- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00625326
Studie dávkového účinku masti COL-121 u pacientů s psoriázou plakového typu
Studie fáze II o účinku dávky a účinku masti COL-121 u pacientů s psoriázou plakového typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Psoriáza postihuje více než 7 milionů Američanů. Psoriáza plakového typu (nejběžnější typ psoriázy) je zánětlivé kožní onemocnění s reaktivní abnormální epidermální diferenciací a hyperproliferací. Vyznačuje se vyvýšenými, ztluštělými plaky erytematózní kůže pokrytými stříbřitě bílými šupinami. Psoriáza plakového typu se nejčastěji vyskytuje na kolenou, loktech a pokožce hlavy, ale může se objevit kdekoli na těle. Zatímco pacienti s psoriázou si mohou stěžovat na svědění a nepohodlí, psychologické účinky nemoci jsou nejvíce oslabující. V průzkumu provedeném v roce 1998 Národní nadací pro psoriázu bylo zjištěno, že 79 % dotázaných pacientů s psoriázou uvedlo, že tato nemoc měla negativní dopad na jejich životy a 40 % se cítilo frustrováno neúčinností jejich současných terapií.
I když přesná příčina tohoto kožního onemocnění není známa, je jasné, že zánětlivé mechanismy založené na imunitě iniciují zrychlený růst kožních buněk. Tento zrychlený růst má za následek aglomeraci kožních buněk na povrchu epidermis, které se tělo nemůže zbavit. Tato aglomerace vytváří ztluštělé skvrny šupinaté kůže charakteristické pro toto onemocnění.
Klinické použití systémového vitaminu D k léčbě psoriázy bylo omezeno kvůli indukci hyperkalcémie. Naproti tomu se ukázalo, že nízké dávky lokálně podávaných analogů vitaminu D mají antipsoriatický účinek bez rizika hyperkalcémie. Lokální analogy vitaminu D mají schopnost inhibovat proliferaci a podporovat diferenciaci keratinocytů v psoriatické kůži. Kromě toho mohou analogy vitaminu D také působit inhibicí produkce cytokinů keratinocyty nebo lymfocyty. Kalcipotriol, nejdůkladněji prostudovaný analog vitaminu D, byl poprvé schválen v Evropě na počátku 90. let 20. století. Ukázalo se, že je srovnatelný nebo mírně účinnější než kortikosteroidní masti třídy II. U pacientů s rozsáhlou psoriázou byla prokázána účinnost kalcipotriolové masti. Pacienti však měli snížené hladiny parathormonu; průměrná hladina vápníku v séru a moči byla během léčby zvýšena a hyperkalciurie byla zaznamenána u 3 pacientů. Tyto účinky byly po přerušení léčby reverzibilní. V přehledu účinků na homeostázu vápníku bylo zaznamenáno, že kalcipotriol (50 µg/g) neměl žádné účinky na vápník v séru nebo moči při podávání v dávkách 40-50 g/týden a dvě zprávy o hyperkalcémii v dávkách 70- 100 g/týden. I když se tedy kalcipotriolová mast ukázala jako účinná, potenciál pro změny v homeostáze vápníku omezil její použití na 100 g masti týdně (0,5 mg kalcipotriolu/týden). Následně se kalcipotriol a takalcitol, další analog vitaminu D, staly terapií první volby v léčbě "mírné až středně těžké" psoriázy v několika zemích západní Evropy, Japonska a USA.
Pokračovala práce na vytvoření nových analogů vitaminu D, jako je COL-121, se záměrem eliminovat nepříznivé účinky hyperkalcémie a hyperkalciurie pomocí sloučeniny, která je stabilnější a snáze se podává.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- East Bay Dermatology Medical Group
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90045
- Dermatology Research Associates
-
San Diego, California, Spojené státy, 92117
- Skin Surgery Medical Group, Inc.
-
Vista, California, Spojené státy, 92083
- Dermatology Specialists, Inc.
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80209
- Cherry Creek Research, Inc.
-
Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
- Longmont Medical Research Network
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- The Savin Center, PC
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33144
- International Dermatology Research, Inc.
-
-
Georgia
-
Newnan, Georgia, Spojené státy, 30263
- MedaPhase, Inc.
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Dermatology Specialists
-
-
Michigan
-
Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
- Michigan Center for Skin Care Research
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48088
- Grekin Skin Institute
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- Academic Dermatology Associates
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
- Northwest Cutaneous Research Specialists
-
-
Pennsylvania
-
Flourtown, Pennsylvania, Spojené státy, 19034
- Philadelphia Institute of Dermatology
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78759
- Dermresearch, Inc.
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78258
- Dermatology Associates of San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84124
- Dermatology Research Center
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, Spojené státy, 24501
- The Education & Research Foundation, Inc.
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Premier Clinical Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Psoriáza musí postihnout alespoň 2 % a ne více než 10 % povrchu těla subjektu, s výjimkou obličeje a pokožky hlavy
- Subjekt musí mít 2 až 4 cílové plaky na ošetřované oblasti, s výjimkou obličeje a pokožky hlavy.
- Subjekty, které jsou ženami ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test a nesmí být laktující.
- Subjekty, které jsou ženami ve fertilním věku, musí během studie používat jednu z následujících metod antikoncepce: IUD, bránici, kondom, spermicidní gel nebo pěnu, orální antikoncepce (za předpokladu, že subjekt tuto metodu používal alespoň 4 měsíce předtím na návštěvu 1 a během této doby nezměnil značku). Subjekty se mohou také zúčastnit, pokud jsou chirurgicky sterilizovány, v monogamním vztahu se sterilním partnerem nebo se v průběhu studie zdrží pohlavního styku.
