La caratterizzazione dell'intestino tenue e del coinvolgimento del colon nei pazienti con spondiloartrite sieronegativa (SPONDILENDO)

Le spondiloartriti sieronegative (SA) sono un gruppo di disturbi che condividono alcune caratteristiche cliniche e un'associazione con l'allele hla-b27, avendo anche caratteristiche sovrapposte con la malattia infiammatoria intestinale (IBD).

Fino al 60% dei pazienti ha un'infiammazione nel colon o nell'ileo. Questo di solito è asintomatico, ma nel 5-10% dei pazienti con SA si svilupperà Frank IBD.

Lesioni dell'intestino potrebbero anche essere presenti nei pazienti SA a causa del potenziale danno posto dai FANS, un farmaco comunemente usato in questo contesto.

D'altra parte, si ritiene che i farmaci biologici usati per trattare i pazienti con SA influenzino favorevolmente le lesioni dell'intestino tenue che sono contemporaneamente presenti.

È l'interessamento intestinale nei pazienti con SA che ci proponiamo di caratterizzare, anche perché ci sono scarsi dati comunicati nella letteratura medica.

Il disegno dello studio proposto prevede l'esecuzione di un esame colonscopico completo (compresa l'ileoscopia) seguito da un esame endoscopico della capsula ai pazienti con SA. Prima di questi esami, la pervietà del tratto gastrointestinale verrà testata utilizzando una capsula di pervietà. Se la pervietà del tratto gastrointestinale non è confermata, l'esame endoscopico della capsula viene abbandonato.

Il nostro obiettivo è quello di esplorare circa 100 pazienti in tre anni, avendo così uno "sguardo" vicino alla realtà nella presenza e nell'estensione dell'interessamento intestinale nel pool dei pazienti con SA; e anche per caratterizzare le lesioni principalmente a seconda del trattamento ricevuto, della patologia concomitante e della forma della malattia. Ci si propone inoltre di identificare una relazione tra le lesioni riscontrate alla colonscopia e alla capsula endoscopica, allo scopo di poter prevedere l'una avendo solo eseguito l'altra.

Pertanto, speriamo di identificare le strategie terapeutiche più adatte nella gestione di questi pazienti.