- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00939003
Undersøgelse af Adalimumab hos patienter med aksial spondyloarthritis
En multicenterundersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af det humane anti-TNF monoklonale antistof Adalimumab hos personer med aksial spondyloarthritis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brisbane, Australien, 4102
- Site Reference ID/Investigator# 22342
-
Kogarah, Australien, 2217
- Site Reference ID/Investigator# 21223
-
Maroochydore, Australien, 4558
- Site Reference ID/Investigator# 21222
-
-
-
-
-
Genk, Belgien, 3600
- Site Reference ID/Investigator# 21225
-
Ghent, Belgien, 9000
- Site Reference ID/Investigator# 21224
-
Gilly, Belgien, 6060
- Site Reference ID/Investigator# 26544
-
Merksem, Belgien, 2170
- Site Reference ID/Investigator# 27382
-
-
-
-
-
Edmonton, Canada, T6G 2S2
- Site Reference ID/Investigator# 21229
-
Sainte-Foy, Quebec, Canada, G1W 4R4
- Site Reference ID/Investigator# 21226
-
St. John's, Canada, A1C 5B8
- Site Reference ID/Investigator# 21227
-
Toronto, Canada, M5T 2S8
- Site Reference ID/Investigator# 21228
-
-
-
-
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
- Site Reference ID/Investigator# 21289
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35205
- Site Reference ID/Investigator# 21250
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80910
- Site Reference ID/Investigator# 21249
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80230
- Site Reference ID/Investigator# 21245
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Forenede Stater, 20902
- Site Reference ID/Investigator# 21246
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Forenede Stater, 16635
- Site Reference ID/Investigator# 26582
-
Wyomissing, Pennsylvania, Forenede Stater, 19610
- Site Reference ID/Investigator# 21241
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Site Reference ID/Investigator# 21243
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Site Reference ID/Investigator# 21248
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Site Reference ID/Investigator# 21247
-
-
-
-
-
Boulogne Billancourt, Frankrig, 92100
- Site Reference ID/Investigator# 21263
-
Chambray-les-Tour, Frankrig, 37170
- Site Reference ID/Investigator# 21262
-
Orleans, Frankrig, 45067
- Site Reference ID/Investigator# 21261
-
Paris Cedex 14, Frankrig, 75679
- Site Reference ID/Investigator# 22343
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- Site Reference ID/Investigator# 21285
-
Leiden, Holland, 2333 ZA
- Site Reference ID/Investigator# 21284
-
-
-
-
-
A Coruna, Spanien, 15006
- Site Reference ID/Investigator# 21282
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Site Reference ID/Investigator# 21283
-
Cordoba, Spanien, 14004
- Site Reference ID/Investigator# 21281
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 65691
- Site Reference ID/Investigator# 21231
-
Pardubice, Tjekkiet, 530 02
- Site Reference ID/Investigator# 26882
-
Prague 2, Tjekkiet, 128 50
- Site Reference ID/Investigator# 21230
-
Uherske Hradiste, Tjekkiet, 686 01
- Site Reference ID/Investigator# 26883
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12200
- Site Reference ID/Investigator# 21266
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- Site Reference ID/Investigator# 21267
-
Herne, Tyskland, 44652
- Site Reference ID/Investigator# 21264
-
Munich, Tyskland, 80336
- Site Reference ID/Investigator# 21265
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter med utilstrækkelig respons på >/= 1 non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Kroniske rygsmerter med debut < 45 år
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), der indikerer aktiv sacroiliitis eller positiv human leukocytantigen-B27 (HLA-B27) blodprøve ud over at opfylde de kliniske kriterier for spondyloarthritis
- Negativ oprenset proteinderivat (PPD) test og røntgen af thorax udført ved baseline besøg skal være negative
- Evne til at administrere subkutane injektioner
- Generelt godt helbred ellers
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående anti-tumor nekrose faktor (TNF) behandling
- Psoriasis eller psoriasisgigt
- Opfyldelse af modificerede New York-kriterier for ankyloserende spondylitis
- Nylig infektion, der kræver behandling
- Væsentlige medicinske begivenheder eller tilstande, der kan sætte patienter i fare for deltagelse
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller overvejer at blive gravide under undersøgelsen
- Anamnese med kræft, undtagen vellykket behandlet hudkræft
- Nylig historie med stof- eller alkoholmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo hver anden uge op til uge 12
|
|
Eksperimentel: Adalimumab
|
40 mg hver anden uge op til uge 12
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Åbent Adalimumab
|
40 mg hver anden uge, uge 12 til og med uge 156
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnår en vurdering af Spondyloarthritis International Society (ASAS) 40 svar
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
ASAS40-respons blev defineret som en forbedring på ≥ 40 % i forhold til baseline og absolut forbedring på ≥ 20 enheder (på en skala fra 0 til 100) i ≥ 3 af de følgende 4 domæner uden forringelse (defineret som en nettoforværring på > 0 enheder på en skala fra 0 til 100) i det potentielle resterende domæne:
|
Baseline og uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnår en vurdering af Spondyloarthritis International Society (ASAS) 20 svar
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
ASAS20-respons blev defineret som en forbedring på ≥ 20 % i forhold til baseline og absolut forbedring på ≥ 10 enheder (på en skala fra 0 til 100) i ≥ 3 af de følgende 4 domæner uden forringelse (defineret som en ændring til det værre af ≥ 20 % og nettoforværring på ≥ 10 enheder) i det potentielle resterende domæne:
|
Baseline og uge 12
|
|
Antal deltagere, der opnår et bad Ankyloserende Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) 50 svar
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index vurderer sygdomsaktivitet ved at bede deltageren om at besvare 6 spørgsmål (hver på en 10 cm VAS) vedrørende symptomer oplevet i den seneste uge.
Til 5 spørgsmål (niveau af træthed, niveau af AS nakke-, ryg- eller hoftesmerter, niveau af smerte/hævelse i led, bortset fra nakke, ryg eller hofter, niveau af ubehag fra alle områder, der er ømme ved berøring eller tryk, og niveau af morgenstivhed), er responsen fra 0 (ingen) til 10 (meget alvorlig); for spørgsmål 6 (varighed af morgenstivhed) er svaret fra 0 (0 timer) til 10 (≥ 2 timer).
Den samlede BASDAI-score varierer fra 0 til 10 cm.
Lavere score indikerer mindre sygdomsaktivitet.
BASDAI50 er en forbedring på 50 % fra Baseline i BASDAI-score.
|
Baseline og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i kort form-36 (SF-36) Fysisk komponentsammendragscore
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
The Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey, Version 2 (SF-36) er et selvadministreret instrument, der måler sygdoms indvirkning på den generelle livskvalitet.
SF-36 består af 36 spørgsmål i 8 domæner (begrænsninger i fysisk funktion på grund af helbredsproblemer; begrænsninger i sædvanlig rolle på grund af fysiske helbredsproblemer; kropslige smerter; generelle sundhedsopfattelser; vitalitet; begrænsninger i social funktion på grund af fysiske eller følelsesmæssige problemer begrænsninger i den sædvanlige rolle på grund af følelsesmæssige problemer og generel mental sundhed).
To komponentscorer kan opsummeres: fysisk og mental; domæne 1-4 omfatter det fysiske komponentresumé af SF-36.
En transformeret summarisk score beregnes fra 0 til 100, hvor højere score indikerer et højere funktionsniveau.
En positiv ændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Baseline og uge 12
|
|
Antal deltagere, der opnår ASAS delvis remission
Tidsramme: Uge 12
|
ASAS partiel remission er en absolut score på < 20 enheder på en skala fra 0 til 100 for hvert af de fire følgende domæner:
|
Uge 12
|
|
Antal deltagere, der opnår et ASAS5/6-svar
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
ASAS5/6-svaret er en forbedring på 20 % i fem ud af følgende seks domæner:
|
Baseline og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i handicapindeks for sundhedsvurderingsspørgeskema ændret til spondyloarthropatier (HAQ-S)
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Health Assessment Questionnaire modified for spondyloarthropathies (HAQ-S) er et selvrapporteret mål til vurdering af den fysiske funktion og sundhedsrelateret livskvalitet.
Handicapindekset (DI) for HAQ-S beregnes som gennemsnittet af følgende 8 kategoriscores (interval: 0 [uden nogen vanskeligheder] til 3 [ikke i stand til at gøre]): Påklædning og pleje, op, spise, gå, hygiejne , rækkevidde, greb og aktiviteter.
Fem yderligere elementer i funktionsstatusmålet blev inkluderet i HAQ-S, herunder at bære tunge pakker, sidde i lange perioder, kunne arbejde ved et fladt bord og (hvis deltageren havde et kørekort eller en bil) i stand til at se i bakspejlet og i stand til at dreje hovedet for at køre baglæns.
Den samlede score spænder fra 0 (ingen handicap) til 3 (tre meget alvorlige handicap med høj afhængighed).
Negative gennemsnitlige ændringer fra baseline i den samlede score indikerer forbedring.
|
Baseline og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP)
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
C-reaktivt protein (CRP) betragtes som en effektvariabel for indikationen aksial spondyloarthritis.
Det er en generel markør for inflammation, der er følsom over for akutte ændringer i inflammatorisk respons.
Højere niveauer indikerer mere betændelse.
|
Baseline og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) Magnetic Resonance Imaging (MRI) score for sacroiliacale led
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Seks konsekutive sacroiliacale (SI) ledbillede koronale skiver, der repræsenterer den største andel af det synoviale rum i SI-leddene, blev vurderet for ødem, intensitet og dybde af ødem ved hjælp af SPARCC-scoring. Hvert SI-led (venstre og højre) blev opdelt i kvadranter for i alt 8 SI-scoringssteder. Hver kvadrant blev bedømt for tilstedeværelsen (1) eller fraværet (0) af ødem; den maksimale score er 8 pr. skive, og den maksimale score for 6 SI fælles skiver er 48. Intensitet af ødem: En score på 1 blev tildelt for hvert SI-led (venstre og højre), hvis der blev set et intenst signal i en hvilken som helst kvadrant af det led for hver skive. Den maksimale score er 2 pr. skive og 12 for 6 skiver. En læsion blev graderet som dyb (score på 1), hvis der var homogen og utvetydig stigning i signalet, der strækker sig over en dybde på mindst 1 cm fra den artikulære overflade af SI-leddet i en hvilken som helst kvadrant. Den maksimale score pr. skive er 2 og for 6 skiver 12. Den samlede maksimale score for alle SI-led på tværs af 6 skiver er 72. |
Baseline og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i SPARCC MRI-score for rygsøjlen
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Seks opdagelsestebrale enheder (DVU), der repræsenterer de 6 mest unormale DVU'er, og 3 på hinanden følgende sagittale skiver ved hver DVU, der repræsenterer de mest unormale skiver for den DVU, blev udvalgt til scoring. Hver DVU blev opdelt i 4 kvadranter og scoret for tilstedeværelse (1) eller fravær (0) af ødem. Den maksimale score er 12 pr. DVU. Den maksimale score er 72 for 6 DVU'er. Hvis ødem var til stede i mindst 1 kvadrant af en DVU-skive, blev det scoret for intensitet og dybde af ødemet, der repræsenterede den skive: En score på 1 blev tildelt, hvis et intenst signal blev set i en hvilken som helst kvadrant på en DVU-slice. Den maksimale score for intensitet pr. skive er 1, pr. DVU er 3 og for 6 DVU'er er 18. En læsion blev klassificeret som dyb (score på 1), hvis der var homogen og utvetydig stigning i signalet, der strækker sig over en dybde på mindst 1 cm fra overfladen af endepladen i en hvilken som helst kvadrant. Den maksimale score pr. udsnit er 1, for en DVU er 3 og for 6 DVU'er 18. Den samlede maksimale SPARCC-score for alle 6 DVU'er er 108. |
Baseline og uge 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der rapporterer uønskede hændelser
Tidsramme: Til og med uge 12
|
Bivirkninger blev indsamlet ved udpegede undersøgelsesbesøg for alle deltagere, som fik mindst 1 dosis af undersøgelseslægemidlet.
Antallet af deltagere, der oplever en uønsket hændelse (alvorlig og ikke-alvorlig), er opsummeret.
|
Til og med uge 12
|
|
Antal deltagere med blodhæmatologi eller kemiværdier Almindelige toksicitetskriterier Grad ≥ 3
Tidsramme: Til og med uge 12
|
Blod blev indsamlet til analyse ved udpegede studiebesøg; hæmatologi og kemi resultater blev leveret af et centralt laboratorium.
Antallet af deltagere med et unormalt laboratorieresultat (højere end øvre normalgrænse eller lavere end nedre normalgrænse), der opfylder Common Toxicity Criteria (CTC) af grad 3 eller højere, er opsummeret.
|
Til og med uge 12
|
|
Antal deltagere, der opnår et ASAS20-svar i løbet af Open-label-perioden
Tidsramme: Baseline og uge 52, 104 og 156
|
ASAS20-respons blev defineret som en forbedring på ≥ 20 % i forhold til baseline og absolut forbedring på ≥ 10 enheder (på en skala fra 0 til 100) i ≥ 3 af de følgende 4 domæner uden forringelse (defineret som en ændring til det værre af ≥ 20 % og nettoforværring på ≥ 10 enheder) i det potentielle resterende domæne:
|
Baseline og uge 52, 104 og 156
|
|
Antal deltagere, der opnår et ASAS40-svar i løbet af Open-label-perioden
Tidsramme: Baseline og uge 52, 104 og 156
|
ASAS40-respons blev defineret som en forbedring på ≥ 40 % i forhold til baseline og absolut forbedring på ≥ 20 enheder (på en skala fra 0 til 100) i ≥ 3 af de følgende 4 domæner uden forringelse (defineret som en nettoforværring på > 0 enheder på en skala fra 0 til 100) i det potentielle resterende domæne:
|
Baseline og uge 52, 104 og 156
|
|
Antal deltagere, der opnår et BASDAI50-svar i løbet af Open-label-perioden
Tidsramme: Baseline og uge 52, 104 og 156
|
Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index vurderer sygdomsaktivitet ved at bede deltageren om at besvare 6 spørgsmål (hver på en 10 cm VAS) vedrørende symptomer oplevet i den seneste uge.
Til 5 spørgsmål (niveau af træthed, niveau af AS nakke-, ryg- eller hoftesmerter, niveau af smerte/hævelse i led, bortset fra nakke, ryg eller hofter, niveau af ubehag fra alle områder, der er ømme ved berøring eller tryk, og niveau af morgenstivhed), er responsen fra 0 (ingen) til 10 (meget alvorlig); for spørgsmål 6 (varighed af morgenstivhed) er svaret fra 0 (0 timer) til 10 (≥ 2 timer).
Den samlede BASDAI-score varierer fra 0 til 10 cm.
Lavere score indikerer mindre sygdomsaktivitet.
BASDAI50 er en forbedring på 50 % fra Baseline i BASDAI-score.
|
Baseline og uge 52, 104 og 156
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Aileen L Pangan, MD, AbbVie
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP, Lambert RG, Chen S, Hojnik M, Anderson JK, Pangan AL. Clinical and MRI remission in patients with nonradiographic axial spondyloarthritis who received long-term open-label adalimumab treatment: 3-year results of the ABILITY-1 trial. Arthritis Res Ther. 2018 Mar 27;20(1):61. doi: 10.1186/s13075-018-1556-5.
