Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prediktory odpovědi na augmentaci ziprasidonem (Geodon®) u těžké depresivní poruchy

21. února 2017 aktualizováno: Tufts Medical Center

Prediktory odpovědi na augmentaci ziprasidonem (Geodon®) u těžké depresivní poruchy: 13týdenní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkřížená studie

Primárním výsledkem této studie je určit, zda prediktory odpovědi mohou vybrat populaci pacientů s MDD, která je účinně léčitelná augmentací ziprasidonem.

Velká depresivní porucha (MDD) je široká kategorie zahrnující mnoho forem depresivních onemocnění, včetně těch s jedinou velkou depresivní epizodou, těch s epizodickou recidivou s intervenujícími dobrými stavy, těch s chronickými depresivními/úzkostnými stavy bez intervenující euthymie a ty. s manickými příznaky, které nesplňují prahové definice plné mánie/hypománie.

V této heterogenní velké diagnostické definici se nezdá, že by důležité skupiny pacientů dobře reagovaly na antidepresiva, a naopak na základě observačních studií mohou dobře reagovat na neuroleptika. Tyto prediktory odezvy začaly být identifikovány a mohou sloužit k lepšímu návrhu studií neuroleptik u depresivních onemocnění.

Mezi těmito prediktory odpovědi u MDD jsou klinické rysy, které jsou více podobné bipolární nemoci než unipolární depresi. Patří mezi ně rodinná anamnéza bipolární poruchy, mánie vyvolaná antidepresivy, vysoce recidivující depresivní epizody (>5), atypická deprese, časný nástup deprese (< 20 let), neschopnost reagovat na antidepresiva a antidepresivní tolerance (počáteční odpověď následovaná pozdější ztrátou odezvy).

Vyšetřovatelé navrhují použít tyto prediktory k výběru pacientů, u kterých je pravděpodobnější, že budou reagovat na Geodon pro MDD. Půjde o první RCT těchto prediktorů depresivní odpovědi aplikovaných na neuroleptika.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Bude se jednat o třímístnou, blokově randomizovanou (poměr 1:1) dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou prospektivní zkříženou studii s 50 subjekty. Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali ziprasidon-washout-placebo nebo placebo-washout-ziprasidon po dobu 13 týdnů.

Primární a sekundární a bezpečnostní výsledky: Měřítkem primárního výsledku bude změna od výchozího skóre Montgomery-Asbergovy stupnice pro hodnocení deprese (MADRS) do konce léčby. Výsledky bezpečnosti budou určeny spontánně hlášenými nežádoucími účinky na formuláři kazuistiky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

49

Fáze

  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18-70 let.
  2. Pokud je žena, netěhotná/nekojící
  3. Pokud je sexuálně aktivní žena s reprodukčním potenciálem, musí používat vhodnou antikoncepci (tj. perorální antikoncepci, bariérovou ochranu nebo předchozí podvázání vejcovodů)
  4. V současné době splňuje kritéria DSM-IV pro těžkou depresivní epizodu, nepsychotická.
  5. Mít alespoň 3 z následujících kritérií uvedených pro prediktory depresivní odpovědi na neuroleptika: rodinná anamnéza bipolární poruchy, mánie vyvolaná antidepresivy, vysoce recidivující depresivní epizody (>5), atypická deprese, brzký věk nástupu deprese (< věk 20), selhání reakce na antidepresiva a tolerance antidepresiv (počáteční odpověď následovaná pozdější ztrátou odpovědi). Nedostatečná odpověď na antidepresiva je identifikována následovně: mající skóre ≥ 14 na 17-položkové HAMD nebo skóre CGI-S ≥ 3 po retrospektivním potvrzení adekvátní studie s jedním antidepresivem (definováno jako ≥ 6 týdnů zkouška přijatelné terapeutické dávky [≥ 40 mg fluoxetinu, paroxetinu nebo citalopramu, 20 mg escitalopramu, 60 mg duloxetinu, 37,5 mg paroxetinu CR, 150 mg sertralinu, 100 mg fluvoxaminu, 225 mg 30 mg venlaxinu mirtazapinu, 300 mg bupropionu, 75 mg nortriptylinu, 20 mg protriptylinu, 100 mg amitriptylinu nebo imipraminu)

Kritéria vyloučení:

  1. Bipolární deprese
  2. Citlivost na ziprasidon nebo nereagování na něj na základě historie nebo užívání ziprasidonu v předchozích 3 měsících
  3. Zneužívání účinné látky nebo závislost v předchozích 3 měsících
  4. Psychotické poruchy
  5. Vážná sebevražda, o čemž svědčí skóre 3 nebo vyšší u sebevražedné položky MADRS
  6. Lékařsky nestabilní podle posouzení výzkumných pracovníků studie
  7. Nedostatek kapacity k poskytnutí informovaného, ​​písemného souhlasu vyšetřovatelům
  8. Dříve diagnostikované srdeční arytmie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Cukrová pilulka
Pacienti jsou randomizováni do cukrové pilulky (placeba), která se přidává k jejich současným lékům.
Celková denní dávka jednou denně bude 80-160 mg/den cukrové pilulky. Dávkování bude zahájeno na 20 mg dvakrát denně se eskalační strategií založenou na cílových symptomech a snášenlivosti, s rozmezím cílové dávky 80-160 mg/den. Ke zvýšení dávek dojde o 20-40 mg týdně.
Ostatní jména:
  • Placebo
Aktivní komparátor: Ziprasidon
Pacienti jsou randomizováni k léčbě ziprasidonem, který se přidává k jejich současným lékům.
Ziprasidon bude podáván jako pilulka. Celková denní dávka jednou denně bude 80-160 mg/den ziprasidonu. Dávkování bude zahájeno na 20 mg dvakrát denně se eskalační strategií založenou na cílových symptomech a snášenlivosti, s rozmezím cílové dávky 80-160 mg/den. Ke zvýšení dávek dojde o 20-40 mg týdně.
Ostatní jména:
  • Geodon

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení MADRS za 6 týdnů
Časové okno: 13 týdnů (dvě 6týdenní období plus jeden týden proplachování)

Zlepšení stupnice deprese podle Montgomeryho Asberga bylo hodnoceno ve dvou 6týdenních přechodových obdobích.

Minimální skóre na MADRS je 0, maximum je 60. Vyšší skóre představuje horší výsledek, tj. větší závažnost symptomů deprese.

Skóre kolem 20 a vyšší jsou obecně považovány za konzistentní s tím, že jste v plné depresivní epizodě.

Nebyly použity ani kombinovány žádné subškály.

13 týdnů (dvě 6týdenní období plus jeden týden proplachování)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prediktory bipolarity k definování studované populace
Časové okno: 13 týdnů
Byly hodnoceny specifické prediktory bipolarity u pacientů s MDD.
13 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nassir Ghaemi, MD MPH, Tufts Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Ashwin Patkar, MD, Duke
  • Vrchní vyšetřovatel: Meera Narasimhan, MD, University of South Carolina
  • Vrchní vyšetřovatel: Prakash Masand, MD, Duke

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. července 2010

První zveřejněno (Odhad)

23. července 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. února 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2017

Naposledy ověřeno

1. února 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cukrová pilulka

Předplatit