Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van dosis-effect van COL-121-zalf bij patiënten met plaque-type psoriasis

19 april 2011 bijgewerkt door: Deltanoid Pharmaceuticals

Een fase II-onderzoek naar het dosis-effect van COL-121-zalf bij patiënten met plaque-type psoriasis

Van lage doses topisch toegediende vitamine D-analogen is aangetoond dat ze een anti-psoriatisch effect hebben zonder het risico op hypercalciëmie. Calcipotriol, de meest grondig bestudeerde van de vitamine D-analogen, werd begin jaren negentig voor het eerst goedgekeurd in Europa. Er is aangetoond dat het vergelijkbaar of iets effectiever is dan klasse II corticosteroïdzalven. Patiënten hadden echter verlaagde niveaus van bijschildklierhormoon; het gemiddelde serum- en urinecalcium was verhoogd tijdens de behandeling en er werd hypercalciurie waargenomen. Deze effecten waren omkeerbaar bij stopzetting van de behandeling. Dus hoewel calcipotriolzalf effectief bleek te zijn, heeft het potentieel voor veranderingen in de calciumhomeostase het gebruik ervan beperkt tot 100 g zalf per week (0,5 mg calcipotriol/week). Er is verder gewerkt aan het creëren van nieuwe vitamine D-analogen, zoals COL-121, met de bedoeling de nadelige effecten van hypercalciëmie en hypercalciurie te elimineren met een verbinding die stabieler is en gemakkelijker kan worden toegediend.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Psoriasis treft meer dan 7 miljoen Amerikanen. Plaquetype psoriasis (het meest voorkomende type psoriasis) is een inflammatoire huidaandoening met reactieve abnormale epidermale differentiatie en hyperproliferatie. Het wordt gekenmerkt door verheven, verdikte plaques van erythemateuze huid bedekt met een zilverwitte schaal. Psoriasis van het plaquetype komt het meest voor op de knieën, ellebogen en hoofdhuid, maar kan overal op het lichaam voorkomen. Hoewel patiënten met psoriasis kunnen klagen over jeuk en ongemak, zijn de psychologische effecten van de ziekte het meest slopend. In een onderzoek uit 1998, uitgevoerd door de National Psoriasis Foundation, bleek dat 79% van de ondervraagde psoriasispatiënten aangaf dat de ziekte een negatieve invloed op hun leven had en 40% voelde zich gefrustreerd door de ineffectiviteit van hun huidige therapieën.

Hoewel de exacte oorzaak van deze huidziekte onbekend is, is het duidelijk dat op het immuunsysteem gebaseerde ontstekingsmechanismen een versnelde groei van huidcellen op gang brengen. Deze versnelde groei resulteert in een opeenhoping van huidcellen op het oppervlak van de epidermis die het lichaam niet kan afstoten. Deze agglomeratie creëert de verdikte plekken met schilferende huid die kenmerkend zijn voor de ziekte.

Klinisch gebruik van systemische vitamine D voor de behandeling van psoriasis is beperkt vanwege de inductie van hypercalciëmie. Daarentegen is aangetoond dat lage doses lokaal toegediende vitamine D-analogen een anti-psoriatisch effect hebben zonder het risico op hypercalciëmie. Topische vitamine D-analogen hebben het vermogen om de proliferatie te remmen en de differentiatie van keratinocyten in de psoriatische huid te bevorderen. Bovendien kunnen vitamine D-analogen ook werken door de cytokineproductie door keratinocyten of lymfocyten te remmen. Calcipotriol, de meest grondig bestudeerde van de vitamine D-analogen, werd begin jaren negentig voor het eerst goedgekeurd in Europa. Er is aangetoond dat het vergelijkbaar of iets effectiever is dan klasse II corticosteroïdzalven. Bij patiënten met uitgebreide psoriasis bleek calcipotriolzalf effectief te zijn. Patiënten hadden echter verlaagde niveaus van bijschildklierhormoon; het gemiddelde serum- en urinecalcium was verhoogd tijdens de behandeling en hypercalciurie werd geregistreerd bij 3 patiënten. Deze effecten waren omkeerbaar bij stopzetting van de behandeling. In een overzicht van de effecten op calciumhomeostase werd opgemerkt dat calcipotriol (50 µg/g) geen effect had op serum- of urinecalcium bij toediening in doses van 40-50 g/week en twee meldingen van hypercalciëmie bij doses van 70-50 g/week. 100 g/week. Dus hoewel calcipotriolzalf effectief bleek te zijn, heeft het potentieel voor veranderingen in de calciumhomeostase het gebruik ervan beperkt tot 100 g zalf per week (0,5 mg calcipotriol/week). Vervolgens zijn calcipotriol en tacalcitol, een andere vitamine D-analoog, eerstelijnstherapieën geworden bij de behandeling van "milde tot matige" psoriasis in verschillende landen in West-Europa, Japan en de VS.

