek.
|
Na konci bloku 1 reindukční terapie (36. den)
|
Míra přežití bez událostí
Časové okno: 4 měsíce po zápisu
|
Podíl pacientů, kteří byli po 4 měsících bez příhod
|
4 měsíce po zápisu
|
Míra minimálního reziduálního onemocnění (MRD) < 0,01 %
Časové okno: Na konci bloku 1 reindukční terapie (36. den)
|
Podíl pacientů (hodnotitelných a měli MRD změřenou na konci bloku 1), kteří měli MRD < 0,01 %.
|
Na konci bloku 1 reindukční terapie (36. den)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Farmakokinetika
Časové okno: Až do dne 36
|
Střední minimální sérová koncentrace měřená před poslední dávkou epratumabu.
|
Až do dne 36
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Raetz, MD, Children's Oncology Group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Ochranné prostředky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Kardiotonické látky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Dermatologická činidla
- Mikroživiny
- Antibiotika, antineoplastika
- Vitamíny
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfát
- Epratuzumab
- Leukovorin
- Levoleukovorin
- Prednison
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexát
- Vinkristine
- Asparagináza
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrát 21-propionát
- Hydrokortison acetát
- Hydrokortison hemisukcinát
- Pegaspargase
- Dexrazoxan
- Razoxan
Další identifikační čísla studie
- ADVL04P2
- U10CA098543 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2011-01624 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- COG-ADVL04P2 (Jiný identifikátor: Children's Oncology Group)
- CDR0000396777 (Jiný identifikátor: Clinical Trials.gov)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na leukovorin vápníku
-
Aristotle University Of ThessalonikiHellenic Society of HypertensionDokončenoHypertenze | Diabetes | Rezistence na inzulínŘecko
-
Immunic AGAktivní, ne náborRecidivující-remitující roztroušená skleróza (RRMS)Polsko, Bulharsko, Rumunsko, Ukrajina
-
University of Nove de JulhoDokončenoZměna barvy zubů
-
Sichuan Provincial People's HospitalScience & Technology Department of Sichuan ProvinceZatím nenabírámeAkutní ischemická mrtvice | Mozkové mikrokrváceníČína
-
Yaounde Central HospitalDokončenoHypertenze | Postmenopauzální poruchaKamerun
-
Yale UniversityDokončenoPotenciální aplikace pro srdeční selhání | Přetížení hlasitostiSpojené státy
-
National University Hospital, SingaporeNeznámýZlomeniny | Diplopie | EnoftalmusSingapur
-
VA Office of Research and DevelopmentMiami VA Healthcare System; VA Salt Lake City Health Care SystemNáborNemoc války v Zálivu | Neurokognitivní dysfunkce | Chronická únavaSpojené státy
-
Iwate Medical UniversityNeznámý
-
Kuhnil Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno