- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00125983
Lékové interakce mezi lopinavirem/ritonavirem a perorálními nebo náplastovými antikoncepcemi u žen infikovaných HIV
Farmakokinetická studie fáze II transdermálního antikoncepčního systému a perorální antikoncepce u žen infikovaných HIV-1 na lopinaviru/ritonaviru
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jak PI, tak perorální antikoncepce jsou metabolizovány stejnou cestou, což významně snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a omezuje výběr antikoncepce dostupný pro ženy infikované HIV. K prevenci nechtěného těhotenství u žen užívajících vysoce aktivní antiretrovirovou terapii (HAART) jsou nezbytné účinnější metody hormonální antikoncepce. Ortho Evra je antikoncepční náplast, která byla schválena FDA v roce 2001; používá transdermální antikoncepční systém a s jeho použitím je spojena vyšší míra kompliance ve srovnání s perorálními antikoncepčními přípravky. Protože se Ortho Evra podává jako antikoncepční náplast na kůži, může obejít metabolickou dráhu společnou jak pro PI, tak pro perorální antikoncepci, což z ní činí životaschopnou možnost antikoncepce pro ženy infikované HIV v režimech založených na PI. Účelem studie je prozkoumat interakci mezi režimem založeným na PI obsahujícím LPV/r a dvěma formami antikoncepčních léků, Ortho Evra a perorální antikoncepce, Ortho Novum (ON 1/35), u žen infikovaných HIV.
Účastníci budou zařazeni do této studie po dobu 6 týdnů a budou zařazeni do jedné ze dvou větví studie v závislosti na jejich režimu HAART při vstupu do studie. Účastníci v obou ramenech budou také stratifikováni podle věku. Účastníci ramene A budou dostávat 400 mg/100 mg LPV/r dvakrát denně spolu se dvěma nebo více nukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI). Účastníci ramene B obdrží režim obsahující pouze NRTI nebo žádný HAART. HAART tato studie neposkytne. Všechny pacientky dostanou 1. den jednu dávku ON 1/35 a 3. den začnou používat antikoncepční náplast Ortho Evra. Provede se fyzikální vyšetření, stěr z papuče, těhotenský test, test virové zátěže, počty CD4 a CD8 a odběr krve nastat při vstupu do studie nebo před ní a 24. den. Farmakokinetické analýzy budou probíhat ve dnech 1 až 3, 17 až 19 a 24.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
San Juan, Portoriko
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Usc La Nichd Crs
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033-1079
- USC CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816-2396
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy
- Pitt CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení pro všechny účastníky:
- nakažených virem HIV
- Počet CD4 200 buněk/mm3 nebo více během 45 dnů od vstupu do studie
- virová zátěž HIV-1 RNA nižší než 55 000 kopií/ml během 45 dnů od vstupu do studie
- Rodič nebo opatrovník ochotný poskytnout informovaný souhlas
- Negativní těhotenský test do 45 dnů od vstupu do studie
- Ochota používat přijatelné formy antikoncepce
- Souhlasí s tím, že nebude měnit současné kuřácké nebo nekuřácké návyky
- Souhlasí s tím, že nebude konzumovat kofein 1. den, 17. až 19. den a 24. den, dokud nebude odebrán poslední vzorek krve v daný den
- Souhlasí s tím, že nebude požívat alkohol do 48 hodin od odběru vzorků PK
- Pacienti na metadonové udržovací léčbě by měli být na stabilní dávce metadonu po dobu alespoň 60 dnů před vstupem do studie a pokračovat v udržovací léčbě po celou dobu studie
Kritéria zařazení pro účastníky skupiny A:
- Užívali LPV/r po dobu alespoň 60 po sobě jdoucích dnů před vstupem do studie a užívali stejnou dávku dvakrát denně po dobu alespoň 14 dnů před vstupem do studie. Ženy, které přecházejí z kapsle LPV/r na novou tabletovou formu 200 mg/50 mg LPV/r, musí užívat dávky této formulace dvakrát denně, v celkové denní dávce 800 mg/200 mg LPV/r, po dobu nejméně 7 dny před nástupem do studia.
Kritéria pro zařazení pro účastníky ramene B:
- Neužívali nebo v současné době neužívají režim založený na PI nebo nenukleosidových inhibitorech reverzní transkriptázy (NNRTI) po dobu nejméně 30 dnů před vstupem do studie a neplánují zahájení PI nebo NNRTI během 6týdenního období studie. Ženy, které neužívaly HAART alespoň 30 dní před vstupem do studie, jsou také způsobilé.
