Minerální hustota kostí u dospělých přeživších solidních dětských rakovin

U konkrétních podskupin dětí, které přežily léčbu dětských malignit, se po chemoterapii rozvinula relativní osteopenie a jsou považovány za ohrožené rozvojem osteoporózy později v životě kvůli jejich neschopnosti dosáhnout vrcholu kostní hmoty během dětství. V současnosti však neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že by pacienti, kteří přežili pediatrická solidní malignita, byli ohroženi těmito problémy kvůli malému počtu analyzovaných pacientů. Naše Klinika dlouhodobého sledování dětské onkologie SUNY Upstate Medical University nedávno vytvořila koalici dalších center pro rakovinu ve státě New York, která umožňuje přístup k velkému počtu těchto pacientů. Účelem je provést průřezovou studii hustoty kostních minerálů pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA) u dospělých pacientů, kteří přežili solidní dětské nádory. Primární hypotéza je, že dětští pacienti, kteří přežili solidní rakovinu, budou vykazovat významně nižší kostní minerální denzitu (BMD) ve srovnání se zavedenou věkovou skupinou kontrol. Identifikace těchto pacientů jako vysoce rizikových pro rozvoj osteoporózy umožní klinické studie s použitím nových a zavedených látek.

Tato studie probíhá již 5 let. Dosud nebyly s prováděním této studie žádné problémy. Celkem bylo zapsáno 38 předmětů. Analýza dosavadního výzkumu ukazuje, že pacienti, kteří přežili solidní nádor, jsou vystaveni zvýšenému riziku časné osteopenie/osteoporózy. Od zahájení studie nebyl žádný subjekt odvolán nebo vyloučen z jakéhokoli jiného důvodu, než jsou kritéria pro zařazení/vyloučení. Studie bude pokračovat pro nábor subjektů a analýzu.

V protokolu byla provedena jedna změna. Novela měla zvýšit horní věk poddaných na 40 let. Tato změna byla provedena z toho důvodu, že ačkoli naše vícerozměrná analýza prokázala vztah k počtu chemoterapeutických léků, naše statistická schopnost zkoumat podle mnoha dalších proměnných, jako je individuální diagnóza, byla omezena relativně malým počtem pacientů.

Článek byl předložen do Journal of Pediatric Hematology Oncology a otištěn v květnu 2005.