- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00917059
Personalizované indikátory pro predikci odpovědi na léčbu SSRI u velké deprese (studie PRISE-MD)
Personalizované ukazatele odezvy účinnosti SSRI u velké deprese
Přehled studie
Detailní popis
Velká depresivní porucha (MDD) je běžné psychiatrické onemocnění s vysokými náklady pro společnost i jednotlivé pacienty. Počáteční léčba MDD je často neúčinná, což vyvolává potřebu vyzkoušet jiné léky. Tím se prodlužuje utrpení, pokračuje funkční postižení a zvyšuje se jak riziko relapsu, tak riziko, že lidé léčbu opustí. Mít biologický marker pravděpodobné účinnosti léčby, který by předpovídal a vedl rozhodnutí lékařů, by snížilo pravděpodobnost, že lidé s MDD zažijí neúspěšnou léčbu. Tato studie bude testovat, zda měření kvantitativního elektroencefalogramu (QEEG) provedená po 1 týdnu medikamentózní léčby může předpovědět účinnost plného léčebného režimu s léky na depresi.
Účast v této studii bude trvat 8 týdnů. Při první studijní návštěvě podstoupí účastníci základní hodnocení. Tato hodnocení budou zahrnovat rozhovor o současném stavu, lékařské a psychiatrické anamnéze a minulé a současné medikamentózní léčbě; test moči; a dotazníky o příznacích deprese a dalších možných příznacích. Studijní lékař může požádat o další hodnocení na základě individuálního profilu každého účastníka.
Účastníci poté absolvují 1 týdenní léčbu escitalopramem, typem antidepresivní léčby nazývané selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Při první návštěvě a znovu po týdenní léčbě escitalopramem účastníci podstoupí elektroencefalogram (EEG), který měří elektrickou aktivitu mozku. Na základě určitých měření získaných z EEG bude vypočítáno skóre odpovědi na léčbu antidepresivem (ATR).
Účastníci pak budou rozděleni do dvou léčebných skupin: ti, kteří pokračují v léčbě escitalopramem, a ti, kteří zahájí léčbu bupropionem XL, antidepresivem bez SSRI. Léčba pro obě skupiny bude trvat 8 týdnů, během kterých účastníci absolvují sedm studijních návštěv. Při těchto studijních návštěvách budou účastníci dotázáni na to, jak se cítí, jaké jsou vedlejší účinky a jaký je přínos léčby. Další testy, jako je fyzická zkouška, laboratorní test nebo EEG, mohou být provedeny, pokud se lékaři studie domnívají, že jsou nezbytné.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Semel Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňuje kritéria DSM-IV pro diagnostiku velké depresivní poruchy (MDD) na základě Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)
- Skóre větší nebo rovné 12 v Rychlém soupisu depresivní symptomatologie – verze s vlastním hodnocením (QIDS-SR16)
Kritéria vyloučení:
- Závažné nebo nestabilní onemocnění, které by bránilo úplné účasti ve studii, stanovené podle potřeby z fyzikálního vyšetření, elektrokardiogramu (EKG), laboratorních bezpečnostních testů a kontroly systémů
- Duševně nebo právně nezpůsobilý, a proto neschopný dát informovaný souhlas
- Splňuje kritéria DSM-IV pro mentální anorexii, mentální bulimii, obsedantně-kompulzivní poruchu, jakoukoli kognitivní poruchu, bipolární poruchu, psychotickou poruchu nebo velkou depresi s psychotickými rysy
- Diagnóza poruchy osy II DSM-IV, která by narušovala dokončení protokolu
- Splnil by kritéria pro diagnózu drogové závislosti nebo zneužívání návykových látek během předchozích 9 měsíců
- Stabilní a v remisi na současných psychotropních lécích
- Během posledních 6 měsíců absolvoval elektrokonvulzivní terapii (ECT).
- Zahájil psychoterapii pro současnou depresivní epizodu během posledních 2 měsíců
- Během aktuální epizody deprese zaznamenal selhání léčby s adekvátní zkouškou jakéhokoli hodnoceného léku nebo v současné epizodě netoleroval escitalopram
- Známá kontraindikace pro použití kteréhokoli ze studovaných léků, včetně hyponatremie během předchozího užívání selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Během posledních 4 týdnů léčeno fluoxetinem nebo inhibitorem monoaminooxidázy (MAOI).
- Přítomnost vážného nebo nestabilního zdravotního onemocnění, včetně onemocnění srdce, jater, ledvin, dýchacích cest, endokrinního, neurologického nebo krevního onemocnění, které je natolik závažné, že významně ovlivňuje funkci mozku nebo narušuje interpretaci výsledků studie
- Anamnéza záchvatů, operace mozku, zlomeniny lebky, významného poranění hlavy nebo abnormálního elektroencefalogramu (EEG)
- V současné době těhotná nebo v plodném věku a nepoužíváte lékařsky přijatelný prostředek antikoncepce (např. perorální antikoncepční pilulku nebo implantát, kondom, diafragmu, spermicid, nitroděložní tělísko [IUD], podvázání vejcovodů, partner s vazektomií)
- Kojení
- Student nebo zaměstnanec univerzity přímo pod vedením, dohledem nebo zaměstnáním některého z vyšetřovatelů
- Vyžaduje hospitalizaci (např. představuje bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo ostatní)
- Počáteční kvantitativní EEG (QEEG) je kontaminováno artefaktem, takže stanovení biomarkeru je vyloučeno
- Užívání léků, o kterých je známo, že ovlivňují funkci mozku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Účastníci dostanou 1 týdenní léčbu escitalopramem a poté 8týdenní léčbu escitalopramem.
|
Fixní dávka 10 mg denně
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Účastníci dostanou 1 týdenní léčbu escitalopramem a poté 8týdenní léčbu bupropionem XL.
|
Fixní dávka 10 mg denně
Ostatní jména:
Fixní dávka 150 mg denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre na stupnici Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)
Časové okno: Měřeno devětkrát za 8 týdnů
|
Měřeno devětkrát za 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre v inventáři depresivní symptomatologie – hodnoceno lékařem (IDS-C30)
Časové okno: Měřeno devětkrát za 8 týdnů
|
Měřeno devětkrát za 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ian A. Cook, MD, University of California, Los Angeles
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antidepresiva, druhá generace
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Citalopram
- Bupropion
Další identifikační čísla studie
- R01MH085925 (NIH)
- 09-03-022-01
- DSIR 84-CT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Escitalopram
-
University of NebraskaNábor
-
Shanghai 7th People's HospitalZatím nenabírámeDepresivní porucha, majorČína
-
Johns Hopkins UniversityMedical University of South Carolina; University of South Carolina; University... a další spolupracovníciNábor
-
Kathryn UnruhZápis na pozvánkuPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityNábor
-
NYU Langone HealthNational Institute on Aging (NIA)Nábor
-
Peking UniversityFirst Hospital of China Medical University; The First Hospital of Hebei Medical... a další spolupracovníciZatím nenabírámeDeprese – velká depresivní poruchaČína
-
Perry RenshawUkončenoDeprese | Použití látky | Duální diagnostikaSpojené státy
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Cambridge; Lundbeck FoundationDokončeno
-
University of OxfordWellcome TrustZatím nenabírámeProsociální chování | Apatie | Rozhodování založené na úsilí