- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01013545
Vývojová a rozšířená intervence pro usnadnění expresivního jazyka (CCNIA)
10. června 2024 aktualizováno: Connie Kasari, Ph.D., Autism Speaks
Tato studie porovná dva experimentální léčebné podmínky testováním, zda intervence společné pozornosti/zásahu do společného zapojení pomocí mluvené komunikace (JAE-EMT) vede k lepším výsledkům než intervence společné pozornosti/zásahu do společného zapojení, která je místo toho doplněna o individualizovaný systém AAC (JAE-AAC). .
Dovednosti společné pozornosti/společného zapojení (JAE) tedy zůstávají základem pro rozvoj expresivního jazyka, ale rozdíl v těchto dvou léčbách bude mezi tím, zda je JAE podáván tradičnějšími mluvenými prostředky (EMT) nebo prostřednictvím augmentativní a alternativní komunikace. zařízení (AAC).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obě léčby budou manuální a bude aplikována nová výzkumná metoda nazvaná Sequential Multiple Assignment Randomized Trial (SMART).
SMART design umožní intervenujícím upravit průběh léčby podle toho, zda děti na léčbu reagují.
Konkrétněji budou existovat dvě fáze intervence a během fáze 1 bude 90 neverbálních (např.
děti, které mají méně než 5 mluvených slov) děti s PAS ve věku 5 až 8 let budou náhodně zařazeny buď do skupiny JAE-EMT nebo JAE-AAC.
Po absolvování přiřazené léčby 1. stupně po dobu 12 týdnů budou všichni účastníci posouzeni, aby se zjistilo, zda reagovali na léčbu 1. stupně.
Pokud děti reagují na léčbu ve stadiu 1, budou pokračovat ve stejné léčbě dalších 12 týdnů ve stadiu 2. Pro ty, kteří nereagují na léčbu ve stadiu 1, bude použita jiná sekvence léčby, kde budou tito nereagující pacienti znovu -přiřazeno 1 ze 3 alternativních intervenčních podmínek.
Například u těch, kteří nereagují na JAE-AAC, se intenzita stejné léčby JAE-AAC zvýší.
Ti, kteří nereagují na druhou léčbu JAE-EMT, budou náhodně přiřazeni buď k intenzivnějšímu stavu JAE-EMT, nebo původnímu JAE-AAC implementovanému ve fázi 1.
Na konci 2. etapy bude provedeno další následné hodnocení kognitivních, jazykových a sociálně komunikačních dovedností.
Kromě toho bude několik dětí, které vstoupí do studie v raných fázích, znovu testováno, 3 měsíce po sledování 2. fáze (ne všechny děti budou moci být testovány v 9 měsících během tříletého grantového období).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
96
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21211
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
5 let až 8 let (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza autismu od licencovaného psychologa nebo certifikovaného vývojového pediatra nebo dětského a dospívajícího psychiatra, potvrzená modulem 1 plánu diagnostiky autismu (Lord et al., 2001)
- Chronologický věk mezi 5 a 8 lety
- Klasifikováno jako neverbální s méně než 20 spontánně vyjadřujícími slovy, jak bylo určeno rodičovskou zprávou, jazykovým vzorkem a standardizovanými testy.
- Prokázal pomalý nebo žádný pokrok v osvojování expresivního jazyka navzdory alespoň 2 letům včasné intervence
Kritéria vyloučení:
- Závažné zdravotní stavy jiné než autismus, konkrétně: a) motorická postižení, jako je dětská mozková obrna nebo tuberózní skleróza, b) smyslová postižení, jako je slepota nebo hluchota, a c) genetické poruchy, jako je Fragile X nebo Downův syndrom.
- Neverbální mentální věk < 24 měsíců, na základě neverbálního skóre z Leiter-R (Roid & Miller, 1997).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: JAE-EMT
Intervenční pracovník bude trénovat pečovatele a dítě, zatímco se zapojí do herních rutin vytvořených prostřednictvím spolupráce mezi pečovatelem a intervencí.
Tento intervenční stav používá jako způsob komunikace mluvený jazyk.
Jednotlivé, jednoslovné cíle budou vybrány na základě úrovně jazykové produkce dítěte a jeho specifických zájmů.
Cíle jsou systematicky modelovány v reakci na akce a pozornost dítěte během hry.
Pokud je použití cílového jazyka pro dítě funkční, použije se také sekvence podnětů pro výuku prostředí k získání cílů z dítěte.
|
Celkovým cílem každého sezení bude, aby se dvojka pečovatel-dítě nacházela ve stavu podporovaného nebo koordinovaného společného zapojení.
V tomto stavu si dítě uvědomuje činnost druhého a může aktivně koordinovat svou pozornost mezi předmětem/hračkou a pečovatelem.
Intervenční pracovník bude trénovat pečovatele a dítě, zatímco se zapojí do herních rutin vytvořených prostřednictvím spolupráce mezi pečovatelem a intervencí.
|
|
Experimentální: JAE-AAC
Intervenční pracovník bude trénovat pečovatele a dítě, zatímco se zapojí do herních rutin vytvořených prostřednictvím spolupráce mezi pečovatelem a intervencí.
Způsob komunikace zavedený v tomto intervenčním stavu je vývojově zvolený augmentativní komunikační prostředek.
Tato zařízení jsou vybavena sadou individuálně vybraných vizuálně-grafických symbolů a příslušným lexikonem.
Používání zařízení se vyučuje v rámci přirozených komunikačních výměn v rámci herních rutin a každodenních činností.
|
Celkovým cílem každého sezení bude, aby se dvojka pečovatel-dítě nacházela ve stavu podporovaného nebo koordinovaného společného zapojení.
V tomto stavu si dítě uvědomuje činnost druhého a může aktivně koordinovat svou pozornost mezi předmětem/hračkou a pečovatelem.
Intervenční pracovník bude trénovat pečovatele a dítě, zatímco se zapojí do herních rutin vytvořených prostřednictvím spolupráce mezi pečovatelem a intervencí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet slov spontánně použitých během jazykového vzorku
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna spontánního jazyka od začátku léčby do poloviny.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet slov spontánně použitých během jazykového vzorku
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna spontánního jazyka používaného na konci léčby.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Connie Kasari, Ph.D., University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kasari C, Freeman S, Paparella T. Joint attention and symbolic play in young children with autism: a randomized controlled intervention study. J Child Psychol Psychiatry. 2006 Jun;47(6):611-20. doi: 10.1111/j.1469-7610.2005.01567.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry. 2007 May;48(5):523.
- Kasari C, Paparella T, Freeman S, Jahromi LB. Language outcome in autism: randomized comparison of joint attention and play interventions. J Consult Clin Psychol. 2008 Feb;76(1):125-37. doi: 10.1037/0022-006X.76.1.125.
- Kasari C. Assessing change in early intervention programs for children with autism. J Autism Dev Disord. 2002 Oct;32(5):447-61. doi: 10.1023/a:1020546006971.
- Millar DC, Light JC, Schlosser RW. The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: a research review. J Speech Lang Hear Res. 2006 Apr;49(2):248-64. doi: 10.1044/1092-4388(2006/021).
- Kaiser AP, Trent JA. Communication intervention for young children with disabilities: Naturalistic approaches to promoting development. In S Odom, R Horner, M Snell & J Blacher (Eds), Handbook of Developmental Disabilities. New York: Guilford Press, 2007.
- Kaiser AP, Hancock TB, Nietfeld, JP. The effects of parent-implemented enhanced milieu teaching on the social communication of children who have autism. Journal of Early Educaiton and Development [Special Issue] 4: 423-446, 2000.
- Landa R. Early communication development and intervention for children with autism. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(1):16-25. doi: 10.1002/mrdd.20134.
- Hancock TB, Kaiser, AP. Enhanced Milieu Teaching. In R. McCauley & M. Fey (Eds.) Treatment of language disorders in children. Baltimore: Paul H. Brookes. 2006.
- Almirall D, DiStefano C, Chang YC, Shire S, Kaiser A, Lu X, Nahum-Shani I, Landa R, Mathy P, Kasari C. Longitudinal Effects of Adaptive Interventions With a Speech-Generating Device in Minimally Verbal Children With ASD. J Clin Child Adolesc Psychol. 2016 Jul-Aug;45(4):442-56. doi: 10.1080/15374416.2016.1138407. Epub 2016 Mar 8.
- Kasari C, Kaiser A, Goods K, Nietfeld J, Mathy P, Landa R, Murphy S, Almirall D. Communication interventions for minimally verbal children with autism: a sequential multiple assignment randomized trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jun;53(6):635-46. doi: 10.1016/j.jaac.2014.01.019. Epub 2014 Mar 12.
- Shire SY, Goods K, Shih W, Distefano C, Kaiser A, Wright C, Mathy P, Landa R, Kasari C. Parents' Adoption of Social Communication Intervention Strategies: Families Including Children with Autism Spectrum Disorder Who are Minimally Verbal. J Autism Dev Disord. 2015 Jun;45(6):1712-24. doi: 10.1007/s10803-014-2329-x.
- Kasari C, Patterson S. Interventions addressing social impairment in autism. Curr Psychiatry Rep. 2012 Dec;14(6):713-25. doi: 10.1007/s11920-012-0317-4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. července 2009
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2012
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. listopadu 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. listopadu 2009
První zveřejněno (Odhadovaný)
13. listopadu 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. června 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. června 2024
Naposledy ověřeno
1. června 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- G09-04-013-01
- 5666 (Jiné číslo grantu/financování: Autism Speaks)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zásah JAE
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
University of ThessalyNáborRoztroušená skleróza | Anémie | IBD | Ulcerózní kolitida | Hypertenze (HTN)Řecko
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy