- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01006577
Side-to-end Anastomosis Versus Colon J Pouch pro rekonstrukci po nízké přední resekci pro karcinom rekta (SAVE) (SAVE)
Primární hypotéza: Side-to-end anastomóza je non-inferiorní než J pouch tlustého střeva pro rekonstrukci po nízké přední resekci pro karcinom rekta při fekální inkontinenci (Wexnerovo skóre).
Výzkumné otázky: Existují rozdíly mezi anastomózou „side-to-end“ a vakem J v tlustém střevě?
- funkce střev (fekální inkontinence, frekvence stolice, rektální nutkání, neúplná evakuace)
- kvalita života
- sexuální funkce
- močové funkce
- pooperační komplikace
- provozní doba/ institucionální náklady
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Experimentální intervence: Nízká přední resekce u karcinomu rekta < 12 cm od análního okraje s totální mezorektální excizí (TME), ligace a. mezenterica inferior blízko aorty, mobilizace slezinné flexury, radikální disekce lymfatických uzlin a side-to- konec kolorektální/coloanální anastomózy (STE). Slepý konec sestupného tračníku (3-5 cm dlouhý) se uzavře lineárním staplerem. Staplování anastomózy se provádí zavedením stapleru z řitního otvoru asistentem chirurga, zatímco chirurg drží sestupný tračník ve správné poloze. Anastomóza se provádí na antimezenterickém aspektu sestupného tračníku. Měří se délka slepého konce a intraoperačně se testuje integrita anastomózy. Zamýšlený minimální distální clearance okraj od nádoru je 2 cm. Pravidelně bude prováděna ileostomie ochranné smyčky, která má být uzavřena 3 měsíce po operaci.
Kontrolní intervence: Nízká přední resekce u karcinomu rekta s totální mezorektální excizí (TME), podvázání a. mezenterica inferior blízko aorty, mobilizace slezinné flexury, radikální disekce lymfatických uzlin a anastomóza tlustého střeva J pouch rekta/tračník J pouch ( CJP). Tlusté střevo J Pouch je tvořeno sestupným tračníkem sešíváním s definovanou délkou končetiny vaku 5-6 cm, která se měří intraoperačně. Sponkování se provádí tak, že asistent chirurga zavede stapler z řitního otvoru, zatímco chirurg drží sestupný tračník ve správné poloze. Integrita anastomózy se testuje intraoperačně. Zamýšlený minimální distální clearance okraj od nádoru je 2 cm. Pravidelně bude prováděna ileostomie ochranné smyčky, která má být uzavřena 3 měsíce po operaci.
Sledování pacienta: 24 měsíců po operaci
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, D-12200
- Charité Campus Benjamin Franklin; Hindenburgdamm 30
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s histologicky prokázaným středním až nízkým karcinomem rekta (< 12 cm od análního okraje) vyžadující nízkou přední resekci s TME
- s nebo bez (neo)adjuvantní radiochemoterapie
- věk ≥18 let
- normální předoperační stav svěrače (Wexnerovo skóre = 0)
Kritéria vyloučení:
- synchronní metastázy
- věk > 80 let
- předchozí resekce tlustého střeva
- zánětlivé onemocnění střev
- předchozí maligní nádor pánve
- není možná přední resekce/ TME
- synchronní jiné maligní onemocnění
- nouzový provoz
- možná lokální excize kolonoskopií
- neschopnost vyplnit nebo pochopit předoperační dotazník
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: dvojtečka j váček
Kontrolní intervence: Nízká přední resekce u karcinomu rekta s totální mezorektální excizí (TME), ligace a. mesenterica inferior, mobilizace slezinné flexury, radikální disekce lymfatických uzlin a anastomóza tlustého střeva J pouch rekta/tračník J pouch anastomosis (CJP).
Dvojtečka J Pouch je tvořena sestupným dvojtečkou sešíváním.
Zamýšlený minimální distální clearance okraj od nádoru je 2 cm.
Pravidelně bude prováděna ileostomie ochranné smyčky, která má být uzavřena 3 měsíce po operaci.
|
Nízká přední resekce pro karcinom rekta s totální mezorektální excizí (TME), ligace dolní mesenterické tepny v blízkosti aorty, mobilizace slezinné flexury, radikální disekce lymfatických uzlin a anastomóza tlustého střeva J pouch rectal/colon J pouch anal anastomosis (CJP).
Tlusté střevo J Pouch je tvořeno sestupným tračníkem sešíváním s definovanou délkou končetiny vaku 5-6 cm, která se měří intraoperačně.
