De karakterisering van betrokkenheid van de dunne darm en de dikke darm bij patiënten met seronegatieve spondyloarthritiden (SPONDILENDO)

De seronegatieve spondyloarthritiden (SA) zijn een groep aandoeningen die bepaalde klinische kenmerken en een associatie met het hla-b27-allel delen, en die ook overlappende kenmerken hebben met inflammatoire darmziekte (IBD).

Tot 60% van de patiënten heeft een ontsteking in de dikke darm of het ileum. Dit is meestal asymptomatisch, maar bij 5 tot 10% van de patiënten met SA zal Frank IBD zich ontwikkelen.

Laesies van de darm kunnen ook aanwezig zijn bij de SA-patiënten vanwege de mogelijke verwonding veroorzaakt door de NSAID's, een veelgebruikt medicijn in deze setting.

Aan de andere kant wordt aangenomen dat biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om patiënten met SA te behandelen, een gunstige invloed hebben op de laesies van de dunne darm die gelijktijdig aanwezig zijn.

Het is de darmbetrokkenheid bij patiënten met SA die we voorstellen te karakteriseren, deels omdat er weinig gecommuniceerde gegevens in de medische literatuur zijn.

Het ontwerp van de voorgestelde studie omvat het uitvoeren van één volledig colonoscopisch onderzoek (inclusief ileoscopie) gevolgd door één capsule-endoscopieonderzoek bij de patiënten met SA. Voorafgaand aan dit onderzoek wordt de doorgankelijkheid van het maagdarmkanaal getest met behulp van een doorgankelijkheidscapsule. Als de doorgankelijkheid van het maagdarmkanaal niet wordt bevestigd, wordt het capsule-endoscopieonderzoek stopgezet.

Ons doel is om in drie jaar tijd ongeveer 100 patiënten te onderzoeken, zodat we een realistisch "blik" hebben op de aanwezigheid en mate van darmbetrokkenheid in de pool van patiënten met SA; en ook om de laesies te karakteriseren, voornamelijk afhankelijk van de ontvangen behandeling, bijkomende pathologie en de vorm van de ziekte. We streven er ook naar een relatie te identificeren tussen de laesies gevonden bij colonoscopie en capsule-endoscopie, met als doel de mogelijkheid te voorspellen dat de ene alleen de andere heeft uitgevoerd.

Zo hopen we de therapeutische strategieën te identificeren die het meest geschikt zijn voor de behandeling van deze patiënten.