Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение дозозависимого эффекта мази COL-121 у пациентов с бляшечным псориазом

19 апреля 2011 г. обновлено: Deltanoid Pharmaceuticals

Исследование II фазы дозозависимого эффекта мази COL-121 у пациентов с бляшечным псориазом

Было показано, что низкие дозы аналогов витамина D, применяемых местно, оказывают антипсориатическое действие без риска гиперкальциемии. Кальципотриол, наиболее тщательно изученный аналог витамина D, был впервые одобрен в Европе в начале 1990-х годов. Было показано, что он сравним или немного более эффективен, чем кортикостероидные мази класса II. Однако у пациентов был снижен уровень паратиреоидного гормона; среднее значение кальция в сыворотке и моче было повышено во время лечения, и наблюдалась гиперкальциурия. Эти эффекты были обратимы при прекращении терапии. Таким образом, несмотря на то, что мазь с кальципотриолом показала свою эффективность, возможность изменения гомеостаза кальция ограничивает ее использование до 100 г мази в неделю (0,5 мг кальципотриола в неделю). Продолжалась работа по созданию новых аналогов витамина D, таких как COL-121, с целью устранения побочных эффектов гиперкальциемии и гиперкальциурии с помощью более стабильного и легко вводимого соединения.

Обзор исследования

Подробное описание

Псориаз поражает более 7 миллионов американцев. Псориаз бляшечного типа (наиболее распространенный тип псориаза) представляет собой воспалительное состояние кожи с реактивной аномальной эпидермальной дифференцировкой и гиперпролиферацией. Он характеризуется приподнятыми, утолщенными бляшками эритематозной кожи, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз бляшечного типа чаще всего встречается на коленях, локтях и волосистой части головы, но может появиться на любом участке тела. В то время как пациенты с псориазом могут жаловаться на зуд и дискомфорт, психологические последствия болезни являются наиболее изнурительными. В опросе 1998 года, проведенном Национальным фондом псориаза, было обнаружено, что 79% опрошенных пациентов с псориазом сообщили, что болезнь оказывает негативное влияние на их жизнь, а 40% были разочарованы неэффективностью их текущих методов лечения.

Хотя точная причина этого кожного заболевания неизвестна, ясно, что иммунные воспалительные механизмы инициируют ускоренный рост клеток кожи. Этот ускоренный рост приводит к скоплению клеток кожи на поверхности эпидермиса, от которых организм не может избавиться. Это скопление создает утолщенные участки чешуйчатой ​​​​кожи, характерные для болезни.

Клиническое применение системного витамина D для лечения псориаза ограничено из-за индукции гиперкальциемии. Напротив, было показано, что низкие дозы аналогов витамина D, применяемых местно, оказывают антипсориатическое действие без риска гиперкальциемии. Аналоги витамина D для местного применения обладают способностью ингибировать пролиферацию и стимулировать дифференцировку кератиноцитов в псориатической коже. Кроме того, аналоги витамина D могут также действовать путем ингибирования продукции цитокинов кератиноцитами или лимфоцитами. Кальципотриол, наиболее тщательно изученный аналог витамина D, был впервые одобрен в Европе в начале 1990-х годов. Было показано, что он сравним или немного более эффективен, чем кортикостероидные мази класса II. Показана эффективность кальципотриоловой мази у пациентов с обширным псориазом. Однако у пациентов был снижен уровень паратиреоидного гормона; средний уровень кальция в сыворотке и моче был повышен во время лечения, а гиперкальциурия была зарегистрирована у 3 пациентов. Эти эффекты были обратимы при прекращении терапии. В обзоре влияния на гомеостаз кальция было отмечено, что кальципотриол (50 мкг/г) не оказывал влияния на кальций в сыворотке или моче при введении в дозах 40-50 г/неделю, а также два сообщения о гиперкальциемии при дозах 70-50 мкг/нед. 100 г/нед. Таким образом, несмотря на то, что мазь с кальципотриолом показала свою эффективность, возможность изменения гомеостаза кальция ограничивает ее использование до 100 г мази в неделю (0,5 мг кальципотриола в неделю). Впоследствии кальципотриол и такальцитол, другой аналог витамина D, стали препаратами первой линии при лечении псориаза «от легкой до умеренной» в нескольких странах Западной Европы, Японии и США.

Продолжалась работа по созданию новых аналогов витамина D, таких как COL-121, с целью устранения побочных эффектов гиперкальциемии и гиперкальциурии с помощью более стабильного и легко вводимого соединения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

321

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
        • East Bay Dermatology Medical Group
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90045
        • Dermatology Research Associates
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92117
        • Skin Surgery Medical Group, Inc.
      • Vista, California, Соединенные Штаты, 92083
        • Dermatology Specialists, Inc.
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80209
        • Cherry Creek Research, Inc.
      • Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
        • Longmont Medical Research Network
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06511
        • The Savin Center, PC
    • Florida
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33144
        • International Dermatology Research, Inc.
    • Georgia
      • Newnan, Georgia, Соединенные Штаты, 30263
        • MedaPhase, Inc.
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
        • Dermatology Specialists
    • Michigan
      • Clinton Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48038
        • Michigan Center for Skin Care Research
      • Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48088
        • Grekin Skin Institute
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87106
        • Academic Dermatology Associates
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97210
        • Northwest Cutaneous Research Specialists
    • Pennsylvania
      • Flourtown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19034
        • Philadelphia Institute of Dermatology
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78759
        • Dermresearch, Inc.
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78258
        • Dermatology Associates of San Antonio
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84124
        • Dermatology Research Center
    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Соединенные Штаты, 24501
        • The Education & Research Foundation, Inc.
    • Washington
      • Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99204
        • Premier Clinical Research

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Псориаз должен поражать не менее 2% и не более 10% площади поверхности тела субъекта, исключая лицо и волосистую часть головы.
  • У субъекта должно быть от 2 до 4 целевых бляшек на обрабатываемой области, исключая лицо и кожу головы.
  • Субъекты, являющиеся женщинами детородного возраста, должны иметь отрицательный тест на беременность и не кормить грудью.
  • Субъекты, являющиеся женщинами детородного возраста, должны использовать один из следующих методов контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования: ВМС, диафрагма, презерватив, спермицидный гель или пена, оральные контрацептивы (при условии, что субъект использовал этот метод не менее 4 месяцев до начала исследования). посетить 1 и не сменил марку в течение этого периода). Субъекты также могут участвовать, если они хирургически стерилизованы, находятся в моногамных отношениях со стерильным партнером или воздерживаются от половых контактов в ходе исследования.
  • Субъекты должны иметь хорошее общее состояние здоровья и не иметь каких-либо болезненных состояний или физического состояния, которые, по мнению исследователя, могут помешать оценке исследования или подвергнуть субъекта неприемлемому риску при участии в исследовании.
  • Субъект должен быть готов и способен применять исследуемый препарат в соответствии с указаниями, соблюдать инструкции по исследованию и совершать все последующие визиты на протяжении всего исследования.
  • Субъекты должны подписать форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Субъекты с каплевидным, пустулезным, эритродермическим или другими небляшечными типами псориаза.
  • Субъекты со спонтанно улучшающимся или быстро ухудшающимся бляшечным псориазом.
  • Субъекты, которые использовали системную иммуномодулирующую терапию, которая, как известно, влияет на псориаз и обычно снижает популяции иммунных клеток (например, алефацепт) в течение предыдущих 40 недель.
  • Субъекты, которые использовали любую системную иммуномодулирующую терапию, которая, как известно, влияет на псориаз и обычно НЕ снижает популяцию иммунных клеток (например, этанерцепт) в течение предыдущих 16 недель.
  • Субъекты, которые использовали любую фототерапию (включая лазер), фотохимиотерапию или системную терапию псориаза (например, системные кортикостероиды, метотрексат, ретиноиды, циклоспорин) в течение предыдущих 12 недель.
  • Субъекты, которые подвергались длительному воздействию естественных или искусственных источников ультрафиолетового излучения в течение предыдущих 3 недель или намереваются подвергнуться такому воздействию во время исследования, что, по мнению исследователя, может изменить бляшечный псориаз субъекта.
  • Субъекты, которые применяли местную антипсориатическую терапию (включая местные ретиноиды) на участках, подлежащих оценке, в течение предыдущих 2 недель.
  • Субъекты, которые использовали смягчающие/увлажняющие средства на участках, подлежащих оценке, в течение предыдущего 1 дня.
  • Субъекты с нелеченными бактериальными, туберкулезными, грибковыми или вирусными поражениями кожи на участках, подлежащих оценке.
  • Субъекты с известной чувствительностью к компоненту исследуемого препарата или к местному или системному витамину D.
  • Субъекты с любым серьезным заболеванием, таким как заболевания печени, почек, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата или нервной системы, или любые серьезные физические нарушения.
  • Субъекты, которые принимали добавку витамина D, превышающую 400 МЕ в день в течение предыдущих 30 дней.
  • Субъекты, которые принимали добавки кальция, превышающие 1200 мг в день в течение предыдущих 30 дней.
  • Субъекты, принимающие литий или плаквенил.
  • Субъекты, принимающие бета-блокаторы или тиазидные диуретики, доза которых не была стабильной в течение как минимум 12 недель.
  • Субъекты, у которых в анамнезе гиперкальциемия или признаки токсичности витамина D.
  • Субъекты, которые в настоящее время лечатся от злокачественного новообразования или у которых была диагностирована меланома в течение последних 5 лет.
  • Субъекты, которые получали какое-либо исследуемое лечение в течение предыдущих 30 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 75 мкг/г COL-121 мазь
75 мкг/г COL-121 мазь
150 мкг/г COL-121 мазь
300 мкг/г COL-121 Мазь
Экспериментальный: 150 мкг/г COL-121 мазь
75 мкг/г COL-121 мазь
150 мкг/г COL-121 мазь
300 мкг/г COL-121 Мазь
Экспериментальный: 300 мкг/г COL-121 Мазь
75 мкг/г COL-121 мазь
150 мкг/г COL-121 мазь
300 мкг/г COL-121 Мазь
Активный компаратор: 50 мкг/г Кальципотриеновая мазь
50 мкг/г Кальципотриеновая мазь (активный контроль)
50 мкг/г Кальципотриеновая мазь
Другие имена:
  • Довонекс
Плацебо Компаратор: Мазь плацебо
Плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая оценка врача
Временное ограничение: Рандомизация и день 84
Рандомизация и день 84

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем оценки PGA
Временное ограничение: День 0, неделя 2, 4, 8, 12 и 16
Оценка PGA представляет собой шкалу от 0 до 5, где 0 = ясная и 5 = очень тяжелая.
День 0, неделя 2, 4, 8, 12 и 16
Изменение по сравнению с исходным уровнем тяжести признаков псориаза (PSS)
Временное ограничение: День 0, неделя 2, 4, 8, 12 и 16
Тяжесть признаков псориаза (PSS) — это оценка исследователем тяжести каждого из трех ключевых признаков псориаза (эритема, возвышение бляшек и шелушение). PSS для целевого налета представляет собой сумму баллов отдельных признаков для этого целевого налета. Шкала тяжести эритемы, шкала тяжести возвышения зубного налета и шкала тяжести тяжести оцениваются по шкале от 0 = ясная до 5 = очень тяжелая. Объединение этих баллов = PSS.
День 0, неделя 2, 4, 8, 12 и 16

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2008 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 февраля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 февраля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

27 апреля 2011 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 апреля 2011 г.

Последняя проверка

1 апреля 2011 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • COL-121-PSOR-201

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Бляшечный псориаз

Клинические исследования Плацебо

Подписаться