- van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP, Brown MA, Lambert RG, Rathmann SS, Pangan AL. Spinal inflammation in the absence of sacroiliac joint inflammation on magnetic resonance imaging in patients with active nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2014 Mar;66(3):667-73. doi: 10.1002/art.38283.
- Sieper J, van der Heijde D, Dougados M, Mease PJ, Maksymowych WP, Brown MA, Arora V, Pangan AL. Efficacy and safety of adalimumab in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis: results of a randomised placebo-controlled trial (ABILITY-1). Ann Rheum Dis. 2013 Jun;72(6):815-22. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201766. Epub 2012 Jul 7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M10-791
- 2009-010643-14 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aksial spondyloarthritis
-
Sinem Kübra BekeIkke rekrutterer endnuAxial spondyloarthritis (ankyloserende spondylitis)Tyrkiet (Türkiye)
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnuEffectiveness and Safety of Acemetacin in Active Axial Spondyloarthritis: A Real-world Study (ARISE)Aksial spondyloarthritis | Ankyloserende spondylitis (AS) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Aksial spondyloarthritis, ikke-radiografiskKina
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiBilimsel Araştirma Projeleri Birimi, Istanbul ÜniversitesiAktiv, ikke rekrutterendeAnkyloserende spondylitis (AS) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA)Tyrkiet (Türkiye)
-
Southwest Hospital, ChinaIkke rekrutterer endnuCrohns sygdom (CD) | Colitis ulcerosa (UC) | Ankyloserende spondylitis (AS) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis (Nr-axSpA) | Aksial psoriasisgigt (axPsA) | Akut anterior uveitis (AAU) | Reaktiv arthritis (ReA)
-
University of BonnNovartis; Novartis PharmaceuticalsRekrutteringAksial spondyloarthritis | Aksial og perifer spondyloarthritis | Aksial spondyloartopati | Aksial spondyloarthritis og ankyloserende spondylitis | Aksial spondyloarthritis (AxSpA) | Aksial spondylarthritis (r-axSpA) | Aksial spondyloarthritis, ikke-radiografiskTyskland
-
Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...Ikke rekrutterer endnuAksial spondyloarthritis, ikke-radiografiskKina
-
Suzhou Suncadia Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringAktiv ikke-radiografisk aksial spondyloarthritisKina
-
Lingli DongIkke rekrutterer endnuIkke-radiografisk aksial spondyloarthritis | Nr-aksial spondyloarthritisKina
-
Charite University, Berlin, GermanyWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; UCB Pharma; Novartis; AbbVie og andre samarbejdspartnereRekrutteringCrohns sygdom (CD) | Colitis ulcerosa (UC) | Ankyloserende spondylitis (AS) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis (Nr-axSpA) | Aksial psoriasisgigt (axPsA) | Akut anterior uveitis (AAU)Tyskland
-
Grey Wolf TherapeuticsRekrutteringAksial spondyloarthritis (AxSpA)Belgien, Polen, Holland, Australien, Tyskland, Spanien
Kliniske forsøg med Adalimumab
-
PfizerAfsluttetSund og raskForenede Stater, Belgien
-
PfizerAfsluttet
-
AbbottAfsluttetArthritis, Juvenil IdiopatiskForenede Stater, Belgien, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Italien, Slovakiet, Spanien
-
AbbottTrukket tilbage
-
Shanghai Henlius BiotechAfsluttetImmunsystem lidelseKina
-
AbbottAfsluttet
-
Turgut İlaçları A.Ş.Afsluttet
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.Organon and CoAfsluttetPlaque PsoriasisTjekkiet, Litauen, Polen, Bulgarien
-
AbbottAfsluttetRheumatoid arthritisPuerto Rico
-
Mylan Inc.Mylan GmbHAfsluttetPsoriasis | Gigt, psoriasisBulgarien, Estland, Ungarn, Polen, Den Russiske Føderation, Ukraine