- U pacientů, kteří nedostávají HAART, dokumentace, že byli poučeni o přínosech léčby HIV do 90 dnů od vstupu do studie a rozhodli se nezahájit léčbu
Kritéria vyloučení pro všechny účastníky:
- Použití systémových hormonálních terapií obsahujících estrogeny, progestiny nebo anabolické steroidy (např. estrogen, progesteron, perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko Mirena [levonorgestrol] [IUD], Progestasert [progesteron] IUD) do 60 dnů od vstupu do studie
- Anabolické terapie (nandrolon dekanoát nebo megestrol) do 60 dnů od vstupu do studie
- Systémové glukokortikoidy do 14 dnů od vstupu do studie
- Určité zdravotní stavy. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
- Potřeba dlouhodobého odpočinku na lůžku po velké operaci
- Kuřáci ve věku 35 let nebo starší
- NNRTI do 30 dnů od vstupu do studie
- Nevolnost, zvracení nebo bolest břicha stupně 3 nebo vyššího do 30 dnů od vstupu do studie
- Známá alergie nebo citlivost na ethinylestradiol (EE), norelgestromin (NGMN) nebo složky antikoncepční náplasti Ortho Evra
- Známá alergie nebo citlivost na norethindron nebo složky perorální antikoncepční pilulky ON 1/35
- Závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu nebo hospitalizaci do 14 dnů od vstupu do studie
- Nediagnostikované abnormální vaginální krvácení
- Depo-Provera (medroxyprogesteron acetát) do 180 dnů od vstupu do studie
- Lunelle (estradiol cypionát a medroxyprogesteron acetát) do 90 dnů od vstupu do studie
- Užívání určitých léků do 30 dnů od vstupu do studie
- Současné užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která podle názoru zkoušejícího může ovlivnit studii
- Nelze dodržet HAART, antikoncepční náplast Ortho Evra nebo režimy jednorázové dávky ON 1/35
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
17., 18., 19. a 24. den Ortho Evra transdermální antikoncepce ethinylestradiol (EE) plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Intenzivní farmakokinetika EE AUC (PK) po jednorázové dávce Ortho Novum (ON) 1/35 a po podání Ortho Evra ve dnech 17, 18, 19 a 24
|
Den 1 intenzivní EE AUC PK po jednorázové dávce ON 1/35
|
17., 18., 19. a 24. den norelgestromin (NGMN) AUC
|
změny virové nálože HIV RNA, počty CD4 a CD8 a jejich příslušné procenta, hladiny globulinu vázajícího pohlavní hormony a jaterní enzymy od výchozích hodnot do 17., 18., 19. a 24. dne
|
výskyt nevolnosti a zvracení, citlivost prsou, bolest hlavy, podráždění kůže, vaginální krvácení, změna hmotnosti, změna krevního tlaku, změna chuti k jídlu, změny nálady, vaginální infekce a onemocnění žlučníku
|
PK parametry LPV v rameni A na začátku a ve dnech 17, 18, 19 a 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Lori Kamemoto, MD, MPH, Hawaii AIDS Clinical Research Program, University of Hawaii School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mildvan D, Yarrish R, Marshak A, Hutman HW, McDonough M, Lamson M, Robinson P. Pharmacokinetic interaction between nevirapine and ethinyl estradiol/norethindrone when administered concurrently to HIV-infected women. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002 Apr 15;29(5):471-7. doi: 10.1097/00126334-200204150-00007.
- Ouellet D, Hsu A, Qian J, Locke CS, Eason CJ, Cavanaugh JH, Leonard JM, Granneman GR. Effect of ritonavir on the pharmacokinetics of ethinyl oestradiol in healthy female volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1998 Aug;46(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2125.1998.00749.x.
- Audet MC, Moreau M, Koltun WD, Waldbaum AS, Shangold G, Fisher AC, Creasy GW; ORTHO EVRA/EVRA 004 Study Group. Evaluation of contraceptive efficacy and cycle control of a transdermal contraceptive patch vs an oral contraceptive: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 May 9;285(18):2347-54. doi: 10.1001/jama.285.18.2347.
- Vogler MA, Patterson K, Kamemoto L, Park JG, Watts H, Aweeka F, Klingman KL, Cohn SE. Contraceptive efficacy of oral and transdermal hormones when co-administered with protease inhibitors in HIV-1-infected women: pharmacokinetic results of ACTG trial A5188. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Dec;55(4):473-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181eb5ff5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální, kombinované
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Ritonavir
- Lopinavir
- Ortho Evra
- Norinyl
Další identifikační čísla studie
- A5188
- 10011 (Identifikátor registru: DAIDS ES)
- AACTG A5188
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Lopinavir/ritonavir
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus Foundation a další spolupracovníciDokončenoFarmakokinetika lopinaviru/ritonaviru Superboosting u kojenců a malých dětí koinfikovaných HIV a TBCSyndrom získané immunití nedostatečnisti | TuberkulózaJižní Afrika
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottDokončenoHIV infekce | HIV infekce | LipodystrofieŠpanělsko
-
University College, LondonLifeArcDokončeno
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottDokončenoHIV infekce | Souběžná infekce HIV/HCVŠpanělsko
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.NáborInfekční nemoc | FarmakologieFrancie
-
Soroka University Medical CenterNeznámý
-
St Stephens Aids TrustDokončeno
-
Germans Trias i Pujol HospitalDokončeno