La caractérisation de l'atteinte de l'intestin grêle et du côlon chez les patients atteints de spondyloarthrite séronégative (SPONDILENDO)

Les spondyloarthrites séronégatives (SA) sont un groupe de troubles qui partagent certaines caractéristiques cliniques et une association avec l'allèle hla-b27, ayant également des caractéristiques qui se chevauchent avec les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI).

Jusqu'à 60 % des patients présentent une inflammation du côlon ou de l'iléon. Ceci est généralement asymptomatique, mais chez 5 à 10% des patients atteints d'AS, Frank IBD se développera.

Des lésions de l'intestin pourraient également être présentes chez les patients SA en raison de la blessure potentielle posée par les AINS, un médicament couramment utilisé dans ce contexte.

D'autre part, on pense que les produits biologiques utilisés pour traiter les patients atteints d'AS influencent favorablement les lésions de l'intestin grêle qui sont présentes de manière concomitante.

C'est l'atteinte intestinale chez les patients atteints d'AS que nous proposons de caractériser, en partie parce qu'il existe peu de données communiquées dans la littérature médicale.

La conception de l'étude proposée consiste à effectuer un examen coloscopique complet (y compris l'iléoscopie) suivi d'un examen par endoscopie par capsule chez les patients atteints d'AS. Avant ces examens, la perméabilité du tractus gastro-intestinal sera testée à l'aide d'une capsule de perméabilité. Si la perméabilité du tractus gastro-intestinal n'est pas confirmée, l'examen par endoscopie capsulaire est abandonné.

Notre objectif est d'explorer environ 100 patients en trois ans, ayant ainsi un "regard" proche de la réalité sur la présence et l'étendue de l'atteinte intestinale dans le groupe de patients ayant une AS ; et aussi de caractériser les lésions principalement en fonction du traitement reçu, de la pathologie concomitante et de la forme de la maladie. Nous visons également à identifier une relation entre les lésions retrouvées à la coloscopie et à l'endoscopie capsulaire, le but étant la possibilité de prédire l'une ayant seulement réalisé l'autre.

Ainsi, nous espérons identifier les stratégies thérapeutiques les plus adaptées dans la prise en charge de ces patients.