- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01168674
Prediktory odpovědi na augmentaci ziprasidonem (Geodon®) u těžké depresivní poruchy
Prediktory odpovědi na augmentaci ziprasidonem (Geodon®) u těžké depresivní poruchy: 13týdenní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkřížená studie
Primárním výsledkem této studie je určit, zda prediktory odpovědi mohou vybrat populaci pacientů s MDD, která je účinně léčitelná augmentací ziprasidonem.
Velká depresivní porucha (MDD) je široká kategorie zahrnující mnoho forem depresivních onemocnění, včetně těch s jedinou velkou depresivní epizodou, těch s epizodickou recidivou s intervenujícími dobrými stavy, těch s chronickými depresivními/úzkostnými stavy bez intervenující euthymie a ty. s manickými příznaky, které nesplňují prahové definice plné mánie/hypománie.
V této heterogenní velké diagnostické definici se nezdá, že by důležité skupiny pacientů dobře reagovaly na antidepresiva, a naopak na základě observačních studií mohou dobře reagovat na neuroleptika. Tyto prediktory odezvy začaly být identifikovány a mohou sloužit k lepšímu návrhu studií neuroleptik u depresivních onemocnění.
Mezi těmito prediktory odpovědi u MDD jsou klinické rysy, které jsou více podobné bipolární nemoci než unipolární depresi. Patří mezi ně rodinná anamnéza bipolární poruchy, mánie vyvolaná antidepresivy, vysoce recidivující depresivní epizody (>5), atypická deprese, časný nástup deprese (< 20 let), neschopnost reagovat na antidepresiva a antidepresivní tolerance (počáteční odpověď následovaná pozdější ztrátou odezvy).
Vyšetřovatelé navrhují použít tyto prediktory k výběru pacientů, u kterých je pravděpodobnější, že budou reagovat na Geodon pro MDD. Půjde o první RCT těchto prediktorů depresivní odpovědi aplikovaných na neuroleptika.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bude se jednat o třímístnou, blokově randomizovanou (poměr 1:1) dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou prospektivní zkříženou studii s 50 subjekty. Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali ziprasidon-washout-placebo nebo placebo-washout-ziprasidon po dobu 13 týdnů.
Primární a sekundární a bezpečnostní výsledky: Měřítkem primárního výsledku bude změna od výchozího skóre Montgomery-Asbergovy stupnice pro hodnocení deprese (MADRS) do konce léčby. Výsledky bezpečnosti budou určeny spontánně hlášenými nežádoucími účinky na formuláři kazuistiky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-70 let.
- Pokud je žena, netěhotná/nekojící
- Pokud je sexuálně aktivní žena s reprodukčním potenciálem, musí používat vhodnou antikoncepci (tj. perorální antikoncepci, bariérovou ochranu nebo předchozí podvázání vejcovodů)
- V současné době splňuje kritéria DSM-IV pro těžkou depresivní epizodu, nepsychotická.
- Mít alespoň 3 z následujících kritérií uvedených pro prediktory depresivní odpovědi na neuroleptika: rodinná anamnéza bipolární poruchy, mánie vyvolaná antidepresivy, vysoce recidivující depresivní epizody (>5), atypická deprese, brzký věk nástupu deprese (< věk 20), selhání reakce na antidepresiva a tolerance antidepresiv (počáteční odpověď následovaná pozdější ztrátou odpovědi). Nedostatečná odpověď na antidepresiva je identifikována následovně: mající skóre ≥ 14 na 17-položkové HAMD nebo skóre CGI-S ≥ 3 po retrospektivním potvrzení adekvátní studie s jedním antidepresivem (definováno jako ≥ 6 týdnů zkouška přijatelné terapeutické dávky [≥ 40 mg fluoxetinu, paroxetinu nebo citalopramu, 20 mg escitalopramu, 60 mg duloxetinu, 37,5 mg paroxetinu CR, 150 mg sertralinu, 100 mg fluvoxaminu, 225 mg 30 mg venlaxinu mirtazapinu, 300 mg bupropionu, 75 mg nortriptylinu, 20 mg protriptylinu, 100 mg amitriptylinu nebo imipraminu)
Kritéria vyloučení:
- Bipolární deprese
- Citlivost na ziprasidon nebo nereagování na něj na základě historie nebo užívání ziprasidonu v předchozích 3 měsících
- Zneužívání účinné látky nebo závislost v předchozích 3 měsících
- Psychotické poruchy
- Vážná sebevražda, o čemž svědčí skóre 3 nebo vyšší u sebevražedné položky MADRS
- Lékařsky nestabilní podle posouzení výzkumných pracovníků studie
- Nedostatek kapacity k poskytnutí informovaného, písemného souhlasu vyšetřovatelům
- Dříve diagnostikované srdeční arytmie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Cukrová pilulka
Pacienti jsou randomizováni do cukrové pilulky (placeba), která se přidává k jejich současným lékům.
|
Celková denní dávka jednou denně bude 80-160 mg/den cukrové pilulky.
Dávkování bude zahájeno na 20 mg dvakrát denně se eskalační strategií založenou na cílových symptomech a snášenlivosti, s rozmezím cílové dávky 80-160 mg/den.
Ke zvýšení dávek dojde o 20-40 mg týdně.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ziprasidon
Pacienti jsou randomizováni k léčbě ziprasidonem, který se přidává k jejich současným lékům.
|
Ziprasidon bude podáván jako pilulka.
Celková denní dávka jednou denně bude 80-160 mg/den ziprasidonu.
Dávkování bude zahájeno na 20 mg dvakrát denně se eskalační strategií založenou na cílových symptomech a snášenlivosti, s rozmezím cílové dávky 80-160 mg/den.
Ke zvýšení dávek dojde o 20-40 mg týdně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení MADRS za 6 týdnů
Časové okno: 13 týdnů (dvě 6týdenní období plus jeden týden proplachování)
|
Zlepšení stupnice deprese podle Montgomeryho Asberga bylo hodnoceno ve dvou 6týdenních přechodových obdobích. Minimální skóre na MADRS je 0, maximum je 60. Vyšší skóre představuje horší výsledek, tj. větší závažnost symptomů deprese. Skóre kolem 20 a vyšší jsou obecně považovány za konzistentní s tím, že jste v plné depresivní epizodě. Nebyly použity ani kombinovány žádné subškály. |
13 týdnů (dvě 6týdenní období plus jeden týden proplachování)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prediktory bipolarity k definování studované populace
Časové okno: 13 týdnů
|
Byly hodnoceny specifické prediktory bipolarity u pacientů s MDD.
|
13 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nassir Ghaemi, MD MPH, Tufts Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Ashwin Patkar, MD, Duke
- Vrchní vyšetřovatel: Meera Narasimhan, MD, University of South Carolina
- Vrchní vyšetřovatel: Prakash Masand, MD, Duke
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Poruchy nálady
- Bipolární a příbuzné poruchy
- Deprese
- Deprese
- Choroba
- Bipolární porucha
- Depresivní porucha, major
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Dopaminové látky
- Antagonisté serotoninu
- Antagonisté dopaminu
- Ziprasidon
Další identifikační čísla studie
- 9238
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cukrová pilulka
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...AbbVieDokončenoZávislost na alkoholu | Alkoholismus | Poruchy užívání alkoholu | Zneužití alkoholuSpojené státy
-
Marywood UniversityNeznámý
-
Heidi Moretti, MS, RDSaint Patrick HospitalDokončenoSrdeční selhání | Nedostatek vitaminu D | Městnavé srdeční selhání | KardiomyopatieSpojené státy
-
NYU Langone HealthDokončenoZlomeniny poloměruSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityUkončenoZlomenina distálního rádiaSpojené státy
-
Celero Systems, Inc.Dokončeno
-
Washington University School of MedicineStaženoUzavřená zlomenina šachty ulny | Uzavřená zlomenina hřídele poloměruSpojené státy
-
University of LincolnDokončenoDiabetes mellitus typu 2 s hypoglykémiíJordán
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineDokončenoPresbyauze | Ztráta sluchu související s věkem | Poruchy sluchu a hluchotaČína
-
NYU Langone HealthDokončeno