- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00519285
Aflibercept v kombinaci s docetaxelem u metastatického androgenu nezávislého karcinomu prostaty (VENICE)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie srovnávající účinnost a bezpečnost afliberceptu s placebem podávaným každé 3 týdny u pacientů léčených docetaxelem/prednisonem pro metastatický karcinom prostaty nezávislý na androgenu
Primárním cílem bylo prokázat celkové zlepšení přežití s afliberceptem ve srovnání s placebem u pacientů užívajících docetaxel/prednison pro metastatický androgen-independentní karcinom prostaty (MAIPC).
Vedlejšími cíli byly:
- Posoudit účinnost afliberceptu ve srovnání s placebem na další parametry, jako je hladina prostatického specifického antigenu (PSA), bolest související s rakovinou, přežití bez progrese (PFS), nádorové a kostní příhody a kvalita života související se zdravím (HRQL);
- Posoudit celkovou bezpečnost v obou léčebných ramenech;
- Stanovit farmakokinetiku intravenózního (IV) afliberceptu v této populaci;
- ke stanovení imunogenicity IV afliberceptu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie sestávala z 3týdenních léčebných cyklů až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity nebo odmítnutí další léčby ze strany účastníka. Po progresi onemocnění měli být účastníci sledováni každé 3 měsíce až do smrti nebo do data ukončení studie, podle toho, co nastane dříve.
Datum ukončení studie bylo řízeno událostmi a bylo definováno jako datum, kdy došlo k 873 úmrtím.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Macquarie Park, Austrálie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Diegem, Belgie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Providencia Santiago, Chile
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
City of Zagreb, Chorvatsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Horsholm, Dánsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Gouda, Holandsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Milan, Itálie
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Natanya, Izrael
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Gauteng, Jižní Afrika
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Laval, Kanada
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Istanbul, Krocan
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Frankfurt, Německo
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Porto Salvo, Portugalsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Guildford Surrey, Spojené království
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Spojené státy, 08807
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Kiev, Ukrajina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Praha, Česká republika
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Bromma, Švédsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Geneva, Švýcarsko
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený adenokarcinom prostaty;
- Metastatické onemocnění;
- Progresivní onemocnění při hormonální léčbě nebo po chirurgické kastraci;
- Efektivní kastrace.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí cytotoxická chemoterapie pro karcinom prostaty, kromě estramustinu a kromě adjuvantní/neoadjuvantní léčby dokončené před > 3 lety;
- předchozí léčba inhibitory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) nebo inhibitory receptoru VEGF;
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2.
Výše uvedené informace nejsou určeny k tomu, aby obsahovaly všechny úvahy relevantní pro potenciální účast pacienta v klinickém hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo přidáno ke standardní chemoterapii s docetaxelem plus prednisonem nebo prednisolonem
|
Sterilní vodný pufrovaný roztok identický s afliberceptem 1 hodina IV v den 1 každého 3týdenního cyklu Formulace uváděná na trh 75 mg/m², 1 hodina IV v den 1 každého 3týdenního cyklu (bezprostředně po Afliberceptu nebo placebu)
Ostatní jména:
Formulace uváděná na trh 5 mg dvakrát denně PO od 1. dne nepřetržitě |
|
Experimentální: Aflibercept
Aflibercept přidán ke standardní chemoterapii s docetaxelem plus prednisonem nebo prednisolonem
|
Formulace uváděná na trh 75 mg/m², 1 hodina IV v den 1 každého 3týdenního cyklu (bezprostředně po Afliberceptu nebo placebu)
Ostatní jména:
Formulace uváděná na trh 5 mg dvakrát denně PO od 1. dne nepřetržitě 25 mg/ml roztoku 6 mg/kg, 1 hodina IV v den 1 každého 3týdenního cyklu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková doba přežití
Časové okno: Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
Celková doba přežití (OS) byla měřena jako doba od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny. Střední doba OS a jeho 95,6% interval spolehlivosti byly odhadnuty pomocí Kaplan-Meierovy metody. Pokud nebylo potvrzeno úmrtí, byl účastník cenzurován k poslednímu datu, o kterém věděl, že je naživu, nebo k datu ukončení studie (kdy došlo k 873 úmrtím), podle toho, co nastane dříve. |
Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy specifického antigenu prostaty
Časové okno: Před randomizací (výchozí hodnota), poté každé 3 týdny až do progrese PSA (≥25% zvýšení) nebo do data ukončení, podle toho, co nastane dříve
|
Odpověď na prostatický specifický antigen (PSA) byla definována jako ≥50% snížení sérových hladin PSA oproti výchozí hodnotě, potvrzené nejméně o 3 týdny později.
Nárůsty jakékoli velikosti během prvních 12 týdnů byly při určování odpovědi PSA ignorovány.
|
Před randomizací (výchozí hodnota), poté každé 3 týdny až do progrese PSA (≥25% zvýšení) nebo do data ukončení, podle toho, co nastane dříve
|
|
Čas na události související s kostrou
Časové okno: Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
Skeletal Related Events (SRE) zahrnovaly patologické zlomeniny a/nebo kompresi míchy, potřebu ozáření kosti, včetně radioizotopů nebo kostní chirurgie, změnu antineoplastické terapie k léčbě bolesti kostí. Doba do SRE byla definována jako doba od data randomizace do data výskytu první události definující SRE nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve. Medián doby do SRE a její 95% interval spolehlivosti byly odhadnuty pomocí Kaplan-Meierovy metody. V nepřítomnosti SRE byl účastník cenzurován k poslednímu datu, o kterém bylo známo, že je naživu, nebo k datu ukončení studie, podle toho, co nastane dříve. |
Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
|
Doba přežití bez progrese
Časové okno: Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
Progrese onemocnění byla definována jako složený z: radiologické progrese nádoru (>20% zvýšení cílových lézí nebo výskyt alespoň 2 nových kostních lézí); Progrese PSA (≥25% zvýšení hladiny PSA potvrzeno o 3 týdny později); Progrese bolesti (zvýšení intenzity bolesti nebo spotřeby analgetik u bolesti související s rakovinou potvrzené o 3 týdny později); Radioterapie pro symptomy související s rakovinou; Výskyt příhod souvisejících s kostrou (SRE). Doba přežití bez progrese (PFS) byla měřena jako doba od data randomizace do data výskytu první události definující progresi onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve. Medián doby PFS a jeho 95% interval spolehlivosti byly odhadnuty pomocí Kaplan-Meierovy metody. V nepřítomnosti progrese onemocnění byl účastník cenzurován k datu posledního hodnocení bez důkazu progrese nebo k datu ukončení studie, podle toho, co bylo dříve. |
Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
|
Míra odpovědi nádoru u účastníků s měřitelnou chorobou
Časové okno: Před randomizací (základní hodnota), poté každé 3 měsíce až do progrese nádoru (≥25% zvýšení) nebo do data ukončení, podle toho, co nastane dříve
|
Nádorová odpověď byla definována buď jako úplná odpověď (vymizení všech cílových lézí) nebo částečná odpověď (>30% snížení od výchozí hodnoty v cílových lézích), jak bylo hodnoceno kritérii hodnocení odpovědi u pevných nádorů (RECIST) verze 1.0.
|
Před randomizací (základní hodnota), poté každé 3 měsíce až do progrese nádoru (≥25% zvýšení) nebo do data ukončení, podle toho, co nastane dříve
|
|
Doba přežití bez progrese prostatického specifického antigenu
Časové okno: Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
Progrese prostatického specifického antigenu (PSA) byla definována jako ≥25% zvýšení hladiny PSA potvrzené o 3 týdny později, nad nejnižší hodnotu u účastníků, kteří dosáhli odpovědi PSA, nebo nad výchozí hodnotu u účastníků, kteří nedosáhli odpovědi PSA. Doba přežití bez progrese PSA (PFS) byla definována jako doba od data randomizace do data první dokumentované progrese PSA nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve. Medián času PSA-PFS a jeho 95% interval spolehlivosti byly odhadnuty pomocí Kaplan-Meierovy metody. V nepřítomnosti progrese PSA nebo úmrtí byl účastník cenzurován k datu posledního hodnocení bez důkazu progrese nebo k datu ukončení studie, podle toho, co bylo dříve. |
Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
|
Doba přežití bez progrese bolesti
Časové okno: Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
Progrese bolesti byla definována buď jako ≥1-bodové zvýšení současného skóre intenzity bolesti (PPI) nebo ≥25% zvýšení analgetického skóre (AS) potvrzené nejméně o 3 týdny později, nebo jako požadavek na paliativní radioterapii. Škála PPI je škála 0-5 pro hodnocení intenzity bolesti – skóre 0 neodráží žádnou bolest, skóre 5 odráží nesnesitelnou bolest. AS je skórovací metoda pro hodnocení spotřeby analgetik. Každé analgetikum je hodnoceno 1 nebo 4 v závislosti na typu analgetika a dávce. AS je součet skóre analgetik. Doba přežití bez progrese bolesti (PFS) byla měřena jako doba od data randomizace do data první progrese bolesti nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve. Medián bolesti-PFS a jeho 95% interval spolehlivosti byly odhadnuty pomocí Kaplan-Meierovy metody. V nepřítomnosti události byl účastník cenzurován k datu posledního hodnocení bez důkazu progrese bolesti nebo data ukončení studie, podle toho, co bylo dříve. |
Od randomizace do konečného data (medián sledování 35,4 měsíce)
|
|
Míra odezvy na bolest
Časové okno: Před randomizací (základní hodnota), poté každé 3 týdny až do progrese bolesti nebo do data ukončení, podle toho, co nastane dříve
|
Odpověď na bolest byla definována jako buď ≥ 2-bodové snížení od výchozí hodnoty v současném skóre intenzity bolesti (PPI) bez zvýšení skóre analgetik (AS), nebo jako ≥50% snížení od výchozí hodnoty u AS bez zvýšení skóre PPI potvrzeného alespoň 3 týdny později.
Zvýšení PPI nebo AS během prvních 12 týdnů bylo při určování odpovědi na bolest ignorováno.
|
Před randomizací (základní hodnota), poté každé 3 týdny až do progrese bolesti nebo do data ukončení, podle toho, co nastane dříve
|
|
Změna od výchozího stavu ve funkčním hodnocení léčby rakoviny – celkové skóre prostaty jako měřítko kvality života související se zdravím
Časové okno: Před randomizací (základní stav), poté každé 3 týdny až do progrese onemocnění nebo podání další protinádorové léčby, podle toho, co nastane dříve
|
Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P) je účastnický dotazník o 39 položkách, který měří obavy pacientů s rakovinou prostaty. Skládá se z 5 subškál hodnotících fyzickou pohodu, sociální/rodinnou pohodu, emoční pohodu, funkční pohodu a specifické problémy prostaty. Celkové skóre FACT-P je součtem 5 dílčích skóre. Pohybuje se od 0 do 156, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života. |
Před randomizací (základní stav), poté každé 3 týdny až do progrese onemocnění nebo podání další protinádorové léčby, podle toho, co nastane dříve
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami jako míra bezpečnosti
Časové okno: Od první dávky studijní léčby (aflibercept/placebo nebo docetaxel podle toho, co nastane dříve) po poslední dávku studijní léčby (aflibercept/placebo nebo docetaxel, podle toho, co nastane jako poslední) + 30 dní
|
Nežádoucí příhody (AE) jsou jakékoli nepříznivé a nezamýšlené příznaky, symptomy, syndromy nebo nemoci pozorované zkoušejícím nebo hlášené účastníkem během studie. AE byly shromažďovány v pravidelných intervalech během studie a poté hodnoceny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE v.3.0) National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events. |
Od první dávky studijní léčby (aflibercept/placebo nebo docetaxel podle toho, co nastane dříve) po poslední dávku studijní léčby (aflibercept/placebo nebo docetaxel, podle toho, co nastane jako poslední) + 30 dní
|
|
Počet účastníků s pozitivními hladinami protilátek proti afliberceptu jako měřítko imunogenicity afliberceptu
Časové okno: Pre-dávka cyklu 1 (základní), pre-dávka každého druhého cyklu, poté 30 a 90 dnů po posledním podání studovaného léku
|
Sérum pro průkaz protilátek (ADA) bylo odebráno pacientům léčeným pouze ve vybraných centrech. Vzorky byly analyzovány pomocí přemosťovacího imunotestu založeného na titru vyvinutého a ověřeného pro detekci ADA v lidském séru. Vzorky s pozitivními hladinami protilátek byly dále analyzovány pomocí validovaného nekvantitativního testu vazby ligandu k detekci neutralizujících protilátek Ab). Účastník byl považován za účastníka s pozitivní hladinou protilátek, pokud byly protilátky detekovány nad limity kvantifikace. |
Pre-dávka cyklu 1 (základní), pre-dávka každého druhého cyklu, poté 30 a 90 dnů po posledním podání studovaného léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Liano AG, Reig O, Mellado B, Martin C, Rull EU, Maroto JP. Prognostic and predictive value of plasma testosterone levels in patients receiving first-line chemotherapy for metastatic castrate-resistant prostate cancer. Br J Cancer. 2014 Apr 29;110(9):2201-8. doi: 10.1038/bjc.2014.189. Epub 2014 Apr 10.
- Tannock IF, Fizazi K, Ivanov S, Karlsson CT, Flechon A, Skoneczna I, Orlandi F, Gravis G, Matveev V, Bavbek S, Gil T, Viana L, Aren O, Karyakin O, Elliott T, Birtle A, Magherini E, Hatteville L, Petrylak D, Tombal B, Rosenthal M; VENICE investigators. Aflibercept versus placebo in combination with docetaxel and prednisone for treatment of men with metastatic castration-resistant prostate cancer (VENICE): a phase 3, double-blind randomised trial. Lancet Oncol. 2013 Jul;14(8):760-8. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70184-0. Epub 2013 Jun 4.
- van Soest RJ, Templeton AJ, Vera-Badillo FE, Mercier F, Sonpavde G, Amir E, Tombal B, Rosenthal M, Eisenberger MA, Tannock IF, de Wit R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic biomarker for men with metastatic castration-resistant prostate cancer receiving first-line chemotherapy: data from two randomized phase III trials. Ann Oncol. 2015 Apr;26(4):743-749. doi: 10.1093/annonc/mdu569. Epub 2014 Dec 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Neoplastické procesy
- Novotvary
- Novotvary prostaty
- Metastáza novotvaru
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Docetaxel
- Prednisolon
- Prednison
- Aflibercept
Další identifikační čísla studie
- EFC6546
- 2006-004756-20 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Placebo (pro aflibercept)
-
Forendo Pharma LtdRichmond Pharmacology LimitedDokončenoRelativní biologická dostupnostSpojené království
-
South Dakota State UniversityUniversity of Missouri-Columbia; Ohio State University; Michigan State University a další spolupracovníciDokončenoZabezpečení potravin | Nutriční hodnota
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryAktivní, ne náborNeovaskulární (vlhká) makulární degenerace související s věkemRakousko
-
Mary LacyNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Innostellar Biotherapeutics Co.,LtdNáborMokré AMD | Neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace (nAMD)Čína
-
Ahmad Zeeshan JamilSahiwal medical college sahiwalZatím nenabírámeŠedý zákal | Intravitreální injekce | Diabetický makulární edém (DME) | Diabetická retinopatie (DR) | Fakoemulfisace + implantace IOLPákistán
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheAktivní, ne náborDeprese | Poruchy nálady | Úzkostné poruchy | Emocionální porucha | Příznaky deprese | Úzkostné poruchy a příznakyŠpanělsko
-
Adverum Biotechnologies, Inc.NáborMokré AMD | Neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace (nAMD)Spojené státy
-
Forendo Pharma LtdRichmond Pharmacology LimitedDokončenoEndometriózaSpojené království
-
University of HaifaNáborStresové poruchy, posttraumatické | Porucha související se stresemIzrael