Минеральная плотность костей у взрослых, перенесших солидный рак у детей

Было показано, что у определенных подгрупп детей, которые выживают после лечения детских злокачественных новообразований, после химиотерапии развивается относительная остеопения, и считается, что они подвержены риску развития остеопороза в более позднем возрасте из-за их неспособности достичь пика костной массы в детстве. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств того, что выжившие после солидных злокачественных новообразований у детей подвержены риску этих проблем из-за небольшого числа проанализированных пациентов. Наша клиника долгосрочного наблюдения педиатрической онкологии Медицинского университета SUNY в северной части штата недавно создала коалицию с другими онкологическими центрами в северной части штата Нью-Йорк, что позволяет получить доступ к большому количеству этих пациентов. Цель состоит в том, чтобы выполнить перекрестное исследование минеральной плотности костей с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) у взрослых, выживших после солидных опухолей у детей. Основная гипотеза состоит в том, что дети, перенесшие солидный рак, будут демонстрировать значительно более низкую минеральную плотность костной ткани (МПКТ) по сравнению с контрольной возрастной группой. Выявление этих пациентов с высоким риском развития остеопороза позволит провести клинические испытания с использованием новых и проверенных препаратов.

Это исследование продолжается уже 5 лет. На сегодняшний день проблем с проведением данного исследования не возникало. Всего было зачислено 38 предметов. Анализ исследований, проведенных на сегодняшний день, показывает, что выжившие после солидной опухоли подвергаются повышенному риску ранней остеопении/остеопороза. С момента начала исследования ни один субъект не выбыл или не был исключен по какой-либо причине, кроме критериев включения/исключения. Исследование будет продолжаться для набора субъектов и анализа.

В протокол внесена одна поправка. Поправка заключалась в том, чтобы увеличить верхний возраст испытуемых до 40 лет. Эта поправка была внесена в связи с тем, что, хотя наш многофакторный анализ показал связь с количеством химиотерапевтических препаратов, наша статистическая мощность для исследования в соответствии с несколькими другими переменными, такими как индивидуальный диагноз, была ограничена относительно небольшим числом пациентов.

Статья была представлена ​​в Журнал детской гематологии и онкологии и напечатана в номере за май 2005 года.