- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00939003
Studie adalimumabu u pacientů s axiální spondyloartrózou
Multicentrická studie účinnosti a bezpečnosti lidské anti-TNF monoklonální protilátky adalimumabu u subjektů s axiální spondyloartritidou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brisbane, Austrálie, 4102
- Site Reference ID/Investigator# 22342
-
Kogarah, Austrálie, 2217
- Site Reference ID/Investigator# 21223
-
Maroochydore, Austrálie, 4558
- Site Reference ID/Investigator# 21222
-
-
-
-
-
Genk, Belgie, 3600
- Site Reference ID/Investigator# 21225
-
Ghent, Belgie, 9000
- Site Reference ID/Investigator# 21224
-
Gilly, Belgie, 6060
- Site Reference ID/Investigator# 26544
-
Merksem, Belgie, 2170
- Site Reference ID/Investigator# 27382
-
-
-
-
-
Boulogne Billancourt, Francie, 92100
- Site Reference ID/Investigator# 21263
-
Chambray-les-Tour, Francie, 37170
- Site Reference ID/Investigator# 21262
-
Orleans, Francie, 45067
- Site Reference ID/Investigator# 21261
-
Paris Cedex 14, Francie, 75679
- Site Reference ID/Investigator# 22343
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105 AZ
- Site Reference ID/Investigator# 21285
-
Leiden, Holandsko, 2333 ZA
- Site Reference ID/Investigator# 21284
-
-
-
-
-
Edmonton, Kanada, T6G 2S2
- Site Reference ID/Investigator# 21229
-
Sainte-Foy, Quebec, Kanada, G1W 4R4
- Site Reference ID/Investigator# 21226
-
St. John's, Kanada, A1C 5B8
- Site Reference ID/Investigator# 21227
-
Toronto, Kanada, M5T 2S8
- Site Reference ID/Investigator# 21228
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12200
- Site Reference ID/Investigator# 21266
-
Erlangen, Německo, 91054
- Site Reference ID/Investigator# 21267
-
Herne, Německo, 44652
- Site Reference ID/Investigator# 21264
-
Munich, Německo, 80336
- Site Reference ID/Investigator# 21265
-
-
-
-
-
Newcastle upon Tyne, Spojené království, NE7 7DN
- Site Reference ID/Investigator# 21289
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35205
- Site Reference ID/Investigator# 21250
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80910
- Site Reference ID/Investigator# 21249
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80230
- Site Reference ID/Investigator# 21245
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Spojené státy, 20902
- Site Reference ID/Investigator# 21246
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Spojené státy, 16635
- Site Reference ID/Investigator# 26582
-
Wyomissing, Pennsylvania, Spojené státy, 19610
- Site Reference ID/Investigator# 21241
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- Site Reference ID/Investigator# 21243
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Site Reference ID/Investigator# 21248
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Site Reference ID/Investigator# 21247
-
-
-
-
-
Brno, Česká republika, 65691
- Site Reference ID/Investigator# 21231
-
Pardubice, Česká republika, 530 02
- Site Reference ID/Investigator# 26882
-
Prague 2, Česká republika, 128 50
- Site Reference ID/Investigator# 21230
-
Uherske Hradiste, Česká republika, 686 01
- Site Reference ID/Investigator# 26883
-
-
-
-
-
A Coruna, Španělsko, 15006
- Site Reference ID/Investigator# 21282
-
Barcelona, Španělsko, 08907
- Site Reference ID/Investigator# 21283
-
Cordoba, Španělsko, 14004
- Site Reference ID/Investigator# 21281
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s nedostatečnou odpovědí na >/= 1 nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- Chronická bolest zad s počátkem < 45 let
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) indikující aktivní sakroiliitidu nebo pozitivní krevní test na lidský leukocytární antigen-B27 (HLA-B27) kromě splnění klinických kritérií pro spondyloartrózu
- Negativní test purifikovaných proteinových derivátů (PPD) a rentgen hrudníku provedené při základní návštěvě musí být negativní
- Schopnost podávat subkutánní injekce
- Jinak celkově dobrý zdravotní stav
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba protinádorovým nekrotizujícím faktorem (TNF).
- Psoriáza nebo psoriatická artritida
- Splnění modifikovaných newyorských kritérií pro ankylozující spondylitidu
- Nedávná infekce vyžadující léčbu
- Významné lékařské události nebo stavy, které mohou ohrozit účast pacientů
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo zvažují otěhotnění během studie
- Historie rakoviny, kromě úspěšně léčené rakoviny kůže
- Nedávná historie zneužívání drog nebo alkoholu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo každý druhý týden až do týdne 12
|
|
Experimentální: Adalimumab
|
40 mg každý druhý týden až do týdne 12
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Otevřený adalimumab
|
40 mg každý druhý týden, týden 12 až týden 156
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli hodnocení spondyloartrózy International Society (ASAS) 40 Odpověď
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Odpověď ASAS40 byla definována jako zlepšení o ≥ 40 % vzhledem k výchozí hodnotě a absolutní zlepšení o ≥ 20 jednotek (na stupnici od 0 do 100) ve ≥ 3 z následujících 4 domén bez zhoršení (definováno jako čisté zhoršení o > 0 jednotek na stupnici od 0 do 100) v potenciální zbývající doméně:
|
Výchozí stav a týden 12
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli hodnocení spondyloartrózy International Society (ASAS) 20 Odpověď
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Odpověď ASAS20 byla definována jako zlepšení o ≥ 20 % vzhledem k výchozí hodnotě a absolutní zlepšení o ≥ 10 jednotek (na stupnici od 0 do 100) ve ≥ 3 z následujících 4 domén bez zhoršení (definováno jako změna k horšímu z ≥ 20 % a čisté zhoršení ≥ 10 jednotek) v potenciální zbývající doméně:
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli koupele Index aktivity ankylozující spondylitidy (BASDAI) 50 Odpověď
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index hodnotí aktivitu onemocnění tím, že požádá účastníka, aby odpověděl na 6 otázek (každá na 10 cm VAS) týkajících se symptomů, které se objevily za poslední týden.
Na 5 otázek (úroveň únavy/únavy, míra AS bolesti krku, zad nebo kyčlí, míra bolesti/otoku kloubů kromě krku, zad nebo kyčlí, míra nepohodlí z jakýchkoli oblastí citlivých na dotek nebo tlak a úroveň ranní ztuhlosti), odpověď je od 0 (žádná) do 10 (velmi závažná); u otázky 6 (trvání ranní ztuhlosti) je odpověď od 0 (0 hodin) do 10 (≥ 2 hodiny).
Celkové skóre BASDAI se pohybuje od 0 do 10 cm.
Nižší skóre ukazuje na menší aktivitu onemocnění.
BASDAI50 je 50% zlepšení oproti výchozí hodnotě ve skóre BASDAI.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Změna od základního stavu v krátké formě-36 (SF-36) souhrnné skóre fyzické složky
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
The Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey, Version 2 (SF-36) je samoobslužný nástroj, který měří dopad onemocnění na celkovou kvalitu života.
SF-36 se skládá z 36 otázek v 8 doménách (omezení ve fyzickém fungování kvůli zdravotním problémům; omezení v obvyklé roli kvůli fyzickým zdravotním problémům; tělesná bolest; celkové vnímání zdraví; vitalita; omezení v sociálním fungování kvůli fyzickým nebo emocionálním problémům omezení v obvyklé roli kvůli emočním problémům a obecné duševní zdraví).
Lze shrnout dvě složky skóre: fyzické a duševní; domény 1-4 obsahují souhrn fyzických součástí SF-36.
Transformované souhrnné skóre se vypočítá v rozmezí od 0 do 100, kde vyšší skóre značí vyšší úroveň fungování.
Pozitivní změna od základního skóre znamená zlepšení.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli částečné remise ASAS
Časové okno: 12. týden
|
Částečná remise ASAS je absolutní skóre < 20 jednotek na stupnici od 0 do 100 pro každou ze čtyř následujících domén:
|
12. týden
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli odpovědi ASAS5/6
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Odpověď ASAS5/6 je 20% zlepšení v pěti z následujících šesti domén:
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku hodnocení zdravotního postižení indexu zdravotního postižení upraveného pro spondyloartropatie (HAQ-S)
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Health Assessment Questionnaire modifikovaný pro spondyloartropatie (HAQ-S) je měření, které si sami uvádějí k posouzení fyzických funkcí a kvality života související se zdravím.
Index zdravotního postižení (DI) HAQ-S se vypočítá jako průměr následujících 8 skóre kategorií (rozsah: 0 [bez jakýchkoli potíží] až 3 [nedokáže]): Oblékání a péče, Vstávání, Jíst, Chůze, Hygiena , Reach, Grip a Activity.
Pět dalších položek v měření funkčního stavu bylo zahrnuto do HAQ-S, včetně nošení těžkých balíků, dlouhého sezení, schopnosti pracovat u stolu s rovnou deskou a (pokud měl účastník řidičský průkaz nebo auto) schopnosti podívejte se do zpětného zrcátka a umíte otočit hlavu pro jízdu vzad.
Celkové skóre se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 3 (tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí).
Negativní průměrné změny od výchozího stavu v celkovém skóre naznačují zlepšení.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Změna od výchozí hodnoty u vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hsCRP)
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
C-reaktivní protein (CRP) je považován za proměnnou účinnosti pro indikaci axiální spondyloartrózy.
Jde o obecný marker zánětu, který je citlivý na akutní změny zánětlivé odpovědi.
Vyšší hladiny indikují větší zánět.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Změna od výchozího stavu v kanadském konsorciu pro výzkum spondyloartrózy (SPARCC) skóre magnetické rezonance (MRI) pro sakroiliakální klouby
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Šest po sobě jdoucích obrazů sakroiliakálního (SI) kloubu koronálních řezů představujících největší podíl synoviálního kompartmentu SI kloubů bylo hodnoceno na edém, intenzitu a hloubku edému pomocí skóre SPARCC. Každý SI kloub (levý a pravý) byl rozdělen do kvadrantů pro celkem 8 SI bodovacích míst. Každý kvadrant byl hodnocen na přítomnost (1) nebo nepřítomnost (0) edému; maximální skóre je 8 na řez a maximální skóre pro 6 společných řezů SI je 48. Intenzita edému: Skóre 1 bylo přiděleno pro každý SI kloub (levý a pravý), pokud byl v kterémkoli kvadrantu tohoto kloubu pozorován intenzivní signál pro každý řez. Maximální skóre je 2 za řez a 12 za 6 řezů. Léze byla hodnocena jako hluboká (skóre 1), pokud došlo k homogennímu a jednoznačnému zvýšení signálu přesahujícímu hloubku alespoň 1 cm od kloubního povrchu SI kloubu v jakémkoli kvadrantu. Maximální skóre na řez je 2 a pro 6 řezů 12. Celkové maximální skóre pro všechny SI klouby na 6 řezech je 72. |
Výchozí stav a týden 12
|
|
Změna od základní hodnoty ve skóre SPARCC MRI pro páteř
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Pro hodnocení bylo vybráno šest discovertebrálních jednotek (DVU) představujících 6 nejvíce abnormálních DVU a 3 po sobě jdoucí sagitální řezy na každé DVU představující nejvíce abnormální řezy pro tuto DVU. Každá DVU byla rozdělena do 4 kvadrantů a hodnocena na přítomnost (1) nebo nepřítomnost (0) edému. Maximální skóre je 12 za DVU. Maximální skóre je 72 pro 6 DVU. Pokud byl edém přítomen alespoň v 1 kvadrantu řezu DVU, byla hodnocena intenzita a hloubka edému představujícího tento řez: Skóre 1 bylo přiděleno, pokud byl v jakémkoli kvadrantu na řezu DVU vidět intenzivní signál. Maximální skóre pro intenzitu na řez je 1, na DVU je 3 a pro 6 DVU je 18. Léze byla hodnocena jako hluboká (skóre 1), pokud došlo k homogennímu a jednoznačnému zvýšení signálu přesahujícímu hloubku alespoň 1 cm od povrchu koncové destičky v jakémkoli kvadrantu. Maximální skóre na řez je 1, pro DVU je 3 a pro 6 DVU je 18. Celkové maximální skóre SPARCC pro všech 6 DVU je 108. |
Výchozí stav a týden 12
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků hlásících nežádoucí příhody
Časové okno: Do týdne 12
|
Nežádoucí účinky byly shromážděny při určených studijních návštěvách u všech účastníků, kteří dostali alespoň 1 dávku studovaného léku.
Je shrnut počet účastníků, u kterých se vyskytla jakákoli nežádoucí příhoda (závažná i nezávažná).
|
Do týdne 12
|
|
Počet účastníků s krevními hematologickými nebo chemickými hodnotami, společnými kritérii toxicity, stupněm ≥ 3
Časové okno: Do týdne 12
|
Krev byla odebrána pro analýzu při určených studijních návštěvách; výsledky hematologie a chemie zajišťovala centrální laboratoř.
Shrne se počet účastníků s abnormálním laboratorním výsledkem (vyšší než horní normální limit nebo nižší než dolní normální limit), kteří splňují kritéria Common Toxicity Criteria (CTC) stupně 3 nebo vyšší.
|
Do týdne 12
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli odpovědi ASAS20 během období Open-label
Časové okno: Výchozí stav a týdny 52, 104 a 156
|
Odpověď ASAS20 byla definována jako zlepšení o ≥ 20 % vzhledem k výchozí hodnotě a absolutní zlepšení o ≥ 10 jednotek (na stupnici od 0 do 100) ve ≥ 3 z následujících 4 domén bez zhoršení (definováno jako změna k horšímu z ≥ 20 % a čisté zhoršení ≥ 10 jednotek) v potenciální zbývající doméně:
|
Výchozí stav a týdny 52, 104 a 156
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli odpovědi ASAS40 během období Open-label
Časové okno: Výchozí stav a týdny 52, 104 a 156
|
Odpověď ASAS40 byla definována jako zlepšení o ≥ 40 % vzhledem k výchozí hodnotě a absolutní zlepšení o ≥ 20 jednotek (na stupnici od 0 do 100) ve ≥ 3 z následujících 4 domén bez zhoršení (definováno jako čisté zhoršení o > 0 jednotek na stupnici od 0 do 100) v potenciální zbývající doméně:
|
Výchozí stav a týdny 52, 104 a 156
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli odpovědi BASDAI50 během období Open-label
Časové okno: Výchozí stav a týdny 52, 104 a 156
|
Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index hodnotí aktivitu onemocnění tím, že požádá účastníka, aby odpověděl na 6 otázek (každá na 10 cm VAS) týkajících se symptomů, které se objevily za poslední týden.
Na 5 otázek (úroveň únavy/únavy, míra AS bolesti krku, zad nebo kyčlí, míra bolesti/otoku kloubů kromě krku, zad nebo kyčlí, míra nepohodlí z jakýchkoli oblastí citlivých na dotek nebo tlak a úroveň ranní ztuhlosti), odpověď je od 0 (žádná) do 10 (velmi závažná); u otázky 6 (trvání ranní ztuhlosti) je odpověď od 0 (0 hodin) do 10 (≥ 2 hodiny).
Celkové skóre BASDAI se pohybuje od 0 do 10 cm.
Nižší skóre ukazuje na menší aktivitu onemocnění.
BASDAI50 je 50% zlepšení oproti výchozí hodnotě ve skóre BASDAI.
|
Výchozí stav a týdny 52, 104 a 156
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Aileen L Pangan, MD, AbbVie
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP, Lambert RG, Chen S, Hojnik M, Anderson JK, Pangan AL. Clinical and MRI remission in patients with nonradiographic axial spondyloarthritis who received long-term open-label adalimumab treatment: 3-year results of the ABILITY-1 trial. Arthritis Res Ther. 2018 Mar 27;20(1):61. doi: 10.1186/s13075-018-1556-5.
- van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP, Brown MA, Lambert RG, Rathmann SS, Pangan AL. Spinal inflammation in the absence of sacroiliac joint inflammation on magnetic resonance imaging in patients with active nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2014 Mar;66(3):667-73. doi: 10.1002/art.38283.
- Sieper J, van der Heijde D, Dougados M, Mease PJ, Maksymowych WP, Brown MA, Arora V, Pangan AL. Efficacy and safety of adalimumab in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis: results of a randomised placebo-controlled trial (ABILITY-1). Ann Rheum Dis. 2013 Jun;72(6):815-22. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201766. Epub 2012 Jul 7.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- M10-791
- 2009-010643-14 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adalimumab
-
PfizerDokončenoZdravýSpojené státy, Belgie
-
PfizerDokončenoZdravé předmětySpojené státy
-
Shanghai Henlius BiotechDokončeno
-
AbbottDokončenoArtritida, juvenilní idiopatickáSpojené státy, Belgie, Česká republika, Francie, Německo, Itálie, Slovensko, Španělsko
-
AbbottStaženo
-
AbbottDokončeno
-
Mylan Inc.Mylan GmbHDokončenoPsoriáza | Artritida, psoriatikaBulharsko, Estonsko, Maďarsko, Polsko, Ruská Federace, Ukrajina
-
AbbottDokončenoRevmatoidní artritidaŠpanělsko
-
Turgut İlaçları A.Ş.Dokončeno
-
SandozHexal AGDokončenoPsoriáza plakového typuSpojené státy, Francie, Bulharsko, Slovensko