- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01192087
Adenoidní cystický karcinom, Erbitux a částicová terapie (ACCEPT)
Kombinovaná léčba adenoidního cystického karcinomu cetuximabem a IMRT Plus C12 Heavy Ion Boost – ACCEPT – (ACC, Erbitux a Particle Therapy); Fáze I/II Studie proveditelnosti
Přehled studie
Detailní popis
Léčba pomocí nových radioterapeutických technologií by mohla zvýšit lokální kontrolu u adenoidně cystického karcinomu hlavy a krku. Zejména kombinovaná léčba s radiační terapií s modulovanou intenzitou a boostem těžkých iontů (C12) primárního nádoru nebo předchozího ložiska nádoru by mohla být zavedena jako léčba volby u tohoto onemocnění.
Terapeutické výsledky v léčbě adenoidně cystického karcinomu jsou bohužel stále brzděny výskytem vzdálených metastáz (převážně v plicích), které, i když postupují poměrně pomalu, stále omezují očekávanou délku života pacienta. Většina adenoidně cystických karcinomů (> 80 %) však vykazuje nadměrnou expresi receptorů EGFR, a proto poskytuje přístup k systémové léčbě. V této prospektivní studii fáze II bude hodnocena aplikace EGFR protilátky cetuximab v kombinaci se zavedenou léčbou radiační terapií s modulovanou intenzitou plus boost C12 těžkými ionty.
Cílem studie je vyhodnotit toxicitu a proveditelnost kombinované léčby jako primární cíl, stejně jako lokální kontrolu a přežití bez onemocnění jako sekundární cílové parametry.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Nábor
- Dept. of Radiation Oncology
-
Kontakt:
- Aleandra D Jensen, MD MSc
- Telefonní číslo: 8202 +49-6221-56
- E-mail: alexandra.jensen@med.uni-heidelberg.de
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alexandra D Jensen, MD MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Histologicky prokázaný nebo chirurgicky resekovaný adenoidně-cystický karcinom hlavy a krku a
- makroskopický nebo mikroskopický reziduální nádor (R1/ R2) popř
- Stádium nádoru >T3/T4 popř
- perineurální invaze a
- stupeň M0
- Písemný informovaný souhlas
- Věk mezi 18 a 70 lety
- Karnofského index ≥ 70 %
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin:
- neutrofily ≥ 1,5 x 109/l,
- trombocyty ≥ 100 x 109/l,
- hemoglobin ≥ 10,0 g/dl
- bilirubin ≤ 2,0 g/dl
- SGOT, SGPT, AP, gama-GT ≤ 3 x ULN
- sérový kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- účinná antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Předchozí RT nebo chemoterapie pro nádory hlavy a krku
- R0 resekce
- M1 (vzdálené metastázy)
- předchozí imunoterapie
- známky aktivní infekce
- jiná vážná onemocnění
- Závažné nebo nekontrolované kardiovaskulární onemocnění (městnavé srdeční selhání NYHA III nebo IV, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu v anamnéze během posledních dvanácti měsíců, významné arytmie)
- Významné neurologické nebo psychiatrické poruchy včetně demence nebo záchvatů
- Aktivní diseminované intravaskulární koagulopatie
- Jiné závažné základní zdravotní stavy, které podle úsudku vyšetřovatelů zakazují účast pacienta na hodnocení
- Aktivní účast na jiném klinickém hodnocení během posledních 30 dnů
- Známé alergické/reakce přecitlivělosti na proteiny jiného než lidského původu
- Ženy: těhotné (pozitivní sérum/moč beta-HCG) nebo kojící,
- Známé zneužívání drog,
- jiná předchozí malignita během posledních 5 let, s výjimkou anamnézy předchozího, adekvátně léčeného, bazaliomu kůže nebo preinvazivního karcinomu děložního čípku,
- nezpůsobilost k právním úkonům nebo omezená způsobilost k právním úkonům,
- Zdravotní nebo psychologický stav, který podle názoru zkoušejícího neumožní pacientovi dokončit studii nebo podepsat smysluplný informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno cetuximabu
pacienti dostávají týdně cetuximab v kombinaci s IMRT a boosterem uhlíkových iontů
|
Počáteční dávka cetuximabu (7 dní před zahájením léčby RT): 400 mg/m² tělesného povrchu Týdenní dávky cetuximabu (od zahájení léčby RT po celou dobu radiační léčby): 250 mg/m² tělesného povrchu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s akutními nepříznivými účinky jako míra toxicity
Časové okno: 6 týdnů po ukončení terapie
|
Primárním cílem je prozkoumat toxicitu kombinované léčby sestávající z těžké iontové terapie / IMRT a cetuximabu posouzením četnosti pacientů s mukozitidou nebo jakoukoli jinou toxicitou stupně závažnosti 3 nebo 4 podle NCI CTCAE V. 4. Akutní účinky léčby budou hodnoceny 6 týdnů a pozdní účinky 3 roky po dokončení léčby |
6 týdnů po ukončení terapie
|
|
Počet účastníků s pozdními nepříznivými účinky jako míra toxicity
Časové okno: 3 roky po ukončení léčby
|
Primárním cílem je prozkoumat toxicitu kombinované léčby sestávající z těžké iontové terapie / IMRT a cetuximabu posouzením četnosti pacientů s mukozitidou nebo jakoukoli jinou toxicitou stupně závažnosti 3 nebo 4 podle NCI CTCAE V. 4. Akutní účinky léčby budou hodnoceny 6 týdnů a pozdní účinky 3 roky po dokončení léčby |
3 roky po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
lokální přežití bez relapsu
Časové okno: 3 roky po léčbě
|
Lokální přežití bez relapsu bude definováno jako doba od počáteční dávky studijní terapie do doby progrese lokoregionálního onemocnění nebo relapsu nebo smrti nebo do data posledního hodnocení bez jakékoli takové události (cenzurované pozorování)
|
3 roky po léčbě
|
|
vzdálené přežití bez relapsu
Časové okno: 3 roky po léčbě
|
Vzdálené přežití bez relapsu bude definováno jako doba od počáteční dávky studijní terapie do doby detekce vzdálené metastázy nebo smrti nebo do data posledního hodnocení bez takové události (cenzurované pozorování)
|
3 roky po léčbě
|
|
celkové přežití bez onemocnění
Časové okno: 3 roky po léčbě
|
Přežití na dálku bez onemocnění bude definováno jako doba od počáteční dávky studijní terapie do okamžiku jakékoli detekce relapsu adenoidně cystického karcinomu nebo rozvoje sekundární rakoviny nebo smrti nebo do data posledního hodnocení bez jakékoli takové události (cenzurováno pozorování)
|
3 roky po léčbě
|
|
celkové přežití
Časové okno: 3 roky po léčbě
|
Délka přežití bude stanovena měřením časového intervalu od počáteční dávky studijní terapie do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního pozorování (cenzurováno)
|
3 roky po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jürgen Debus, Prof. Dr. Dr., Dept. of Radiation Oncology, INF 400, 69120 Heidelberg, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen AM, Bucci MK, Weinberg V, Garcia J, Quivey JM, Schechter NR, Phillips TL, Fu KK, Eisele DW. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck treated by surgery with or without postoperative radiation therapy: prognostic features of recurrence. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Sep 1;66(1):152-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.014.
- Munter MW, Schulz-Ertner D, Hof H, Nikoghosyan A, Jensen A, Nill S, Huber P, Debus J. Inverse planned stereotactic intensity modulated radiotherapy (IMRT) in the treatment of incompletely and completely resected adenoid cystic carcinomas of the head and neck: initial clinical results and toxicity of treatment. Radiat Oncol. 2006 Jun 6;1:17. doi: 10.1186/1748-717X-1-17.
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Didinger B, Munter M, Jakel O, Karger CP, Debus J. Therapy strategies for locally advanced adenoid cystic carcinomas using modern radiation therapy techniques. Cancer. 2005 Jul 15;104(2):338-44. doi: 10.1002/cncr.21158.
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Thilmann C, Haberer T, Jakel O, Karger C, Kraft G, Wannenmacher M, Debus J. Results of carbon ion radiotherapy in 152 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Feb 1;58(2):631-40. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.041.
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Jakel O, Haberer T, Kraft G, Scholz M, Wannenmacher M, Debus J. Feasibility and toxicity of combined photon and carbon ion radiotherapy for locally advanced adenoid cystic carcinomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jun 1;56(2):391-8. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04511-x.
- Jakel O, Kramer M, Schulz-Ertner D, Heeg P, Karger CP, Didinger B, Nikoghosyan A, Debus J. Treatment planning for carbon ion radiotherapy in Germany: review of clinical trials and treatment planning studies. Radiother Oncol. 2004 Dec;73 Suppl 2:S86-91. doi: 10.1016/s0167-8140(04)80022-7.
- Huber PE, Debus J, Latz D, Zierhut D, Bischof M, Wannenmacher M, Engenhart-Cabillic R. Radiotherapy for advanced adenoid cystic carcinoma: neutrons, photons or mixed beam? Radiother Oncol. 2001 May;59(2):161-7. doi: 10.1016/s0167-8140(00)00273-5.
- Douglas JG, Koh WJ, Austin-Seymour M, Laramore GE. Treatment of salivary gland neoplasms with fast neutron radiotherapy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Sep;129(9):944-8. doi: 10.1001/archotol.129.9.944.
- Pommier P, Liebsch NJ, Deschler DG, Lin DT, McIntyre JF, Barker FG 2nd, Adams JA, Lopes VV, Varvares M, Loeffler JS, Chan AW. Proton beam radiation therapy for skull base adenoid cystic carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Nov;132(11):1242-9. doi: 10.1001/archotol.132.11.1242.
- Mizoe JE, Tsujii H, Kamada T, Matsuoka Y, Tsuji H, Osaka Y, Hasegawa A, Yamamoto N, Ebihara S, Konno A; Organizing Committee for the Working Group for Head-And-Neck Cancer. Dose escalation study of carbon ion radiotherapy for locally advanced head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Oct 1;60(2):358-64. doi: 10.1016/j.ijrobp.2004.02.067.
- de Haan LD, De Mulder PH, Vermorken JB, Schornagel JH, Vermey A, Verweij J. Cisplatin-based chemotherapy in advanced adenoid cystic carcinoma of the head and neck. Head Neck. 1992 Jul-Aug;14(4):273-7. doi: 10.1002/hed.2880140403.
- Kaplan MJ, Johns ME, Cantrell RW. Chemotherapy for salivary gland cancer. Otolaryngol Head Neck Surg. 1986 Sep;95(2):165-70. doi: 10.1177/019459988609500206.
- Suen JY, Johns ME. Chemotherapy for salivary gland cancer. Laryngoscope. 1982 Mar;92(3):235-9. doi: 10.1288/00005537-198203000-00003.
- Creagan ET, Woods JE, Rubin J, Schaid DJ. Cisplatin-based chemotherapy for neoplasms arising from salivary glands and contiguous structures in the head and neck. Cancer. 1988 Dec 1;62(11):2313-9. doi: 10.1002/1097-0142(19881201)62:113.0.co;2-4.
- Dreyfuss AI, Clark JR, Fallon BG, Posner MR, Norris CM Jr, Miller D. Cyclophosphamide, doxorubicin, and cisplatin combination chemotherapy for advanced carcinomas of salivary gland origin. Cancer. 1987 Dec 15;60(12):2869-72. doi: 10.1002/1097-0142(19871215)60:123.0.co;2-y.
- Venook AP, Tseng A Jr, Meyers FJ, Silverberg I, Boles R, Fu KK, Jacobs CD. Cisplatin, doxorubicin, and 5-fluorouracil chemotherapy for salivary gland malignancies: a pilot study of the Northern California Oncology Group. J Clin Oncol. 1987 Jun;5(6):951-5. doi: 10.1200/JCO.1987.5.6.951.
- Laurie SA, Licitra L. Systemic therapy in the palliative management of advanced salivary gland cancers. J Clin Oncol. 2006 Jun 10;24(17):2673-8. doi: 10.1200/JCO.2005.05.3025.
- Dodd RL, Slevin NJ. Salivary gland adenoid cystic carcinoma: a review of chemotherapy and molecular therapies. Oral Oncol. 2006 Sep;42(8):759-69. doi: 10.1016/j.oraloncology.2006.01.001. Epub 2006 Jun 6.
- Airoldi M, Gabriele AM, Gabriele P, Pedani F, Marchionatti S, Succo G, Beatrice F, Bumma C. Concomitant chemoradiotherapy followed by adjuvant chemotherapy in parotid gland undifferentiated carcinoma. Tumori. 2001 Jan-Feb;87(1):14-7. doi: 10.1177/030089160108700103.
- Haddad RI, Posner MR, Busse PM, Norris CM Jr, Goguen LA, Wirth LJ, Blinder R, Krane JF, Tishler RB. Chemoradiotherapy for adenoid cystic carcinoma: preliminary results of an organ sparing approach. Am J Clin Oncol. 2006 Apr;29(2):153-7. doi: 10.1097/01.coc.0000203756.36866.17.
- Younes MN, Park YW, Yazici YD, Gu M, Santillan AA, Nong X, Kim S, Jasser SA, El-Naggar AK, Myers JN. Concomitant inhibition of epidermal growth factor and vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinases reduces growth and metastasis of human salivary adenoid cystic carcinoma in an orthotopic nude mouse model. Mol Cancer Ther. 2006 Nov;5(11):2696-705. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-05-0228.
- Vered M, Braunstein E, Buchner A. Immunohistochemical study of epidermal growth factor receptor in adenoid cystic carcinoma of salivary gland origin. Head Neck. 2002 Jul;24(7):632-6. doi: 10.1002/hed.10104.
- Hotte SJ, Winquist EW, Lamont E, MacKenzie M, Vokes E, Chen EX, Brown S, Pond GR, Murgo A, Siu LL. Imatinib mesylate in patients with adenoid cystic cancers of the salivary glands expressing c-kit: a Princess Margaret Hospital phase II consortium study. J Clin Oncol. 2005 Jan 20;23(3):585-90. doi: 10.1200/JCO.2005.06.125.
- Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Azarnia N, Shin DM, Cohen RB, Jones CU, Sur R, Raben D, Jassem J, Ove R, Kies MS, Baselga J, Youssoufian H, Amellal N, Rowinsky EK, Ang KK. Radiotherapy plus cetuximab for squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med. 2006 Feb 9;354(6):567-78. doi: 10.1056/NEJMoa053422.
- Alcedo JC, Fabrega JM, Arosemena JR, Urrutia A. Imatinib mesylate as treatment for adenoid cystic carcinoma of the salivary glands: report of two successfully treated cases. Head Neck. 2004 Sep;26(9):829-31. doi: 10.1002/hed.20094.
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Adeberg S, Akbaba S, Lang K, Held T, Verma V, Nikoghosyan A, Bernhardt D, Munter M, Freier K, Plinkert P, Hauswald H, Herfarth K, Rieken S, Debus J, Jensen AD. The Phase 1/2 ACCEPT Trial: Concurrent Cetuximab and Intensity Modulated Radiation Therapy with Carbon Ion Boost for Adenoid Cystic Carcinoma of the Head and Neck. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Jan 1;106(1):167-173. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.09.036. Epub 2019 Oct 3.
- Jensen AD, Nikoghosyan A, Hinke A, Debus J, Munter MW. Combined treatment of adenoid cystic carcinoma with cetuximab and IMRT plus C12 heavy ion boost: ACCEPT [ACC, Erbitux(R) and particle therapy]. BMC Cancer. 2011 Feb 15;11:70. doi: 10.1186/1471-2407-11-70.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ACCEPT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adenoidní cystický karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Cetuximab
-
University Medical Center GroningenUMC Utrecht; Erasmus Medical CenterNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Posouzení maržeHolandsko
-
Zhejiang UniversityNáborKolorektální novotvary | Fruquintinib | BRAF | RAS | CetuximabβČína
-
Eben RosenthalNational Cancer Institute (NCI)UkončenoAdenokarcinom pankreatuSpojené státy
-
HiberCell, Inc.UkončenoKolorektální karcinomSpojené státy, Portoriko, Německo, Francie
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyDokončenoDříve neléčený metastatický kolorektální karcinomFrancie, Itálie, Polsko, Německo, Hongkong, Rakousko, Brazílie, Izrael, Řecko, Argentina, Thajsko, Belgie, Austrálie, Mexiko
-
Meng QiuZatím nenabírámeKapecitabin | Kolorektální karcinom (CRC) | CetuximabČína
-
West China HospitalFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityNáborKolorektální rakovina | Kapecitabin | CetuximabČína
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoMetastatický kolorektální karcinomRakousko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisGERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative GroupDokončeno
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Pierre Fabre Pharma GmbHNáborKolorektální novotvary | Kolorektální karcinom | Rakovina tlustého střeva | Kolorektální karcinom | Karcinom tlustého střeva | Kolorektální adenokarcinom | Novotvar tlustého střeva | Adenokarcinom tlustého střeva | Kolorektální karcinom (CRC) | Kolorektální nádorItálie