Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av doseffekt av COL-121 salva hos patienter med placktyp psoriasis

19 april 2011 uppdaterad av: Deltanoid Pharmaceuticals

En fas II-studie av dos-effekten av COL-121 salva hos patienter med plack-typ psoriasis

Låga doser av topiskt administrerade vitamin D-analoger har visat sig ha en anti-psoriatisk effekt utan risk för hyperkalcemi. Calcipotriol, den mest grundligt studerade av vitamin D-analogerna, godkändes först i Europa i början av 1990-talet. Det har visat sig vara jämförbart eller något mer effektivt än klass II kortikosteroidsalvor. Patienterna hade dock minskade nivåer av bisköldkörtelhormon; medelkalcium i serum och urin ökade under behandlingen och hyperkalciuri observerades. Dessa effekter var reversibla när behandlingen avbröts. Sålunda, även om kalcipotriolsalva visade sig vara effektiv, har potentialen för förändringar i kalciumhomeostas begränsat dess användning till 100 g salva per vecka (0,5 mg kalcipotriol/vecka). Arbetet har fortsatt med att skapa nya vitamin D-analoger, såsom COL-121, med avsikten att eliminera de negativa effekterna av hyperkalcemi och hyperkalciuri med en förening som är mer stabil och lättare att administrera.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Psoriasis drabbar mer än 7 miljoner amerikaner. Psoriasis av placktyp (den vanligaste typen av psoriasis) är ett inflammatoriskt hudtillstånd med reaktiv onormal epidermal differentiering och hyperproliferation. Den kännetecknas av upphöjda, förtjockade plack av erytematös hud täckt av en silvervit fjäll. Psoriasis av placktyp är vanligast på knäna, armbågar och hårbotten men kan förekomma var som helst på kroppen. Medan patienter med psoriasis kan klaga på klåda och obehag, är de psykologiska effekterna av sjukdomen de mest försvagande. I en undersökning från 1998 gjord av National Psoriasis Foundation fann man att 79 % av de tillfrågade psoriasispatienterna rapporterade att sjukdomen hade en negativ inverkan på deras liv och 40 % kände sig frustrerade över ineffektiviteten av deras nuvarande terapier.

Även om den exakta orsaken till denna hudsjukdom är okänd, är det tydligt att immunbaserade inflammatoriska mekanismer initierar en accelererad tillväxt av hudceller. Denna accelererade tillväxt resulterar i en agglomeration av hudceller på ytan av epidermis som kroppen inte kan fälla. Denna agglomeration skapar de förtjockade fläckarna av fjällande hud som är karakteristiska för sjukdomen.

Klinisk användning av systemiskt vitamin D för att behandla psoriasis har begränsats på grund av induktionen av hyperkalcemi. Däremot har låga doser av topiskt administrerade vitamin D-analoger visat sig ha en anti-psoriatisk effekt utan risk för hyperkalcemi. Aktuella vitamin D-analoger har förmågan att hämma proliferationen och främja differentieringen av keratinocyter i psoriasishud. Dessutom kan vitamin D-analoger också verka genom att hämma cytokinproduktion av keratinocyter eller lymfocyter. Calcipotriol, den mest grundligt studerade av vitamin D-analogerna, godkändes först i Europa i början av 1990-talet. Det har visat sig vara jämförbart eller något mer effektivt än klass II kortikosteroidsalvor. Hos patienter med omfattande psoriasis visade sig kalcipotriolsalva vara effektiv. Patienterna hade dock minskade nivåer av bisköldkörtelhormon; medelkalcium i serum och urin ökade under behandlingen och hyperkalciuri registrerades hos 3 patienter. Dessa effekter var reversibla när behandlingen avbröts. I en genomgång av effekterna på kalciumhomeostas noterades att kalcipotriol (50 µg/g) inte hade några effekter på serum- eller urinkalcium vid administrering i doser på 40-50 g/vecka och två rapporter om hyperkalcemi vid doser på 70- 100 g/vecka. Sålunda, även om kalcipotriolsalva visade sig vara effektiv, har potentialen för förändringar i kalciumhomeostas begränsat dess användning till 100 g salva per vecka (0,5 mg kalcipotriol/vecka). Därefter har kalcipotriol och tacalcitol, en annan vitamin D-analog, blivit förstahandsterapier vid behandling av "mild till måttlig" psoriasis i flera länder i Västeuropa, Japan och USA.

Arbetet har fortsatt med att skapa nya vitamin D-analoger, såsom COL-121, med avsikten att eliminera de negativa effekterna av hyperkalcemi och hyperkalciuri med en förening som är mer stabil och lättare att administrera.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

321

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Fremont, California, Förenta staterna, 94538
        • East Bay Dermatology Medical Group
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90045
        • Dermatology Research Associates
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92117
        • Skin Surgery Medical Group, Inc.
      • Vista, California, Förenta staterna, 92083
        • Dermatology Specialists, Inc.
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80209
        • Cherry Creek Research, Inc.
      • Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
        • Longmont Medical Research Network
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06511
        • The Savin Center, PC
    • Florida
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33144
        • International Dermatology Research, Inc.
    • Georgia
      • Newnan, Georgia, Förenta staterna, 30263
        • MedaPhase, Inc.
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
        • Dermatology Specialists
    • Michigan
      • Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
        • Michigan Center for Skin Care Research
      • Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
        • Grekin Skin Institute
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
        • Academic Dermatology Associates
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97210
        • Northwest Cutaneous Research Specialists
    • Pennsylvania
      • Flourtown, Pennsylvania, Förenta staterna, 19034
        • Philadelphia Institute of Dermatology
    • Texas
      • Austin, Texas, Förenta staterna, 78759
        • Dermresearch, Inc.
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78258
        • Dermatology Associates of San Antonio
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84124
        • Dermatology Research Center
    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Förenta staterna, 24501
        • The Education & Research Foundation, Inc.
    • Washington
      • Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
        • Premier Clinical Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Psoriasis måste påverka minst 2 % och inte mer än 10 % av patientens kroppsyta, exklusive ansikte och hårbotten
  • Försökspersonen måste ha 2 till 4 målplack på det område som ska behandlas, exklusive ansikte och hårbotten.
  • Försökspersoner som är kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest och vara icke-ammande.
  • Försökspersoner som är kvinnor i fertil ålder måste använda en av följande preventivmetoder under hela studien: spiral, diafragma, en kondom, en spermiedödande gel eller skum, orala preventivmedel (förutsatt att försökspersonen har använt denna metod i minst 4 månader innan till Besök 1 och har inte bytt varumärke inom denna period). Försökspersoner kan också delta om de är kirurgiskt steriliserade, i ett monogamt förhållande med en steril partner eller avstår från samlag under studiens gång.
  • Försökspersonerna måste vara vid god allmän hälsa och fria från något sjukdomstillstånd eller fysiskt tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan störa studieutvärderingar eller utsätta försökspersonen för oacceptabel risk genom studiedeltagande.
  • Försökspersonen måste vara villig och kunna använda studiemedicinen enligt instruktionerna, följa studieinstruktionerna och förbinda sig till alla uppföljningsbesök under studiens varaktighet.
  • Försökspersoner måste underteckna ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner som har guttat, pustulös, erytrodermisk eller andra typer av psoriasis som inte är plack.
  • Patienter som har spontant förbättrad eller snabbt försämrad plackpsoriasis.
  • Patienter som har använt systemisk immunmodulerande terapi som är kända för att påverka psoriasis och typiskt minska immuncellpopulationer (t.ex. alefacept) under de senaste 40 veckorna.
  • Försökspersoner som har använt någon systemisk immunmodulerande terapi som är känd för att påverka psoriasis och normalt INTE minska immuncellpopulationer (t.ex. etanercept) under de senaste 16 veckorna.
  • Försökspersoner som har använt någon fototerapi (inklusive laser), fotokemoterapi eller systemisk psoriasisterapi (t.ex. systemiska kortikosteroider, metotrexat, retinoider, ciklosporin) under de senaste 12 veckorna.
  • Försökspersoner som har haft långvarig exponering för naturliga eller artificiella källor för ultraviolett strålning under de senaste 3 veckorna eller som avser att få sådan exponering under studien, ansågs av utredaren troligen modifiera patientens plackpsoriasis.
  • Försökspersoner som har använt topikal anti-psoriatikabehandling (inklusive topikala retinoider) på de områden som ska utvärderas under de senaste 2 veckorna.
  • Försökspersoner som har använt mjukgörande medel/fuktighetskräm på de områden som ska utvärderas under den senaste dagen.
  • Försökspersoner som har obehandlade bakteriella, tuberkulära, svamp- eller virusskador i huden på de områden som ska utvärderas.
  • Försökspersoner som har känd känslighet för en komponent i studiemedicinen eller för aktuellt eller systemiskt D-vitamin.
  • Försökspersoner som har något signifikant tillstånd såsom sjukdomar i lever-, njur-, endokrina-, muskuloskeletala eller nervsystemet, eller någon allvarlig fysisk funktionsnedsättning.
  • Försökspersoner som har tagit ett D-vitamintillskott som överstiger 400 IE per dag under de senaste 30 dagarna.
  • Försökspersoner som har tagit ett kalciumtillskott som överstiger 1200 mg per dag under de senaste 30 dagarna.
  • Försökspersoner som använder litium eller Plaquenil.
  • Försökspersoner som använder betablockerande medicin eller tiaziddiuretika vars dos inte har varit stabil på minst 12 veckor.
  • Försökspersoner som har en historia av hyperkalcemi eller tecken på vitamin D-toxicitet.
  • Försökspersoner som för närvarande behandlas för malignitet eller har diagnostiserats med melanom under de senaste 5 åren.
  • Försökspersoner som har fått någon undersökningsbehandling inom de senaste 30 dagarna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: 75 µg/g COL-121 salva
75 µg/g COL-121 salva
150 µg/g COL-121 salva
300 µg/g COL-121 salva
Experimentell: 150 µg/g COL-121 salva
75 µg/g COL-121 salva
150 µg/g COL-121 salva
300 µg/g COL-121 salva
Experimentell: 300 µg/g COL-121 salva
75 µg/g COL-121 salva
150 µg/g COL-121 salva
300 µg/g COL-121 salva
Aktiv komparator: 50 µg/g kalcipotriensalva
50 µg/g kalcipotriensalva (aktiv kontroll)
50 µg/g kalcipotriensalva
Andra namn:
  • Dovonex
Placebo-jämförare: Placebo salva
Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Läkarens globala bedömning
Tidsram: Randomisering och dag 84
Randomisering och dag 84

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen för PGA-poäng
Tidsram: Dag 0, vecka 2, 4, 8, 12 och 16
PGA-poäng är en skala från 0 till 5, med 0=klar och 5=mycket allvarlig
Dag 0, vecka 2, 4, 8, 12 och 16
Förändring från baslinjen för Psoriasis Signs Severity (PSS)
Tidsram: Dag 0, vecka 2, 4, 8, 12 och 16
Psoriasis Signs Severity (PSS) är utredarens utvärdering av svårighetsgraden av vart och ett av tre nyckeltecken på psoriasis (erytem, ​​plackhöjning och fjällning). PSS för en målplack är summan av de individuella teckenpoängen för den målplacket. Erythema Severity Scale, Plack Elevation Severity Scale och Scaling Severity Score bedöms var och en på en skala från 0=klar till 5=mycket allvarlig. Dessa poäng kombinerat = PSS.
Dag 0, vecka 2, 4, 8, 12 och 16

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 februari 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2008

Första postat (Uppskatta)

28 februari 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

27 april 2011

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2011

Senast verifierad

1 april 2011

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • COL-121-PSOR-201

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Psoriasis av placktyp

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera