Prediktorer för svar på förstärkning med Ziprasidon (Geodon®) vid allvarlig depressiv sjukdom

Inklusionskriterier:

1. Ålder 18-70 år.
2. Om hona, icke-gravid/icke ammande
3. Om en sexuellt aktiv kvinna med reproduktionspotential måste använda adekvat preventivmedel (d.v.s. orala preventivmedel, barriärskydd eller tidigare tubal ligering)
4. Uppfyller för närvarande DSM-IV-kriterierna för en allvarlig depressiv episod, icke-psykotisk.
5. Att ha minst 3 av följande kriterier listade för prediktorer för depressiv respons på neuroleptika: en familjehistoria med bipolär sjukdom, antidepressivt inducerad mani, mycket återkommande depressiva episoder (>5), atypisk depression, tidig ålder för depression (< ålder) 20), misslyckande att svara på antidepressiva medel och antidepressiva tolerans (initial respons följt av senare förlust av respons). Otillräckligt svar på antidepressiva läkemedel identifieras enligt följande: att ha en poäng på ≥14 på HAMD med 17 punkter eller en CGI-S-poäng på ≥ 3 efter en retrospektiv bekräftelse av en adekvat prövning av ett enstaka antidepressivt läkemedel (definierad som en ≥ 6-veckors prövning av acceptabel terapeutisk dos [≥ 40 mg fluoxetin, paroxetin eller citalopram, 20 mg escitalopram, 60 mg duloxetin, 37,5 mg paroxetin CR, 150 mg sertralin, 100 mg fluvoxin, 325 mg, 320 mg fluvoxin X, mg mirtazapin, 300 mg bupropion, 75 mg nortriptylin, 20 mg protriptylin, 100 mg amitriptylin eller imipramin)

Exklusions kriterier:

1. Bipolär depression
2. Känslighet för eller underlåtenhet att svara på ziprasidon genom historia eller användning av ziprasidon under de senaste 3 månaderna
3. Aktivt missbruk eller beroende under de senaste 3 månaderna
4. Psykotiska störningar
5. Allvarlig suicidalitet som framgår av poängen 3 eller högre på självmordsobjektet MADRS
6. Medicinskt instabil enligt bedömningen av studiens utredare
7. Brist på kapacitet att ge informerat, skriftligt samtycke till utredarna
8. Tidigare diagnostiserade hjärtarytmier