- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01192087
Adenoidzystisches Karzinom, Erbitux und Partikeltherapie (ACCEPT)
Kombinierte Behandlung des adenoiden zystischen Karzinoms mit Cetuximab und IMRT plus C12-Schwerionen-Boost – ACCEPT – (ACC, Erbitux und Partikeltherapie); Machbarkeitsstudie Phase I/II
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung mit neuartigen strahlentherapeutischen Technologien könnte die lokale Kontrolle beim adenoid-zystischen Karzinom des Kopfes und Halses verbessern. Insbesondere die kombinierte Behandlung mit intensitätsmodulierter Strahlentherapie und Schwerionen (C12)-Boost auf den Primärtumor oder das vorherige Tumorbett konnte sich bei dieser Erkrankung als Therapie der Wahl etablieren.
Leider werden Therapieerfolge bei der Behandlung des adenoid-zystischen Karzinoms immer noch durch das Auftreten von Fernmetastasen (vorwiegend in der Lunge) behindert, die zwar vergleichsweise langsam voranschreiten, aber dennoch die Lebenserwartung der Patienten einschränken. Die meisten adenoid-zystischen Karzinome (> 80 %) weisen jedoch eine Überexpression von EGFR-Rezeptoren auf und bieten daher einen Ansatz für eine systemische Behandlung. In dieser prospektiven Phase-II-Studie wird die Anwendung des EGFR-Antikörpers Cetuximab in Kombination mit der etablierten Behandlung einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie plus C12-Schwerionen-Boost evaluiert.
Die Studie zielt auf die Bewertung der Toxizität und Durchführbarkeit der kombinierten Behandlung als primären Endpunkt sowie auf die lokale Kontrolle und das krankheitsfreie Überleben als sekundäre Endpunkte ab.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alexandra D Jensen, MD MSc
- Telefonnummer: 8202 +49-6221-56-
- E-Mail: alexandra.jensen@med.uni-heidelberg.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marc W Münter, MD
- Telefonnummer: 8202 +49-6221-56-
- E-Mail: marc.muenter@med.uni-heidelberg.de
Studienorte
-
-
-
Heidelberg, Deutschland, 69120
- Rekrutierung
- Dept. of Radiation Oncology
-
Kontakt:
- Aleandra D Jensen, MD MSc
- Telefonnummer: 8202 +49-6221-56
- E-Mail: alexandra.jensen@med.uni-heidelberg.de
-
Unterermittler:
- Alexandra D Jensen, MD MSc
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Histologisch nachgewiesenes oder chirurgisch reseziertes adenoid-zystisches Karzinom des Kopfes und des Halses und
- makroskopischer oder mikroskopischer Resttumor (R1/R2) oder
- Tumorstadium >T3/T4 bzw
- perineurale Invasion u
- M0-Stufe
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Alter zwischen 18 und 70 Jahren
- Karnofsky-Index ≥ 70 %
- Ausreichende Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion:
- Neutrophile ≥ 1,5 x 109/l,
- Thrombozyten ≥ 100 x 109/l,
- Hämoglobin ≥ 10,0 g/dl
- Bilirubin ≤ 2,0 g/dl
- SGOT, SGPT, AP, Gamma-GT ≤ 3 x ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- wirksame Verhütung
Ausschlusskriterien:
- Vorherige RT oder Chemotherapie bei Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
- R0-Resektion
- M1 (Fernmetastasen)
- vorherige Immuntherapie
- Anzeichen einer aktiven Infektion
- andere schwere Erkrankungen
- Schwere oder unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankung (kongestive Herzinsuffizienz NYHA III oder IV, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb der letzten zwölf Monate, signifikante Arrhythmien)
- Signifikante neurologische oder psychiatrische Störungen, einschließlich Demenz oder Krampfanfälle
- Aktive disseminierte intravaskuläre Koagulopathien
- Andere schwerwiegende Grunderkrankungen, die nach Einschätzung der Prüfärzte die Teilnahme des Patienten an der Studie verbieten
- Aktive Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage
- Bekannte allergische/Überempfindlichkeitsreaktionen auf nichtmenschliche Proteine
- Frauen: schwanger (positives Beta-HCG im Serum/Urin) oder stillende Frauen,
- Bekannter Drogenmissbrauch,
- Andere frühere maligne Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme einer Vorgeschichte eines früheren, angemessen behandelten Basalzellkarzinoms der Haut oder eines präinvasiven Karzinoms des Gebärmutterhalses,
- Geschäftsunfähigkeit oder beschränkte Geschäftsfähigkeit,
- Medizinischer oder psychologischer Zustand, der es dem Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht erlauben würde, die Studie abzuschließen oder eine aussagekräftige Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Cetuximab-Arm
Patienten erhalten wöchentlich Cetuximab in Kombination mit IMRT und Kohlenstoffionen-Boost
|
Cetuximab-Anfangsdosis (7 Tage vor Beginn der RT-Behandlung): 400 mg/m² Körperoberfläche Cetuximab-Wochendosen (ab Beginn der RT-Behandlung während der Bestrahlungsbehandlung): 250 mg/m² Körperoberfläche
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer mit akuten Nebenwirkungen als Maß für die Toxizität
Zeitfenster: 6 Wochen nach Abschluss der Therapie
|
Primäres Ziel ist es, die Toxizität der kombinierten Behandlung aus Schwerionentherapie/IMRT und Cetuximab zu untersuchen, indem die Rate der Patienten mit Mukositis oder einer anderen Toxizität der Schweregrade 3 oder 4 gemäß NCI CTCAE V. 4 bewertet wird. Akute Behandlungseffekte werden 6 Wochen und Spätfolgen 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung bewertet |
6 Wochen nach Abschluss der Therapie
|
Anzahl der Teilnehmer mit Spätfolgen als Maß für die Toxizität
Zeitfenster: 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung
|
Primäres Ziel ist es, die Toxizität der kombinierten Behandlung aus Schwerionentherapie/IMRT und Cetuximab zu untersuchen, indem die Rate der Patienten mit Mukositis oder einer anderen Toxizität der Schweregrade 3 oder 4 gemäß NCI CTCAE V. 4 bewertet wird. Akute Behandlungseffekte werden 6 Wochen und Spätfolgen 3 Jahre nach Abschluss der Behandlung bewertet |
3 Jahre nach Abschluss der Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
lokales rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Behandlung
|
Das lokale rezidivfreie Überleben wird definiert als die Zeit von der Anfangsdosis der Studientherapie bis zum Zeitpunkt der lokoregionären Krankheitsprogression oder des Rezidivs oder Todes oder bis zum Datum der letzten Bewertung ohne ein solches Ereignis (zensierte Beobachtung).
|
3 Jahre nach der Behandlung
|
Fernrückfallfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Behandlung
|
Das rezidivfreie Fernüberleben wird definiert als die Zeit von der Anfangsdosis der Studientherapie bis zum Zeitpunkt des Nachweises von Fernmetastasen oder des Todes oder bis zum Datum der letzten Bewertung ohne ein solches Ereignis (zensierte Beobachtung).
|
3 Jahre nach der Behandlung
|
krankheitsfreies Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Behandlung
|
Das krankheitsfreie Fernüberleben wird definiert als die Zeit von der Anfangsdosis der Studientherapie bis zum Zeitpunkt der Erkennung eines adenoid-zystischen Karzinomrezidivs oder der Entwicklung eines sekundären Krebses oder des Todes oder bis zum Datum der letzten Bewertung ohne ein solches Ereignis (zensiert Überwachung)
|
3 Jahre nach der Behandlung
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Behandlung
|
Die Überlebensdauer wird bestimmt, indem das Zeitintervall von der Anfangsdosis der Studientherapie bis zum Todesdatum jeglicher Ursache oder der letzten Beobachtung (zensiert) gemessen wird.
|
3 Jahre nach der Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jürgen Debus, Prof. Dr. Dr., Dept. of Radiation Oncology, INF 400, 69120 Heidelberg, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Munter MW, Schulz-Ertner D, Hof H, Nikoghosyan A, Jensen A, Nill S, Huber P, Debus J. Inverse planned stereotactic intensity modulated radiotherapy (IMRT) in the treatment of incompletely and completely resected adenoid cystic carcinomas of the head and neck: initial clinical results and toxicity of treatment. Radiat Oncol. 2006 Jun 6;1:17. doi: 10.1186/1748-717X-1-17.
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Didinger B, Munter M, Jakel O, Karger CP, Debus J. Therapy strategies for locally advanced adenoid cystic carcinomas using modern radiation therapy techniques. Cancer. 2005 Jul 15;104(2):338-44. doi: 10.1002/cncr.21158.
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Thilmann C, Haberer T, Jakel O, Karger C, Kraft G, Wannenmacher M, Debus J. Results of carbon ion radiotherapy in 152 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Feb 1;58(2):631-40. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.041.
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- Adeberg S, Akbaba S, Lang K, Held T, Verma V, Nikoghosyan A, Bernhardt D, Munter M, Freier K, Plinkert P, Hauswald H, Herfarth K, Rieken S, Debus J, Jensen AD. The Phase 1/2 ACCEPT Trial: Concurrent Cetuximab and Intensity Modulated Radiation Therapy with Carbon Ion Boost for Adenoid Cystic Carcinoma of the Head and Neck. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Jan 1;106(1):167-173. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.09.036. Epub 2019 Oct 3.
- Jensen AD, Nikoghosyan A, Hinke A, Debus J, Munter MW. Combined treatment of adenoid cystic carcinoma with cetuximab and IMRT plus C12 heavy ion boost: ACCEPT [ACC, Erbitux(R) and particle therapy]. BMC Cancer. 2011 Feb 15;11:70. doi: 10.1186/1471-2407-11-70.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ACCEPT
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