Zlepšení aerobní kapacity u pacientů s cystickou fibrózou s ročním domácím tréninkem

Očekávaná délka života pacientů s cystickou fibrózou se v posledních několika letech dramaticky zlepšila. Respirační komplikace zůstávají hlavním faktorem přispívajícím k morbiditě a mortalitě spojené s onemocněním. Tolerance cvičení se s progresí onemocnění snižuje a zdá se, že maximální aerobní kapacita je spojena s přežitím. Pravidelná pohybová aktivita má pozitivní přínosy, včetně lepšího tělesného obrazu, zlepšení funkce plic, pohybové kapacity a možného zlepšení kvality života. Ale vzhledem ke značné variabilitě předmětů by cvičební programy měly být přizpůsobeny individuálním potřebám, a snadno zahrnuty do jejich těžkopádných léčebných postupů a profesionálních činností. V centru pro cystickou fibrózu ve Štrasburku jsme schopni pacientům navrhnout roční pohybový program, částečně pod dohledem trenérů, doma. Elektronicky bržděný cyklický ergometr a systém sledování srdeční frekvence jsou pacientům k dispozici po dobu jednoho roku doma. Pacienti si tak mohou vybrat během dne nejvhodnější okamžik pro cvičení. Subjekty budou randomizovány do dvou skupin: 1. kontrolní skupina, kde jsou subjekty požádány, aby pokračovaly ve svých běžných denních aktivitách a fyzioterapeutickém režimu.2. tréninková skupina, kde jsou subjekty požádány, aby cvičily třikrát týdně. Pro tréninkovou skupinu třikrát týdně budou pacienti trénovat 30 minut. Tepová frekvence bude průběžně monitorována a každý víkend zasílána zdravotníkům. V případě potřeby je týdně navrhována korekce intenzity cvičení pro udržení maximální efektivity tréninku a trenéři jim mohou v případě potřeby pomoci. U těchto dvou skupin bude kvalita života měřena pomocí dotazníku specifického pro onemocnění (CFQ14+) (Henry, 1998, Quittner, 2000) a generického dotazníku (SF 36) (Gee, 2002) před programem a po 6. a 12 měsíců. Po ročním tréninkovém programu a ve srovnání s kontrolní skupinou bychom měli očekávat zlepšení aerobní kapacity a maximální spotřeby kyslíku, obojí spojené se zlepšenou prognózou u cystické fibrózy. Očekávali jsme také zlepšení měření kvality života, kratší pobyty v nemocnici a méně exacerbací. S tímto druhem programu bychom také rádi zlepšili stupeň dodržování každodenního cvičení.