Távközléssel továbbfejlesztett asztmakezelés (TEAM)

Az asztma több mint 15 millió embert érint az Egyesült Államokban. Az inhalációs kortikoszteroidok (ICS), a rangsorolt ​​kezelési mód, biztonságosak és rendkívül hatékonyak a kontrollált vizsgálatokban, de a valós körülmények között az ICS-gyógyszerek betartása gyenge minden betegcsoportban, különösen az alacsony jövedelmű és kisebbségi betegeknél, akiknél a legtöbb megbetegedést az asztma okozza. Az asztmás gyermekek és felnőttek az előírt ICS-gyógyszerük kevesebb mint felét veszik be. Egy tanulmány kimutatta, hogy az asztmás gyermekek számára felírt ICS-receptek mindössze 44%-át töltötték ki. Még a leghatékonyabb gyógyszerek sem érnek semmit, ha nem az előírás szerint szedik. Az ICS csökkenő használatát ismételten összefüggésbe hozták az asztma rossz kontrolljával és az egészségügyi ellátás növekvő igénybevételével.

Véletlenszerű, gyakorlati klinikai vizsgálatot fogunk végezni, hogy teszteljük a kommunikációt javító program hatását 3-12 éves asztmás gyermekek szülei számára Colorado legnagyobb egészségügyi karbantartó szervezetében (HMO). Az ebben a környezetben végzett kutatásnak megvan az a jelentős előnye, hogy nemcsak a viselkedésmódosító stratégia hasznosságát állapítja meg, hanem egyúttal bebizonyítja, hogy a stratégia egy nagy egészségügyi rendszerben is alkalmazható és idővel fenntartható. A javasolt beavatkozásra itt Telecommunication Enhanced Adherence Management (TEAM) programként hivatkozunk. Ez a javaslat a Colorado-i Kaiser Permanente (KPCO), a részt vevő HMO-n belüli folyamatos erőfeszítésekre épül, hogy automatizált telekommunikációs technológiát alkalmazzanak a cukorbetegség megelőzésére, a szívbetegség kockázatának csökkentésére, a kalóriafogyasztás csökkentésére és a gyakorlathoz való alkalmazkodás növelésére, a betartást növelő beavatkozással. napi ICS terápiával. A beszédfelismerést (SR), az ebben a kísérletben használt távközlési technológiát korábban nem alkalmazták az asztma miatt kezelt gyermekek adherenciájának elősegítésére egy nagy HMO-n belül. A TEAM elméleti alapú továbbfejlesztett kommunikációs programot hoz létre az SR felhasználásával az asztmagondozó ápolók támogatásával. Az Asthma Care Manager program már létezik a KPCO-n belül, de az SR-rel a szülőkkel folytatott kommunikáció gyakorisága és minősége várhatóan jelentősen javulni fog, ami több ICS-gyógyszer utántöltést, jobb tartósságot az ICS-használatban és javult az asztma kimenetelét eredményezi. Az SR-hívásokon keresztül a szülőket emlékeztetik és motiválják az ICS-gyógyszerek folyamatos napi használatának fontosságára, rákérdeznek gyermekük közelmúltbeli asztmás tüneteire, és lehetőséget kapnak arra, hogy visszahívják az asztmagondozó vezetőjét, vagy kérjenek gyógyszer utántöltés.