- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00939003
Studio di Adalimumab in pazienti con spondiloartrite assiale
Uno studio multicentrico sull'efficacia e la sicurezza dell'anticorpo monoclonale umano anti-TNF Adalimumab in soggetti con spondiloartrite assiale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brisbane, Australia, 4102
- Site Reference ID/Investigator# 22342
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Kogarah, Australia, 2217
- Site Reference ID/Investigator# 21223
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Maroochydore, Australia, 4558
- Site Reference ID/Investigator# 21222
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Genk, Belgio, 3600
- Site Reference ID/Investigator# 21225
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Ghent, Belgio, 9000
- Site Reference ID/Investigator# 21224
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Gilly, Belgio, 6060
- Site Reference ID/Investigator# 26544
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Merksem, Belgio, 2170
- Site Reference ID/Investigator# 27382
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Edmonton, Canada, T6G 2S2
- Site Reference ID/Investigator# 21229
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Sainte-Foy, Quebec, Canada, G1W 4R4
- Site Reference ID/Investigator# 21226
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St. John's, Canada, A1C 5B8
- Site Reference ID/Investigator# 21227
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Toronto, Canada, M5T 2S8
- Site Reference ID/Investigator# 21228
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Boulogne Billancourt, Francia, 92100
- Site Reference ID/Investigator# 21263
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Chambray-les-Tour, Francia, 37170
- Site Reference ID/Investigator# 21262
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Orleans, Francia, 45067
- Site Reference ID/Investigator# 21261
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Paris Cedex 14, Francia, 75679
- Site Reference ID/Investigator# 22343
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Berlin, Germania, 12200
- Site Reference ID/Investigator# 21266
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Erlangen, Germania, 91054
- Site Reference ID/Investigator# 21267
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Herne, Germania, 44652
- Site Reference ID/Investigator# 21264
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Munich, Germania, 80336
- Site Reference ID/Investigator# 21265
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Site Reference ID/Investigator# 21285
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Leiden, Olanda, 2333 ZA
- Site Reference ID/Investigator# 21284
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Newcastle upon Tyne, Regno Unito, NE7 7DN
- Site Reference ID/Investigator# 21289
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Brno, Repubblica Ceca, 65691
- Site Reference ID/Investigator# 21231
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Pardubice, Repubblica Ceca, 530 02
- Site Reference ID/Investigator# 26882
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Prague 2, Repubblica Ceca, 128 50
- Site Reference ID/Investigator# 21230
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Uherske Hradiste, Repubblica Ceca, 686 01
- Site Reference ID/Investigator# 26883
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A Coruna, Spagna, 15006
- Site Reference ID/Investigator# 21282
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Barcelona, Spagna, 08907
- Site Reference ID/Investigator# 21283
-
Cordoba, Spagna, 14004
- Site Reference ID/Investigator# 21281
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35205
- Site Reference ID/Investigator# 21250
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80910
- Site Reference ID/Investigator# 21249
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80230
- Site Reference ID/Investigator# 21245
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Maryland
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Wheaton, Maryland, Stati Uniti, 20902
- Site Reference ID/Investigator# 21246
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Stati Uniti, 16635
- Site Reference ID/Investigator# 26582
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Wyomissing, Pennsylvania, Stati Uniti, 19610
- Site Reference ID/Investigator# 21241
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Site Reference ID/Investigator# 21243
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Site Reference ID/Investigator# 21248
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Site Reference ID/Investigator# 21247
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti con risposta inadeguata a >/= 1 farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Mal di schiena cronico con insorgenza < 45 anni di età
- Imaging a risonanza magnetica (MRI) che indica sacroileite attiva o esame del sangue positivo per l'antigene leucocitario umano-B27 (HLA-B27) oltre a soddisfare i criteri clinici della spondiloartrite
- Il test del derivato proteico purificato negativo (PPD) e la radiografia del torace eseguiti alla visita basale devono essere negativi
- Capacità di somministrare iniezioni sottocutanee
- Buona salute generale altrimenti
Criteri di esclusione:
- Precedente terapia con fattore di necrosi tumorale (TNF).
- Psoriasi o artrite psoriasica
- Soddisfazione dei criteri di New York modificati per la spondilite anchilosante
- Infezione recente che richiede trattamento
- Eventi o condizioni mediche significative che possono mettere i pazienti a rischio di partecipazione
- Donne in gravidanza o in allattamento o che stanno valutando una gravidanza durante lo studio
- Storia di cancro, ad eccezione del cancro della pelle trattato con successo
- Storia recente di abuso di droghe o alcol
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Placebo a settimane alterne fino alla settimana 12
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Sperimentale: Adalimumab
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40 mg a settimane alterne fino alla settimana 12
Altri nomi:
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Sperimentale: Adalimumab in aperto
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40 mg a settimane alterne, dalla settimana 12 alla settimana 156
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che ottengono una valutazione della risposta della Spondyloarthritis International Society (ASAS) 40
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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La risposta ASAS40 è stata definita come miglioramento ≥ 40% rispetto al basale e miglioramento assoluto di ≥ 20 unità (su una scala da 0 a 100) in ≥ 3 dei seguenti 4 domini senza deterioramento (definito come un peggioramento netto di > 0 unità su una scala da 0 a 100) nel potenziale dominio rimanente:
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Basale e settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti che hanno ottenuto una valutazione della risposta della Spondyloarthritis International Society (ASAS) 20
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
|
La risposta ASAS20 è stata definita come miglioramento di ≥ 20% rispetto al basale e miglioramento assoluto di ≥ 10 unità (su una scala da 0 a 100) in ≥ 3 dei seguenti 4 domini senza deterioramento (definito come un cambiamento in peggio di ≥ 20% e peggioramento netto di ≥ 10 unità) nel potenziale dominio rimanente:
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Basale e settimana 12
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto un bagno Indice di attività della malattia da spondilite anchilosante (BASDAI) 50 Risposta
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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Il Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index valuta l'attività della malattia chiedendo al partecipante di rispondere a 6 domande (ciascuna su un VAS di 10 cm) relative ai sintomi sperimentati nell'ultima settimana.
Per 5 domande (livello di affaticamento/stanchezza, livello di AS dolore al collo, alla schiena o all'anca, livello di dolore/gonfiore delle articolazioni, diverse da collo, schiena o anche, livello di disagio da qualsiasi area sensibile al tatto o alla pressione e livello di rigidità mattutina), la risposta va da 0 (nessuna) a 10 (molto grave); per la domanda 6 (durata della rigidità mattutina), la risposta va da 0 (0 ore) a 10 (≥ 2 ore).
Il punteggio BASDAI complessivo va da 0 a 10 cm.
I punteggi più bassi indicano una minore attività della malattia.
BASDAI50 rappresenta un miglioramento del 50% rispetto al basale nel punteggio BASDAI.
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Basale e settimana 12
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Variazione rispetto al basale in Short Form-36 (SF-36) Punteggio di riepilogo dei componenti fisici
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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Il Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey, Version 2 (SF-36) è uno strumento autosomministrato che misura l'impatto della malattia sulla qualità complessiva della vita.
L'SF-36 è composto da 36 domande in 8 domini (limitazioni nel funzionamento fisico dovute a problemi di salute; limitazioni nel ruolo abituale a causa di problemi di salute fisica; dolore fisico; percezioni generali sulla salute; vitalità; limitazioni nel funzionamento sociale a causa di problemi fisici o emotivi ; limitazioni nel ruolo abituale dovute a problemi emotivi; e salute mentale generale).
Si possono riassumere due punteggi componenti: fisico e mentale; i domini 1-4 comprendono il riepilogo dei componenti fisici dell'SF-36.
Viene calcolato un punteggio di riepilogo trasformato compreso tra 0 e 100, dove i punteggi più alti indicano un livello di funzionamento più elevato.
Una variazione positiva rispetto al punteggio di base indica un miglioramento.
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Basale e settimana 12
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Numero di partecipanti che ottengono la remissione parziale ASAS
Lasso di tempo: Settimana 12
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La remissione parziale ASAS è un punteggio assoluto di <20 unità su una scala da 0 a 100 per ciascuno dei quattro domini seguenti:
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Settimana 12
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Numero di partecipanti che ottengono una risposta ASAS5/6
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
|
La risposta ASAS5/6 è un miglioramento del 20% in cinque dei seguenti sei domini:
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Basale e settimana 12
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Variazione rispetto al basale nell'indice di disabilità del questionario di valutazione della salute modificato per le spondiloartropatie (HAQ-S)
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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Il questionario di valutazione della salute modificato per le spondiloartropatie (HAQ-S) è una misura autodichiarata per valutare la funzione fisica e la qualità della vita correlata alla salute.
L'Indice di Disabilità (DI) di HAQ-S è calcolato come media dei seguenti 8 punteggi di categoria (intervallo: da 0 [senza alcuna difficoltà] a 3 [incapace di fare]): Vestirsi e Curarsi, Alzarsi, Mangiare, Camminare, Igiene , portata, presa e attività.
Nell'HAQ-S sono stati inclusi cinque elementi aggiuntivi nella misura dello stato funzionale, tra cui il trasporto di pacchi pesanti, lo stare seduti per lunghi periodi, la capacità di lavorare su un tavolo piatto e (se il partecipante aveva una patente di guida o un'auto) la capacità di guardare nello specchietto retrovisore e in grado di girare la testa per guidare in retromarcia.
Il punteggio complessivo va da 0 (nessuna disabilità) a 3 (tre disabilità molto gravi e ad alta dipendenza).
Le variazioni medie negative rispetto al basale nel punteggio complessivo indicano un miglioramento.
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Basale e settimana 12
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Variazione rispetto al basale della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP)
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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La proteina C-reattiva (CRP) è considerata una variabile di efficacia per l'indicazione della spondiloartrite assiale.
È un marker generale di infiammazione che è sensibile ai cambiamenti acuti nella risposta infiammatoria.
Livelli più alti indicano più infiammazione.
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Basale e settimana 12
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Variazione rispetto al basale nel punteggio di risonanza magnetica per immagini (MRI) del Consorzio di ricerca sulla spondiloartrite del Canada (SPARCC) per le articolazioni sacroiliache
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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Sei fette coronali dell'immagine dell'articolazione sacroiliaca (SI) consecutive che rappresentano la maggior parte del compartimento sinoviale delle articolazioni SI sono state valutate per l'edema, l'intensità e la profondità dell'edema utilizzando il punteggio SPARCC. Ogni articolazione sacroiliaca (sinistra e destra) è stata suddivisa in quadranti per un totale di 8 posizioni di punteggio SI. Ogni quadrante è stato valutato per la presenza (1) o l'assenza (0) di edema; il punteggio massimo è 8 per fetta e il punteggio massimo per 6 fette dell'articolazione sacroiliaca è 48. Intensità dell'edema: è stato assegnato un punteggio di 1 per ciascuna articolazione sacroiliaca (sinistra e destra) se è stato osservato un segnale intenso in qualsiasi quadrante di tale articolazione per ciascuna fetta. Il punteggio massimo è 2 per fetta e 12 per 6 fette. Una lesione è stata classificata come profonda (punteggio di 1) se c'era un aumento omogeneo e inequivocabile del segnale che si estendeva per una profondità di almeno 1 cm dalla superficie articolare dell'articolazione sacroiliaca in qualsiasi quadrante. Il punteggio massimo per fetta è 2 e per 6 fette 12. Il punteggio massimo totale per tutte le articolazioni SI su 6 sezioni è 72. |
Basale e settimana 12
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Variazione rispetto al basale nel punteggio MRI SPARCC per la colonna vertebrale
Lasso di tempo: Basale e settimana 12
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Per il punteggio sono state selezionate sei unità scopertibrali (DVU) che rappresentano le 6 DVU più anormali e 3 fette sagittali consecutive in ciascuna DVU che rappresentano le fette più anormali per quella DVU. Ogni DVU è stata divisa in 4 quadranti e valutata per la presenza (1) o l'assenza (0) di edema. Il punteggio massimo è 12 per DVU. Il punteggio massimo è 72 per 6 DVU. Se l'edema era presente in almeno 1 quadrante di una sezione DVU, è stato valutato per intensità e profondità dell'edema che rappresenta quella sezione: Un punteggio di 1 è stato assegnato se è stato visto un segnale intenso in qualsiasi quadrante su una fetta DVU. Il punteggio massimo per l'intensità per fetta è 1, per DVU è 3 e per 6 DVU è 18. Una lesione è stata classificata come profonda (punteggio di 1) se c'era un aumento omogeneo e inequivocabile del segnale che si estendeva per una profondità di almeno 1 cm dalla superficie della placca terminale in qualsiasi quadrante. Il punteggio massimo per slice è 1, per un DVU è 3 e per 6 DVU è 18. Il punteggio SPARCC massimo totale per tutte e 6 le DVU è 108. |
Basale e settimana 12
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi
Lasso di tempo: Fino alla settimana 12
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Gli eventi avversi sono stati raccolti durante le visite di studio designate per tutti i partecipanti che hanno ricevuto almeno 1 dose del farmaco in studio.
Il numero di partecipanti che hanno sperimentato qualsiasi evento avverso (serio e non grave) è riassunto.
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Fino alla settimana 12
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Numero di partecipanti con valori di ematologia o chimica del sangue Criteri comuni di tossicità Grado ≥ 3
Lasso di tempo: Fino alla settimana 12
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Il sangue è stato raccolto per l'analisi durante le visite di studio designate; i risultati di ematologia e chimica sono stati forniti da un laboratorio centrale.
Viene riassunto il numero di partecipanti con un risultato di laboratorio anormale (superiore al limite superiore normale o inferiore al limite inferiore normale) che soddisfano i criteri comuni di tossicità (CTC) di grado 3 o superiore.
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Fino alla settimana 12
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto una risposta ASAS20 durante il periodo in aperto
Lasso di tempo: Basale e settimane 52, 104 e 156
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La risposta ASAS20 è stata definita come miglioramento di ≥ 20% rispetto al basale e miglioramento assoluto di ≥ 10 unità (su una scala da 0 a 100) in ≥ 3 dei seguenti 4 domini senza deterioramento (definito come un cambiamento in peggio di ≥ 20% e peggioramento netto di ≥ 10 unità) nel potenziale dominio rimanente:
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Basale e settimane 52, 104 e 156
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto una risposta ASAS40 durante il periodo in aperto
Lasso di tempo: Basale e settimane 52, 104 e 156
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La risposta ASAS40 è stata definita come miglioramento ≥ 40% rispetto al basale e miglioramento assoluto di ≥ 20 unità (su una scala da 0 a 100) in ≥ 3 dei seguenti 4 domini senza deterioramento (definito come un peggioramento netto di > 0 unità su una scala da 0 a 100) nel potenziale dominio rimanente:
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Basale e settimane 52, 104 e 156
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto una risposta BASDAI50 durante il periodo in aperto
Lasso di tempo: Basale e settimane 52, 104 e 156
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Il Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index valuta l'attività della malattia chiedendo al partecipante di rispondere a 6 domande (ciascuna su un VAS di 10 cm) relative ai sintomi sperimentati nell'ultima settimana.
Per 5 domande (livello di affaticamento/stanchezza, livello di AS dolore al collo, alla schiena o all'anca, livello di dolore/gonfiore delle articolazioni, diverse da collo, schiena o anche, livello di disagio da qualsiasi area sensibile al tatto o alla pressione e livello di rigidità mattutina), la risposta va da 0 (nessuna) a 10 (molto grave); per la domanda 6 (durata della rigidità mattutina), la risposta va da 0 (0 ore) a 10 (≥ 2 ore).
Il punteggio BASDAI complessivo va da 0 a 10 cm.
I punteggi più bassi indicano una minore attività della malattia.
BASDAI50 rappresenta un miglioramento del 50% rispetto al basale nel punteggio BASDAI.
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Basale e settimane 52, 104 e 156
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Aileen L Pangan, MD, AbbVie
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP, Lambert RG, Chen S, Hojnik M, Anderson JK, Pangan AL. Clinical and MRI remission in patients with nonradiographic axial spondyloarthritis who received long-term open-label adalimumab treatment: 3-year results of the ABILITY-1 trial. Arthritis Res Ther. 2018 Mar 27;20(1):61. doi: 10.1186/s13075-018-1556-5.
- van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP, Brown MA, Lambert RG, Rathmann SS, Pangan AL. Spinal inflammation in the absence of sacroiliac joint inflammation on magnetic resonance imaging in patients with active nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2014 Mar;66(3):667-73. doi: 10.1002/art.38283.
- Sieper J, van der Heijde D, Dougados M, Mease PJ, Maksymowych WP, Brown MA, Arora V, Pangan AL. Efficacy and safety of adalimumab in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis: results of a randomised placebo-controlled trial (ABILITY-1). Ann Rheum Dis. 2013 Jun;72(6):815-22. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201766. Epub 2012 Jul 7.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- M10-791
- 2009-010643-14 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Spondiloartrite assiale
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Charite University, Berlin, GermanyWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; UCB Pharma; Novartis; AbbVie; German... e altri collaboratoriReclutamentoMalattia di Crohn (CD) | Colite ulcerosa (UC) | Spondilite anchilosante (SA) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Spondiloartrite assiale non radiografica (Nr-axSpA) | Artrite psoriasica assiale (axPsA) | Uveite anteriore acuta (AAU)Germania
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Southwest Hospital, ChinaNon ancora reclutamentoMalattia di Crohn (CD) | Colite ulcerosa (UC) | Spondilite anchilosante (SA) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Spondiloartrite assiale non radiografica (Nr-axSpA) | Artrite psoriasica assiale (axPsA) | Uveite anteriore acuta (AAU) | Artrite reattiva (ReA)
Prove cliniche su Adalimumab
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Shanghai Henlius BiotechCompletatoDisturbo del sistema immunitarioCina
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