Telecommunication Enhanced Asthma Management (TEAM)

Astma postihuje více než 15 milionů lidí ve Spojených státech. Inhalační kortikosteroidy (ICS), léčebná léčba dle výběru, jsou v kontrolovaných studiích bezpečné a vysoce účinné, ale dodržování IKS v reálných podmínkách je u všech skupin pacientů špatné, zejména u pacientů s nízkými příjmy a menšin, kteří trpí největší nemocnost na astma. Děti a dospělí s astmatem užívají méně než polovinu předepsané léčby IKS. Jedna studie zjistila, že pouze 44 % receptů na IKS pro děti s astmatem bylo vyplněno. Dokonce i ty nejúčinnější léky mají malou hodnotu, pokud se neužívají podle předpisu. Klesající užívání IKS bylo opakovaně spojováno se špatnou kontrolou astmatu a rostoucím využíváním zdravotní péče.

Provedeme randomizovanou praktickou klinickou studii, abychom otestovali dopad programu na zlepšení komunikace pro rodiče dětí ve věku 3–12 let s astmatem v největší organizaci pro údržbu zdraví (HMO) v Coloradu. Výzkum v tomto prostředí má významnou výhodu nejen v tom, že prokazuje užitečnost strategie změny chování, ale zároveň ukazuje, že tuto strategii lze aplikovat ve velkém zdravotnickém systému a udržet ji v průběhu času. Navrhovaný zásah zde bude označován jako program Telecommunication Enhanced Adherence Management (TEAM). Tento návrh staví na pokračujícím úsilí v rámci Kaiser Permanente of Colorado (KPCO), zúčastněné HMO, používat automatizovanou telekomunikační technologii k prevenci diabetu, snížení srdečního rizika, snížení spotřeby kalorií a zvýšení dodržování cvičení se zavedením intervence ke zvýšení adherence. s každodenní terapií IKS. Rozpoznávání řeči (SR), telekomunikační technologie použitá v této studii, nebyla dříve použita k podpoře adherence v populaci dětí léčených pro astma v rámci velké HMO. TEAM vytváří teoreticky založený vylepšený komunikační program využívající SR s podporou sester manažerů péče o astma. Program Asthma Care Manager již v rámci KPCO existuje, ale u SR se očekává, že frekvence a kvalita komunikace s rodiči se výrazně zlepší, což povede k většímu počtu doplňování léků IKS, lepší vytrvalosti v používání IKS a zlepšení výsledků astmatu. Prostřednictvím telefonátů SR budou rodiče upozorněni a motivováni ohledně důležitosti dalšího každodenního užívání léků IKS, budou dotázáni na nedávné příznaky astmatu jejich dítěte a bude jim dána příležitost přijmout zpětné zavolání od manažera péče o astma nebo podat žádost o léková náplň.