- Subjekty musí být v dobrém celkovém zdravotním stavu a bez jakéhokoli chorobného stavu nebo fyzického stavu, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat hodnocení studie nebo vystavovat subjekt nepřijatelnému riziku účastí ve studii.
- Subjekt musí být ochoten a schopen aplikovat studijní medikaci podle pokynů, dodržovat pokyny studie a zavázat se ke všem následným návštěvám po dobu trvání studie.
- Subjekty musí podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které mají střevní, pustulózní, erytrodermický nebo jiný neplakový typ psoriázy.
- Subjekty, které mají spontánně se zlepšující nebo rychle se zhoršující plakovou psoriázu.
- Jedinci, kteří během předchozích 40 týdnů používali systémovou imunomodulační terapii, o které je známo, že ovlivňuje psoriázu a typicky snižuje populace imunitních buněk (např. alefacept).
- Jedinci, kteří v předchozích 16 týdnech použili jakoukoli systémovou imunomodulační terapii, o které je známo, že ovlivňuje psoriázu a že NENÍ typicky snížena populace imunitních buněk (např. etanercept).
- Jedinci, kteří během předchozích 12 týdnů použili jakoukoli fototerapii (včetně laseru), fotochemoterapii nebo systémovou terapii psoriázy (např. systémové kortikosteroidy, methotrexát, retinoidy, cyklosporin).
- Subjekty, které byly v průběhu předchozích 3 týdnů dlouhodobě vystaveny přírodním nebo umělým zdrojům ultrafialového záření nebo mají v úmyslu podstoupit takovou expozici během studie, se výzkumník domníval, že pravděpodobně pozmění plakovou psoriázu subjektu.
- Subjekty, které během předchozích 2 týdnů použily lokální antipsoriatickou terapii (včetně topických retinoidů) na oblastech, které mají být hodnoceny.
- Subjekty, které během předchozího 1 dne použily změkčovadla/zvlhčovače na oblasti, které mají být hodnoceny.
- Subjekty, které mají neléčené bakteriální, tuberkulózní, plísňové nebo virové léze kůže v oblastech, které mají být hodnoceny.
- Subjekty, které mají známou citlivost na složku studovaného léku nebo na topický nebo systémový vitamín D.
- Subjekty, které mají jakýkoli významný stav, jako jsou onemocnění jater, ledvin, endokrinního, muskuloskeletálního nebo nervového systému, nebo jakékoli hrubé fyzické poškození.
- Subjekty, které v předchozích 30 dnech užívaly doplněk vitaminu D, který překračuje 400 IU denně.
- Jedinci, kteří v předchozích 30 dnech užívali doplněk vápníku přesahující 1200 mg denně.
- Subjekty, které užívají lithium nebo Plaquenil.
- Jedinci, kteří užívají beta-blokující léky nebo thiazidová diuretika, jejichž dávka nebyla stabilní po dobu alespoň 12 týdnů.
- Jedinci, kteří mají v anamnéze hyperkalcémii nebo známky toxicity vitaminu D.
- Subjekty, které jsou v současné době léčeny pro malignitu nebo jim byl diagnostikován melanom během posledních 5 let.
- Subjekty, které během předchozích 30 dnů dostaly jakoukoli zkoumanou léčbu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 75 ug/g COL-121 mast
|
75 ug/g COL-121 mast
150 ug/g COL-121 mast
300 ug/g COL-121 mast
|
Experimentální: 150 ug/g COL-121 mast
|
75 ug/g COL-121 mast
150 ug/g COL-121 mast
300 ug/g COL-121 mast
|
Experimentální: 300 ug/g COL-121 mast
|
75 ug/g COL-121 mast
150 ug/g COL-121 mast
300 ug/g COL-121 mast
|
Aktivní komparátor: 50 ug/g kalcipotrienová mast
50 µg/g kalcipotrienová mast (aktivní kontrola)
|
50 ug/g kalcipotrienová mast
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo mast
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Globální hodnocení lékaře
Časové okno: Randomizace a den 84
|
Randomizace a den 84
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od základní linie skóre PGA
Časové okno: Den 0, týden 2, 4, 8, 12 a 16
|
Skóre PGA je stupnice od 0 do 5, přičemž 0 = jasné a 5 = velmi závažné
|
Den 0, týden 2, 4, 8, 12 a 16
|
Změna od výchozí hodnoty závažnosti příznaků psoriázy (PSS)
Časové okno: Den 0, týden 2, 4, 8, 12 a 16
|
Závažnost příznaků psoriázy (PSS) je hodnocením závažnosti každého ze tří klíčových příznaků psoriázy (erytém, elevace plaku a šupinatění) zkoušejícím.
PSS pro cílový plak je součet skóre jednotlivých znaků pro tento cílový plak.
Stupnice závažnosti erytému, škála závažnosti zvýšení plaku a skóre závažnosti škálování jsou hodnoceny na škále od 0 = jasné do 5 = velmi závažné.
Tato skóre dohromady = PSS.
|
Den 0, týden 2, 4, 8, 12 a 16
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- COL-121-PSOR-201
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Psoriáza plakového typu
-
ProgenaBiomeNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Clin4allNáborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
-
Radboud University Medical CenterUniversity Hospital, Ghent; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPsoriáza | Psoriasis vulgarisHolandsko, Belgie
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenDokončenoPsoriasis vulgaris
-
South Valley UniversityDokončeno
-
AkesoDokončeno
-
University Hospital, GhentKU Leuven; University GhentUkončeno