Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

The LIFE Study - Lifestyle Interventions and Independence for Elders (LIFE)

4. dubna 2018 aktualizováno: University of Florida

Na základě slibných výsledků pilotní studie mezi 424 staršími dospělými se sedavým zaměstnáním, kteří byli randomizováni k intervenci fyzické aktivity nebo k úspěšné intervenci stárnoucí zdravotní výchovy, se provádí multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie fáze 3 s cílem porovnat program středně intenzivní fyzické aktivity. k úspěšnému programu zdravotní výchovy pro stárnutí u 1 600 starších dospělých se sedavým zaměstnáním, kteří jsou sledováni v průměru 2,7 roku.

Primárním cílem bylo zhodnotit dlouhodobé účinky navrhovaných intervencí na primární výsledek těžkého postižení pohyblivosti, definovaného jako neschopnost ujít 400 m.

Přehled studie

Detailní popis

Vzhledem k tomu, že průměrná délka života ve Spojených státech stále roste, zachování fyzické nezávislosti mezi staršími Američany se ukázalo jako hlavní klinická priorita a priorita veřejného zdraví. Efektivní a spolehlivá lokomoce neboli schopnost pohybu bez pomoci je základním rysem lidského fungování. U starších lidí, kteří ztratí mobilitu, je méně pravděpodobné, že zůstanou v komunitě, mají vyšší míru nemocnosti, úmrtnosti a hospitalizací a zažijí horší kvalitu života. Několik studií prokázalo, že pravidelná fyzická aktivita zlepšuje fyzickou výkonnost, ale definitivní důkazy o tom, že lze zabránit pohybovému postižení, chyběly. K vyplnění této mezery v důkazech byla zapotřebí randomizovaná kontrolovaná studie fáze 3.

Studie LIFE byla fáze 3, multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) navržená tak, aby porovnala program středně intenzivní fyzické aktivity s úspěšným programem zdravotní výchovy pro stárnutí u 1 600 sedavých starších osob, které jsou sledovány v průměru 2,7 roku. Primárním výsledkem byla velká porucha pohyblivosti, definovaná jako neschopnost ujít 400 m. Sekundární výsledky zahrnují kognitivní funkce založené na testu substituce číslicových symbolů (DSST) a Hopkinsově testu verbálního učení (HVLT); vážné zranění při pádu; trvalé postižení pohyblivosti; kombinovaný výsledek závažné poruchy pohyblivosti nebo úmrtí; postižení v činnostech každodenního života; a nákladovou efektivitu. Terciární výsledky zahrnují kombinovaný výsledek mírné kognitivní poruchy nebo demence, složené měřítko kognitivní hodnotící baterie, fyzický výkon v rámci předem specifikovaných podskupin definovaných na základě rasy, pohlaví a výchozí fyzické výkonnosti, poruchy spánku a bdění, dušnost, ventilační kapacita, kardiopulmonální příhody a kardiovaskulární příhody.

Intervence pohybové aktivity sestává především z chůze se střední intenzitou, cvičení odporu dolních končetin, cvičení rovnováhy, strečinku a behaviorálního poradenství. Úspěšná intervence proti stárnutí se skládá ze zdravotních výchovných seminářů týkajících se zdravotních záležitostí a protahovacích cvičení horních končetin. Tato studie poskytuje definitivní důkazy o tom, zda je fyzická aktivita účinná a praktická pro prevenci závažných poruch pohyblivosti. Tyto výsledky budou mít zásadní důsledky pro prevenci veřejného zdraví v rychle stárnoucí společnosti a zaplní důležitou mezeru ve znalostech pro praktikování geriatrické medicíny založené na důkazech. Studie také přinese cenné informace týkající se účinnosti a efektivity fyzické aktivity v širokém spektru důležitých zdravotních výsledků. Studie ovlivní jak klinickou praxi, tak politiku veřejného zdraví, a bude proto přínosem pro jednotlivce i společnost.

Koordinační centrum bylo na Floridské univerzitě a Centrum pro analýzu a řízení kvality řízení dat (DMAQC) na lékařské fakultě Wake Forest University. 8 terénních lokalit, které se účastní studie LIFE, jsou University of Florida, Gainesville, Florida; Northwestern University, Chicago, Illinois; Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana; University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania; Stanford University, Palo Alto, Kalifornie; Tufts University, Boston, Massachusetts; Wake Forest University, Winston-Salem, Severní Karolína; a Yale University, New Haven, Connecticut.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1635

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Stanford University
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
        • Yale University
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
        • University of Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70808
        • Pennington Biodmedical Research
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
        • Tufts University
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University Baptist Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

70 let až 89 let (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. věk 70 až 89 let; (2) souhrnné skóre <10 na baterii krátké fyzické výkonnosti (SPPB) (45 % je <8);90 (3) sedavý způsob života; (4) schopnost dokončit zkoušku chůze na 400 m bez pomocného zařízení; a (5) ochota být randomizován do kterékoli intervenční skupiny.

    Kritéria vyloučení:

    Kritéria vyloučení pro faktory, které mohou omezovat dodržování intervencí nebo ovlivnit průběh studie • Neschopnost nebo ochota poskytnout informovaný souhlas nebo přijmout randomizaci v žádné studijní skupině • Současná diagnóza schizofrenie, jiných psychotických poruch nebo bipolární poruchy

    • Aktuální spotřeba více než 14 alkoholických nápojů týdně
    • Plánuje se přestěhovat mimo studijní oblast během příštích 2 let nebo plánuje být mimo studijní oblast po dobu delší než 6 po sobě jdoucích týdnů v příštím roce
    • Samostatná neschopnost projít přes malou místnost
    • Použití chodítka k dokončení 400 m chůze a/nebo neschopnost dokončit 400 m chůzi bez sezení nebo pomoci jiné osoby
    • Dalším členem domácnosti je účastník Life Study
    • Bydliště příliš daleko od místa zásahu
    • Bydlení v pečovatelském domě
    • Obtížná komunikace se studijním personálem kvůli problémům s řečí nebo sluchem
    • Modifikované skóre Mini-Mental State Exam (3MSE) pod hranicí pro vzdělávání:

    Afroameričan, 9+ let 76, <9 let 70; anglicky mluvící neafrický Američan, 9+ let 80, <9 let 76; Španělsky mluvící, 9+ let 80, <9 let 70

    • Účast na pilotní studii LIFE
    • Jiné lékařské, psychiatrické nebo behaviorální faktory, které podle úsudku hlavního zkoušejícího mohou narušovat účast ve studii nebo schopnost dodržovat intervenční protokol

    Kritéria vyloučení pro základní onemocnění, která pravděpodobně omezí délku života a/nebo ovlivní bezpečnost zákroků

    • Těžká artritida (buď osteoartritida nebo revmatoidní artritida)

    • Rakovina vyžadující léčbu v posledních třech letech, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže nebo rakoviny, která byla jasně vyléčena nebo podle názoru zkoušejícího mají vynikající prognózu (např. rakovina děložního čípku 1. fáze)

    • Plicní onemocnění vyžadující buď pravidelné užívání pilulek nebo injekcí kortikosteroidů nebo použití doplňkového kyslíku

    • Rozvoj bolesti na hrudi nebo těžká dušnost při testu chůze s vlastním tempem na 400 m

    • Kardiovaskulární onemocnění (včetně městnavého srdečního selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association, klinicky významné aortální stenózy, anamnézy nebo srdeční zástavy, použití srdečního defibrilátoru nebo nekontrolované anginy pectoris)

    • Parkinsonova nemoc nebo jiná závažná neurologická porucha

    • Onemocnění ledvin vyžadující dialýzu

    • Jiné onemocnění takové závažnosti, že se předpokládá, že délka života je kratší než 12 měsíců

    • Stavy, které nejsou výslovně uvedeny výše, mohou sloužit jako kritéria pro vyloučení podle uvážení klinického pracoviště

    Kritéria dočasného vyloučení

    • Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 200 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 110 mmHg).

    • Nekontrolovaný diabetes s nedávným úbytkem hmotnosti, diabetické kóma nebo časté reakce na inzulín.

    • Cévní mozková příhoda, zlomenina kyčle, náhrada kyčle nebo kolena nebo operace páteře za posledních 6 měsíců.
    • Závažná porucha vedení (např. srdeční blok 3. stupně), nekontrolovaná arytmie nebo nové Q vlny nebo deprese ST segmentu (>3 mm) na EKG.
    • Infarkt myokardu, velká operace srdce (tj. náhrada chlopně nebo bypass), cévní mozková příhoda, hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie za posledních 6 měsíců.
    • Absolvování fyzikální terapie nebo kardiopulmonální rehabilitace
    • V současné době zařazen do jiné randomizované studie zahrnující životní styl nebo farmaceutické intervence

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Fyzická aktivita
Intervence pohybové aktivity sestává především z chůze se střední intenzitou, cvičení odporu dolních končetin, cvičení rovnováhy, strečinku a behaviorálního poradenství.
Intervence pohybové aktivity sestává především z chůze se střední intenzitou, cvičení odporu dolních končetin, cvičení rovnováhy, strečinku a behaviorálního poradenství.
Aktivní komparátor: Úspěšné stárnutí
Úspěšná intervence proti stárnutí se skládá ze zdravotních výchovných seminářů týkajících se zdravotních záležitostí a protahovacích cvičení horních končetin.
Úspěšná intervence proti stárnutí se skládá ze zdravotních výchovných seminářů týkajících se zdravotních záležitostí a protahovacích cvičení horních končetin.
Ostatní jména:
  • Zdravotnické vzdělání

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažná porucha pohyblivosti, definovaná jako neschopnost ujít 400 metrů
Časové okno: Medián 2,7 roku/průměr 2,6 roku
Primární výsledek velké poruchy pohyblivosti byl definován jako neschopnost dokončit test chůze na 400 m během 15 minut bez sezení a bez pomoci jiné osoby nebo chodce. Použití hole bylo přijatelné. Účastníci byli požádáni, aby ušli 400 m svým obvyklým tempem, bez přetěžování, na 20metrové trati na 10 kol (40 metrů/kolo). Účastníci se mohli zastavit až na 1 minutu kvůli únavě nebo souvisejícím symptomům. Když nebylo možné objektivně změřit velkou poruchu pohyblivosti kvůli neschopnosti účastníka dostavit se na kliniku a absenci vhodného kurzu chůze u účastníka doma, v ústavu nebo nemocnici, bylo alternativní posouzení výsledku založeno na objektivní neschopnosti ujít 4 metry za méně než 10 sekund nebo neschopnost projít místností nahlášená vlastní osobou, zástupcem nebo lékařským záznamem. Pokud by účastníci splnili tato alternativní kritéria, nebyli by schopni dokončit 400metrovou procházku do 15 minut.
Medián 2,7 roku/průměr 2,6 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Trvalá porucha pohyblivosti (hodnotí se každých 6 měsíců)
Časové okno: Medián 2,7 roku/průměr 2,6 roku
Posouzení závažného postižení hybnosti (neschopnost dokončit test na 400 m chůze do 15 minut bez sezení a bez pomoci jiné osoby nebo chodce. Použití hole bylo přijatelné. Účastníci byli požádáni, aby ušli 400 m svým obvyklým tempem, bez přetěžování, na 20metrové trati na 10 kol (40 metrů/kolo). Účastníci se mohli zastavit až na 1 minutu kvůli únavě nebo souvisejícím symptomům. Když nebylo možné MMD objektivně změřit kvůli neschopnosti účastníka dostavit se na kliniku a absenci vhodného kurzu chůze u účastníka doma, v ústavu nebo nemocnici, bylo alternativní posouzení výsledku založeno na objektivní neschopnosti chodit 4 metrů za méně než 10 sekund nebo neschopnost projít místností nahlášená vlastní osobou, zástupcem nebo lékařským záznamem. Pokud by účastníci splnili tato alternativní kritéria, nebyli by schopni dokončit 400 m chůze do 15 minut.) ve dvou po sobě jdoucích časových bodech nebo MMD s následnou smrtí.
Medián 2,7 roku/průměr 2,6 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marco Pahor, MD, University of Florida

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2010

První zveřejněno (Odhad)

22. února 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. dubna 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB201701066-N
  • 3U01AG022376-05A2S1 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U01AG022376 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Pokud by zkoušející mimo studijní tým LIFE chtěl získat přístup ke kódovanému souboru dat LIFE, musí tento jednotlivec projít následujícími kroky:

  1. Požádejte o přístup na webovou stránku LIFE za účelem předložení návrhu P&P pro získání přístupu ke kódovaným datovým sadám tak, že přejdete na webovou stránku LIFE (www.thelifestudy.org) a kliknete na tlačítko „Žádost o přístup zkoušejícího mimo LIFE“ a vyplníte formulář žádosti.
  2. Přístup by byl udělen na webovou stránku LIFE, kde by byl kromě formuláře pro předložení návrhu rukopisu poskytnut přístup k datovému slovníku, datové dokumentaci a protokolu.
  3. Návrh by byl předložen (podle současných pokynů) programu LIFE a přezkoumán obvyklými kanály.
  4. Pokud bude schválen, bude vyšetřovateli zaslán dokument Smlouvy o používání kódovaných dat, který bude podepsán a zaslán zpět do DMAQC k podání.
  5. Přístup ke kódovaným datovým sadám by byl udělen na dobu 10 dnů.

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Fyzická aktivita

Předplatit