Er is verder gewerkt aan het creëren van nieuwe vitamine D-analogen, zoals COL-121, met de bedoeling de nadelige effecten van hypercalciëmie en hypercalciurie te elimineren met een verbinding die stabieler is en gemakkelijker kan worden toegediend.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

321

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
        • East Bay Dermatology Medical Group
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90045
        • Dermatology Research Associates
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92117
        • Skin Surgery Medical Group, Inc.
      • Vista, California, Verenigde Staten, 92083
        • Dermatology Specialists, Inc.
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80209
        • Cherry Creek Research, Inc.
      • Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
        • Longmont Medical Research Network
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06511
        • The Savin Center, PC
    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33144
        • International Dermatology Research, Inc.
    • Georgia
      • Newnan, Georgia, Verenigde Staten, 30263
        • MedaPhase, Inc.
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • Dermatology Specialists
    • Michigan
      • Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
        • Michigan Center for Skin Care Research
      • Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48088
        • Grekin Skin Institute
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
        • Academic Dermatology Associates
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
        • Northwest Cutaneous Research Specialists
    • Pennsylvania
      • Flourtown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19034
        • Philadelphia Institute of Dermatology
    • Texas
      • Austin, Texas, Verenigde Staten, 78759
        • Dermresearch, Inc.
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78258
        • Dermatology Associates of San Antonio
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84124
        • Dermatology Research Center
    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Verenigde Staten, 24501
        • The Education & Research Foundation, Inc.
    • Washington
      • Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
        • Premier Clinical Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Psoriasis moet ten minste 2% en niet meer dan 10% van het lichaamsoppervlak van de proefpersoon treffen, met uitzondering van het gezicht en de hoofdhuid
  • De proefpersoon moet 2 tot 4 doelplaques hebben op het te behandelen gebied, met uitzondering van het gezicht en de hoofdhuid.
  • Onderwerpen die vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben en mogen geen borstvoeding geven.
  • Proefpersonen die vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten tijdens het onderzoek een van de volgende anticonceptiemethoden gebruiken: spiraaltje, pessarium, een condoom, een zaaddodende gel of schuim, orale anticonceptiva (op voorwaarde dat de proefpersoon deze methode gedurende ten minste 4 maanden voorafgaand aan het onderzoek heeft gebruikt). op Bezoek 1 en heeft binnen deze periode het merk niet gewijzigd). Proefpersonen kunnen ook deelnemen als ze chirurgisch gesteriliseerd zijn, een monogame relatie hebben met een onvruchtbare partner, of zich onthouden van geslachtsgemeenschap in de loop van het onderzoek.
  • Proefpersonen moeten in goede algemene gezondheid verkeren en vrij zijn van elke ziektetoestand of fysieke conditie die, naar de mening van de onderzoeker, de onderzoeksevaluaties kan verstoren of de proefpersoon blootstelt aan onaanvaardbare risico's door deelname aan het onderzoek.
  • De proefpersoon moet bereid en in staat zijn om de studiemedicatie toe te passen zoals voorgeschreven, zich te houden aan de studie-instructies en zich te committeren aan alle vervolgbezoeken voor de duur van de studie.
  • Proefpersonen moeten een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen met guttata, pustuleuze, erytrodermische of andere niet-plaque vormen van psoriasis.
  • Proefpersonen met spontaan verbeterende of snel verslechterende plaque psoriasis.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 40 weken systemische immunomodulerende therapie hebben gebruikt waarvan bekend is dat ze psoriasis beïnvloeden en doorgaans de immuuncelpopulaties doen afnemen (bijv. alefacept).
  • Proefpersonen die een systemische immunomodulerende therapie hebben gebruikt waarvan bekend is dat deze van invloed is op psoriasis en die de immuuncelpopulaties (bijv. etanercept) doorgaans NIET vermindert in de voorgaande 16 weken.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 12 weken enige vorm van fototherapie (inclusief laser), fotochemotherapie of systemische psoriasistherapie (bijv. systemische corticosteroïden, methotrexaat, retinoïden, ciclosporine) hebben gebruikt.
  • Proefpersonen die gedurende de voorgaande 3 weken langdurig zijn blootgesteld aan natuurlijke of kunstmatige bronnen van ultraviolette straling of van plan zijn dergelijke blootstelling tijdens het onderzoek te ondergaan, waarvan de onderzoeker dacht dat ze de plaque psoriasis van de proefpersoon waarschijnlijk zouden veranderen.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 2 weken lokale anti-psoriatische therapie (inclusief lokale retinoïden) hebben gebruikt op de gebieden die moeten worden beoordeeld.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 1 dag verzachtende middelen/vochtinbrengende crèmes hebben gebruikt op de te beoordelen gebieden.
  • Proefpersonen met onbehandelde bacteriële, tuberculeuze, schimmel- of virale laesies van de huid op de te evalueren gebieden.
  • Proefpersonen waarvan bekend is dat ze gevoelig zijn voor een bestanddeel van de onderzoeksmedicatie of voor topische of systemische vitamine D.
  • Proefpersonen die een significante aandoening hebben, zoals ziekten van de lever, de nieren, het endocriene systeem, het bewegingsapparaat of het zenuwstelsel, of een ernstige lichamelijke beperking.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 30 dagen meer dan 400 IE per dag een vitamine D-supplement hebben ingenomen.
  • Proefpersonen die de afgelopen 30 dagen een calciumsupplement hebben ingenomen dat hoger is dan 1200 mg per dag.
  • Proefpersonen die lithium of Plaquenil gebruiken.
  • Proefpersonen die bètablokkerende medicatie of thiazidediuretica gebruiken waarvan de dosis gedurende ten minste 12 weken niet stabiel is geweest.
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van hypercalciëmie of bewijs van vitamine D-toxiciteit.
  • Proefpersonen die momenteel worden behandeld voor maligniteit of bij wie in de afgelopen 5 jaar een melanoom is vastgesteld.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 30 dagen enige onderzoeksbehandeling(en) hebben gekregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 75 µg/g COL-121 zalf
75 µg/g COL-121 zalf
150 µg/g COL-121 zalf
300 µg/g COL-121 zalf
Experimenteel: 150 µg/g COL-121 zalf
75 µg/g COL-121 zalf
150 µg/g COL-121 zalf
300 µg/g COL-121 zalf
Experimenteel: 300 µg/g COL-121 zalf
75 µg/g COL-121 zalf
150 µg/g COL-121 zalf
300 µg/g COL-121 zalf
Actieve vergelijker: 50 µg/g calcipotrieenzalf
50 µg/g calcipotrieenzalf (actieve controle)
50 µg/g calcipotrieenzalf
Andere namen:
  • Dovonex
Placebo-vergelijker: Placebo zalf
Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Algemene beoordeling van de arts
Tijdsspanne: Randomisatie en dag 84
Randomisatie en dag 84

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijziging ten opzichte van de basislijn van de PGA-score
Tijdsspanne: Dag 0, week 2, 4, 8, 12 en 16
PGA-score is een schaal van 0 tot 5, waarbij 0=duidelijk en 5=zeer ernstig
Dag 0, week 2, 4, 8, 12 en 16
Verandering ten opzichte van baseline van Psoriasis Signs Severity (PSS)
Tijdsspanne: Dag 0, week 2, 4, 8, 12 en 16
Psoriasis Signs Severity (PSS) is de beoordeling door de onderzoeker van de ernst van elk van de drie belangrijkste symptomen van psoriasis (erytheem, verhoging van de plaque en schilfering). De PSS voor een doelplaque is de som van de individuele tekenscores voor die doelplaque. De Erythema Severity Scale, Plaque Elevation Severity Scale en de Scaling Severity Score worden elk beoordeeld op een schaal van 0=duidelijk tot 5=zeer ernstig. Deze scores gecombineerd = PSS.
Dag 0, week 2, 4, 8, 12 en 16

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 februari 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 februari 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

28 februari 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

27 april 2011

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2011

Laatst geverifieerd

1 april 2011

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • COL-121-PSOR-201

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Psoriasis van het plaque-type

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren