Charakterizace postižení tenkého střeva a tlustého střeva u pacientů se séronegativní spondyloartritidou (SPONDILENDO)

Seronegativní spondylartritida (SA) je skupina poruch, které sdílejí určité klinické rysy a asociaci s alelou hla-b27, přičemž se také překrývají se zánětlivým onemocněním střev (IBD).

Až 60 % pacientů má zánět v tlustém střevě nebo ileu. To je obvykle asymptomatické, ale u 5 až 10 % pacientů s SA se vyvine Frank IBD.

Léze střeva mohou být také přítomny u pacientů se SA kvůli potenciálnímu poškození způsobenému NSAID, běžně používaným lékem v tomto nastavení.

Na druhé straně se předpokládá, že biologická léčiva používaná k léčbě pacientů s SA příznivě ovlivňují léze tenkého střeva, které jsou současně přítomny.

Navrhujeme charakterizovat postižení střev u pacientů s SA, částečně proto, že v lékařské literatuře existuje jen málo sdělených údajů.

Design navrhované studie zahrnuje provedení jednoho kompletního kolonoskopického vyšetření (včetně ileoskopie) následovaného jedním kapslovým endoskopickým vyšetřením u pacientů s SA. Před těmito vyšetřeními bude testována průchodnost trávicího traktu pomocí kapsle průchodnosti. Pokud se nepotvrdí průchodnost trávicího traktu, upouští se od vyšetření kapslové endoskopie.

Naším cílem je prozkoumat asi 100 pacientů během tří let, a tak získat „pohled“ blízký realitě na přítomnost a rozsah postižení střev ve skupině pacientů s SA; a také charakterizovat léze hlavně v závislosti na přijaté léčbě, doprovodné patologii a formě onemocnění. Naším cílem je také identifikovat vztah mezi lézemi nalezenými při kolonoskopii a endoskopii pouzdra, přičemž účelem je možnost předvídat, že jedna provedla pouze druhou.

Doufáme tedy, že se nám podaří identifikovat terapeutické strategie, které jsou pro léčbu těchto pacientů nejvhodnější.