- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00917059
Henkilökohtaiset indikaattorit SSRI-hoidon vasteen ennustamiseksi vakavassa masennuksessa (PRISE-MD-tutkimus)
Henkilökohtaiset vasteindikaattorit SSRI:n tehokkuudesta vakavassa masennuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Masennushäiriö (MDD) on yleinen psykiatrinen sairaus, josta aiheutuu suuria kustannuksia yhteiskunnalle ja yksittäisille potilaille. MDD:n ensimmäiset lääkityshoidot ovat usein tehottomia, mikä lisää tarvetta kokeilla muita lääkkeitä. Tämä laajentaa kärsimystä, jatkaa toimintakyvyttömyyttä ja lisää sekä uusiutumisen riskiä että riskiä, että ihmiset jättävät hoidon. Hoidon todennäköisen tehokkuuden biologinen merkkiaine kliinikkojen päätösten ennustamiseksi ja ohjaamiseksi vähentäisi todennäköisyyttä, että MDD-potilaat kokevat epäonnistuneita hoitoja. Tässä tutkimuksessa testataan, voivatko 1 viikon lääkityksen jälkeen tehdyt kvantitatiiviset elektroenkefalogrammi (QEEG) -toimenpiteet ennustaa masennuslääkkeitä sisältävän täyden hoito-ohjelman tehokkuutta.
Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää 8 viikkoa. Ensimmäisellä opintovierailulla osallistujille tehdään perusarvioinnit. Nämä arvioinnit sisältävät haastattelun nykyisestä tilasta, lääketieteellisestä ja psykiatrisesta historiasta sekä aiemmista ja nykyisistä lääkityshoidoista; virtsatesti; ja kyselylomakkeet masennuksen oireista ja muista mahdollisista oireista. Tutkimuslääkäri voi pyytää muita arvioita kunkin osallistujan yksilöllisen profiilin perusteella.
Osallistujat suorittavat sitten 1 viikon hoidon essitalopraamilla, joka on eräänlainen masennuslääke, jota kutsutaan selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi (SSRI). Ensimmäisellä käynnillä ja uudelleen viikon kestäneen essitalopraamihoidon jälkeen osallistujille tehdään sähköenkefalogrammi (EEG), joka mittaa aivojen sähköistä toimintaa. Tiettyjen EEG:stä saatujen mittausten perusteella lasketaan masennuslääkehoidon vaste (ATR) -pisteet.
Osallistujat jaetaan sitten kahteen hoitoryhmään: niihin, jotka jatkavat essitalopraamihoitoa, ja niihin, jotka aloittavat hoidon bupropion XL:llä, joka on ei-SSRI-masennuslääke. Molempien ryhmien hoito kestää 8 viikkoa, jonka aikana osallistujat osallistuvat seitsemään opintokäyntiin. Näillä opintokäynneillä osallistujilta kysytään heidän olostaan, sivuvaikutuksistaan ja hoidosta hyötyvänsä. Lisätestejä - kuten fyysinen koe, laboratoriotesti tai EEG - voidaan suorittaa, jos tutkimuslääkärit pitävät niitä tarpeellisina.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Semel Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täyttää DSM-IV-kriteerit vakavan masennushäiriön (MDD) diagnosoimiseksi Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) -tutkimuksen perusteella.
- Pistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 12 masennuksen oireiden pikaluettelossa – itsearvioitu versio (QIDS-SR16)
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava tai epävakaa lääketieteellinen sairaus, joka estäisi täydellisen osallistumisen tutkimukseen ja joka määritetään tarvittaessa fyysisen tutkimuksen, EKG:n, laboratorioturvallisuustestien ja järjestelmien tarkastelun perusteella
- Henkisesti tai laillisesti työkyvytön, eikä siksi pysty antamaan tietoista suostumusta
- Täyttää anorexia nervosan, bulimia nervosan, pakko-oireisen häiriön, minkä tahansa kognitiivisen häiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, psykoottisen häiriön tai vakavan masennuksen, jossa on psykoottisia piirteitä, DSM-IV-kriteerit
- Diagnoosi DSM-IV-akselin II häiriöstä, joka häiritsisi protokollan suorittamista
- Olisi täyttänyt huumeriippuvuuden tai päihteiden väärinkäytön diagnoosin kriteerit edellisten 9 kuukauden aikana
- Vakaa ja remissiossa nykyisillä psykotrooppisilla lääkkeillä
- Hän on käynyt sähkökouristushoitoa (ECT) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Aloitti psykoterapian nykyiseen masennusjaksoon viimeisen 2 kuukauden aikana
- on kokenut hoidon epäonnistumisen minkä tahansa tutkimuslääkkeen riittävässä tutkimuksessa nykyisen masennusjakson aikana tai hän ei ole sietänyt essitalopraamia nykyisen masennusjakson aikana
- Tunnettu vasta-aihe minkä tahansa tutkimuslääkkeen käytölle, mukaan lukien hyponatremia selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) aiemman käytön aikana
- Hoidettu fluoksetiinilla tai monoamiinioksidaasin estäjillä (MAOI) viimeisten 4 viikon aikana
- Vakava tai epävakaa lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien sydän-, maksa-, munuais-, hengitystie-, endokriininen, neurologinen tai verisairaus, joka on tarpeeksi vakava vaikuttaakseen merkittävästi aivojen toimintaan tai häiritsemään tutkimustulosten tulkintaa
- Aikaisemmat kohtaukset, aivoleikkaus, kallonmurtuma, merkittävä päävamma tai epänormaali elektroenkefalogrammi (EEG)
- Tällä hetkellä raskaana oleva tai hedelmällisessä iässä oleva etkä käytä lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisykeinoja (esim. ehkäisypillereitä tai -implantteja, kondomia, kalvoa, spermisidiä, kohdunsisäistä laitetta [IUD], mennyt munanjohtimien sidonta, kumppani, jolle on tehty vasektomia)
- Imetys
- Yliopisto-opiskelija tai toimihenkilö, joka on suoraan jonkun tutkijan ohjauksessa, valvonnassa tai palveluksessa
- Vaatii sairaalahoitoa (esim. aiheuttaa välittömän vaaran itselleen tai muille)
- Alkuperäinen kvantitatiivinen EEG (QEEG) on kontaminoitunut artefaktilla, joten biomarkkerin määrittäminen on mahdotonta
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan aivojen toimintaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Osallistujat saavat 1 viikon essitalopraamihoidon ja sitten 8 viikon escitalopraamihoidon.
|
Kiinteä annos 10 mg päivässä
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Osallistujat saavat 1 viikon essitalopraamihoidon ja sitten 8 viikon hoidon bupropion XL:llä.
|
Kiinteä annos 10 mg päivässä
Muut nimet:
Kiinteä annos 150 mg päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Pisteet Hamiltonin masennuksen luokitusasteikolla (HAM-D)
Aikaikkuna: Mitattu yhdeksän kertaa 8 viikon aikana
|
Mitattu yhdeksän kertaa 8 viikon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Pistemäärä masennusoireiden inventaariosta – kliinisen arvioitu (IDS-C30)
Aikaikkuna: Mitattu yhdeksän kertaa 8 viikon aikana
|
Mitattu yhdeksän kertaa 8 viikon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ian A. Cook, MD, University of California, Los Angeles
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Masennus
- Masennushäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Dopamiini-aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Toisen sukupolven masennuslääkkeet
- Sytokromi P-450 CYP2D6:n estäjät
- Dopamiinin sisäänoton estäjät
- Sitaloprami
- Bupropion
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01MH085925 (NIH)
- 09-03-022-01
- DSIR 84-CT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Escitalopraami
-
University of PennsylvaniaWashington University School of MedicineValmis
-
Milton S. Hershey Medical CenterTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.LopetettuUnettomuus | PaniikkihäiriöYhdysvallat
-
Shanghai Mental Health CenterJiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd.Valmis
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Mazra Mental Health CenterThe Academic College of Tel-Aviv YaffoTuntematon
-
University of OttawaH. Lundbeck A/STuntematon
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis
-
New York State Psychiatric InstituteColumbia UniversityRekrytointiRintasyöpä | Masennustila | VenlafaksiiniYhdysvallat
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis
-
NYU Langone HealthLopetettu