Sponkování se provádí tak, že asistent chirurga zavede stapler z řitního otvoru, zatímco chirurg drží sestupný tračník ve správné poloze.
Integrita anastomózy se testuje intraoperačně.
Zamýšlený minimální distální clearance okraj od nádoru je 2 cm.
Pravidelně bude prováděna ileostomie ochranné smyčky, která má být uzavřena 3 měsíce po operaci.
|
|
Experimentální: side-to-end anastomóza (STE)
Experimentální intervence: Nízká přední resekce u karcinomu rekta < 12 cm od análního okraje s totální mezorektální excizí (TME), ligace dolní mesenterické tepny, mobilizace slezinné flexury, radikální disekce lymfatických uzlin a kolorektální/kolonální část od boku ke konci anastomóza (STE).
Slepý konec sestupného tračníku se uzavře lineárním staplerem.
Měří se délka slepého konce a intraoperačně se testuje integrita anastomózy.
Zamýšlený minimální distální clearance okraj od nádoru je 2 cm.
Pravidelně bude prováděna ileostomie ochranné smyčky, která má být uzavřena 3 měsíce po operaci.
|
Nízká přední resekce u karcinomu rekta < 12 cm od análního okraje s totální mezorektální excizí (TME), podvazem a. mezenterica inferior blízko aorty, mobilizací slezinné flexury, radikální disekcí lymfatických uzlin a kolorektálním/ koloanální anastomóza (STE).
Slepý konec sestupného tračníku (3-5 cm dlouhý) se uzavře lineárním staplerem.
Staplování anastomózy se provádí zavedením stapleru z řitního otvoru asistentem chirurga, zatímco chirurg drží sestupný tračník ve správné poloze.
Anastomóza se provádí na antimezenterickém aspektu sestupného tračníku.
Měří se délka slepého konce a intraoperačně se testuje integrita anastomózy.
Zamýšlený minimální distální clearance okraj od nádoru je 2 cm.
Pravidelně bude prováděna ileostomie ochranné smyčky, která má být uzavřena 3 měsíce po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Side-to-end anastomóza není horší než váček tlustého střeva J z hlediska fekální inkontinence. fekální inkontinence (Wexnerovo skóre)
Časové okno: První pacient k poslednímu odchodu pacienta: 03/2010 -03/2015
|
První pacient k poslednímu odchodu pacienta: 03/2010 -03/2015
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
anorektální funkce
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
kvalita života
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
pooperační komplikace
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
sexuální funkce
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
močové funkce
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
provozní doba
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
institucionální náklady
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
lokální recidiva
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
|
úmrtí související s rakovinou
Časové okno: 03/2010-03/2015
|
03/2010-03/2015
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Johannes C Lauscher, MD, Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
- Vrchní vyšetřovatel: Jörg-Peter Ritz, PD Dr., Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
- Studijní židle: Heinz J Buhr, Prof. Dr., Charité Campus Benjamin Franklin; Department of General, Vascular and Thoracic Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- kvalita života
- rakovina konečníku
- pooperační komplikace
- fekální inkontinence
- side-to-end anastomóza
- dvojtečka J váček
- anorektální funkce
- Existují rozdíly mezi anastomózou ze strany ke konci a vakem J tračníku?
- funkce střev (fekální inkontinence, frekvence stolice, rektální nutkání, neúplná evakuace)
- provozní doba/ institucionální náklady
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EA4/105/08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na dvojtečka j váček
-
The Cleveland ClinicDokončenoRakovina konečníkuSpojené státy
-
Shanghai 10th People's HospitalAktivní, ne náborSyndrom nízké přední resekce | Rakovina konečníku | Fekální inkontinence | Únik, Anastomotic | Fekální inkontinence s fekální naléhavostíČína
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Dutch Digestive Diseases Foundation; Commission of Applied Clinical Research...Dokončeno
-
University of Southern CaliforniaDokončenoRakovina močového měchýřeSpojené státy
-
University of AlbertaSernova CorpUkončeno
-
Nutricia UK LtdDokončenoMrtvice | Rakovina | Gastrointestinální dysfunkce | Neurologická porucha | Orální komplikaceSpojené království
-
Cairo UniversityNeznámýAugmentace měkkých tkání | Nedostatek hřebene
-
Universidade Norte do ParanáDokončenoSvalový výkon | Fotobiomodulační terapieBrazílie
-
Radboud University Medical CenterCanisius-Wilhelmina Hospital; Johnson & Johnson Medical BV, The NetherlandsDokončenoArtroplastika, náhrada, kolenoHolandsko
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNábor