- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01375647
Zkoumání biologického základu pro nedostatečnou účinnost orálních vakcín proti obrně a rotavirů v Bangladéši (PROVIDE)
Orální vakcíny proti dětské obrně a rotavirové vakcíny jsou výrazně méně účinné u dětí žijících v rozvojovém světě. Tropická enteropatie, která je spojena se zánětem střev, sníženou absorpcí a zvýšenou permeabilitou, může podstatně přispět k selhání orální vakcíny v prostředí rozvojových zemí. Mezi další možné příčiny nedostatečné účinnosti orální vakcíny patří podvýživa, interference s mateřskými protilátkami nebo protilátkami mateřského mléka, změny střevní mikroflóry a genetická náchylnost.
Primární cíl: zjistit, zda tropická enteropatie zhoršuje účinnost orálních vakcín proti obrně a rotavirům u dětí v Bangladéši.
Sekundární cíle: 1) určit dopad zesílení inaktivované vakcíny proti obrně (IPV) na účinnost perorální vakcíny proti obrně a 2) určit účinnost perorální vakcíny proti rotaviru k prevenci rotavirového průjmu
Randomizované klinické studie obrny a rotavirů jsou začleněny jako sekundární cíle v rámci průzkumné studie tropické enteropatie. Primární a sekundární ukazatele výsledku jsou relevantní pro randomizované klinické studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dhaka, Bangladéš
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Matka ochotná podepsat informovaný souhlas.
- Zdravé dítě ve věku 0 až 7 dní.
- Žádné zjevné vrozené vady nebo vrozené vady.
- Žádná abnormální (frekvence a konzistence) stolice od narození.
- Stabilní domácnost bez plánů opustit oblast na příští rok.
Kritéria vyloučení:
- Rodiče nejsou ochotni nechat dítě očkovat na terénní klinice.
- Rodiče nejsou ochotni nechat dítěti odebrat krev.
- Rodiče plánují přihlásit dítě do další klinické studie během období této studie.
- Matka není ochotna si nechat odebrat krev a mateřské mléko.
- Rodiče nejsou ochotni mít doma asistenta terénního výzkumu dvakrát týdně.
- Anamnéza záchvatů nebo jiných zjevných neurologických poruch.
- Kojenec dostal před začátkem studie jakékoli vakcíny, kromě Bacillus Calmette-Guerin (BCG).
- Kojenec má jakéhokoli sourozence, který je v současné době nebo dříve zařazen do této studie, včetně dvojčete.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rotarix + bez IPV (inaktivovaná vakcína proti dětské obrně)
Vakcína proti ústní rotarix ve věku 10 a 17 týdnů a série vakcíny proti ústní obrno
|
Spravováno podle protokolu
|
|
Experimentální: Rotarix + IPV (inaktivovaná vakcína proti dětské obrně)
Vakcína proti ústní rotarix ve věku 10 a 17 týdnů plus IPV (inaktivovaná vakcína proti dětské obrně) namísto dávky vakcíny proti orální obrnu po 39 týdnech
|
Spravováno podle protokolu
Podáno na protokol
|
|
Žádný zásah: Žádná rotarix + bez IPV (inaktivovaná vakcína proti dětské obrně)
Žádná řada vakcíny proti ústnímu a perorálnímu obrnu pouze
|
|
|
Experimentální: Žádná rotarix + IPV (inaktivovaná vakcína proti dětské obrně)
Žádná vakcína proti rotarixu a IPV (Inaktivovaná vakcína proti dětské obrně) namísto dávky vakcíny proti ústní obrně po 39 týdnech
|
Podáno na protokol
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost fekálního uvolňování viru vakcíny proti dětské obrně stanovené kulturou (pokus o obrnu)
Časové okno: 25 dní následujícího týdne 52 návštěva
|
Jakýkoli poliovirus typu Sabin v jakýchkoli vzorcích fekálu ve dnech 0, 4, 11, 18 nebo 25 následujících týdnů 52 dávek
|
25 dní následujícího týdne 52 návštěva
|
|
Počet účastníků s jednou nebo více epizodami průjmu spojeného s rotavirem (Rotavirus Trial)
Časové okno: Narození do jednoho roku
|
Průjemná epizoda definována jako přítomnost 3 nebo více abnormálně volných stolic za 24 hodin s> = 72 hodin oddělující epizody.
Rotavirový antigen detekovaný ELISA v průjmové stolici.
|
Narození do jednoho roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání fekálního uvolňování viru vakcíny proti dětské obrně, každý typ Sabin (pokus o obrnu)
Časové okno: od 4. denně 25. den po návštěvě 52 týdnů
|
Index uvolňování, vypočtený jako dny trvání vynásobené průměrným protokolem (množství uvolnění) pro SABIN typu 1, 2 a 3. Výsledek je podmíněn u kojenců s alespoň jednou detekcí kvantitativní PCR (qPCR) v den 4,11,18 nebo 25. Pokud chyběl datový bod pro uvolnění, předpokládal se, že dítě v té době nevyléčilo. Index nižšího uvolňování je lepší výsledek |
od 4. denně 25. den po návštěvě 52 týdnů
|
|
Komunitní fekální uvolňování viru vakcíny proti dětské obrně těsně před dávkou vakcíny proti ústní obrně po 52 týdnech (pokus o obrnu)
Časové okno: Post 52 týdnů
|
Pouze 8 kojenců se na začátku stahovalo, takže výsledky nejsou pro tento výsledek prezentovány kvůli nedostatečným datům
|
Post 52 týdnů
|
|
Přítomnost uvolňování viru fekálních dětských obrny ve třech kmenech Sabin (pokus o obrnu)
Časové okno: 25 dní následujícího týdne 52 návštěva
|
Frekvence (%) kojenců vylučujících poliovirus v kterémkoli z 5 časových bodů (den 0, 4,11,18, 25) po týdnu 52 dávka vakcíny proti orální obrnu. Přítomnost polioviru je určena polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) |
25 dní následujícího týdne 52 návštěva
|
|
Neutralizační protilátková odpověď v séru (studie obrny)
Časové okno: 18-40 týdnů
|
Séropozitivní definované jako protilátky přítomné při ředění ≥1: 8, titry protilátek <1: 8 byly seronegativní. Ne-serekonverzi jsou ti, kteří se sérokonvertovali mezi 18. týdnem (dávka vakcíny proti ústnímu obrně 2) a 40, upravena pro zbytkovou mateřskou protilátku |
18-40 týdnů
|
|
Celkový počet průjmových epizod (Rotavirus Trial)
Časové okno: Narození do jednoho roku
|
Epizoda průjmu je definována jako přítomnost 3 nebo více neobvykle volných stolic za 24 hodin s nejméně 72 hodinami bez průjmu oddělující odlišné epizody
|
Narození do jednoho roku
|
|
Celková doba trvání průjmových epizod spojených s rotavirem (pokus o rotaviru)
Časové okno: Narození do jednoho roku
|
Průjemní epizoda je definována jako přítomnost 3 nebo více abnormálně volných stolic v 24 hodinovém období s nejméně 72 hodinami bez průjmů oddělující odlišné epizody. Rotavirusové pozitivní vzorky byly stanoveny ELISA, že ty bez rotavirových průjmových epizod se počítají jako doba trvání 0 |
Narození do jednoho roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William Petri, M.D., Ph.D., University of Virginia School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Rashidul Haque, M.D., Ph.D., International Center for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
- Vrchní vyšetřovatel: Beth Kirkpatrick, M.D., University of Vermont
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kirkpatrick BD, Colgate ER, Mychaleckyj JC, Haque R, Dickson DM, Carmolli MP, Nayak U, Taniuchi M, Naylor C, Qadri F, Ma JZ, Alam M, Walsh MC, Diehl SA; PROVIDE Study Teams; Petri WA Jr. The "Performance of Rotavirus and Oral Polio Vaccines in Developing Countries" (PROVIDE) study: description of methods of an interventional study designed to explore complex biologic problems. Am J Trop Med Hyg. 2015 Apr;92(4):744-51. doi: 10.4269/ajtmh.14-0518. Epub 2015 Feb 23.
- Kupkova K, Shetty SJ, Haque R, Petri WA Jr, Auble DT. Histone H3 lysine 27 acetylation profile undergoes two global shifts in undernourished children and suggests altered one-carbon metabolism. Clin Epigenetics. 2021 Sep 26;13(1):182. doi: 10.1186/s13148-021-01173-8.
- Lin Y, Zhou J, Kumar S, Xie W, G Jensen SK, Haque R, Nelson CA, Petri WA Jr, Ma JZ. Group penalized generalized estimating equation for correlated event-related potentials and biomarker selection. BMC Med Res Methodol. 2020 Aug 31;20(1):221. doi: 10.1186/s12874-020-01103-x.
- Williams FB, Kader A, Colgate ER, Dickson DM, Carmolli M, Uddin MI, Sharmin S, Islam S, Bhuiyan TR, Alam M, Nayak U, Mychaleckyj JC, Petri WA, Haque R, Qadri F, Kirkpatrick BD, Lee B. Maternal Secretor Status Affects Oral Rotavirus Vaccine Response in Breastfed Infants in Bangladesh. J Infect Dis. 2021 Oct 13;224(7):1147-1151. doi: 10.1093/infdis/jiaa101.
- Rogawski ET, Platts-Mills JA, Colgate ER, Haque R, Zaman K, Petri WA, Kirkpatrick BD. Quantifying the Impact of Natural Immunity on Rotavirus Vaccine Efficacy Estimates: A Clinical Trial in Dhaka, Bangladesh (PROVIDE) and a Simulation Study. J Infect Dis. 2018 Mar 5;217(6):861-868. doi: 10.1093/infdis/jix668.
- Lee B, Carmolli M, Dickson DM, Colgate ER, Diehl SA, Uddin MI, Islam S, Hossain M, Rafique TA, Bhuiyan TR, Alam M, Nayak U, Mychaleckyj JC, McNeal MM, Petri WA, Qadri F, Haque R, Kirkpatrick BD. Rotavirus-Specific Immunoglobulin A Responses Are Impaired and Serve as a Suboptimal Correlate of Protection Among Infants in Bangladesh. Clin Infect Dis. 2018 Jul 2;67(2):186-192. doi: 10.1093/cid/ciy076.
- Upfill-Brown A, Taniuchi M, Platts-Mills JA, Kirkpatrick B, Burgess SL, Oberste MS, Weldon W, Houpt E, Haque R, Zaman K, Petri WA Jr. Nonspecific Effects of Oral Polio Vaccine on Diarrheal Burden and Etiology Among Bangladeshi Infants. Clin Infect Dis. 2017 Aug 1;65(3):414-419. doi: 10.1093/cid/cix354.
- Lu M, Zhou J, Naylor C, Kirkpatrick BD, Haque R, Petri WA Jr, Ma JZ. Application of penalized linear regression methods to the selection of environmental enteropathy biomarkers. Biomark Res. 2017 Mar 9;5:9. doi: 10.1186/s40364-017-0089-4. eCollection 2017.
- Taniuchi M, Platts-Mills JA, Begum S, Uddin MJ, Sobuz SU, Liu J, Kirkpatrick BD, Colgate ER, Carmolli MP, Dickson DM, Nayak U, Haque R, Petri WA Jr, Houpt ER. Impact of enterovirus and other enteric pathogens on oral polio and rotavirus vaccine performance in Bangladeshi infants. Vaccine. 2016 Jun 8;34(27):3068-3075. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.04.080. Epub 2016 May 3.
- Colgate ER, Haque R, Dickson DM, Carmolli MP, Mychaleckyj JC, Nayak U, Qadri F, Alam M, Walsh MC, Diehl SA, Zaman K, Petri WA, Kirkpatrick BD. Delayed Dosing of Oral Rotavirus Vaccine Demonstrates Decreased Risk of Rotavirus Gastroenteritis Associated With Serum Zinc: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):634-41. doi: 10.1093/cid/ciw346. Epub 2016 May 23.
- Mychaleckyj JC, Haque R, Carmolli M, Zhang D, Colgate ER, Nayak U, Taniuchi M, Dickson D, Weldon WC, Oberste MS, Zaman K, Houpt ER, Alam M, Kirkpatrick BD, Petri WA Jr. Effect of substituting IPV for tOPV on immunity to poliovirus in Bangladeshi infants: An open-label randomized controlled trial. Vaccine. 2016 Jan 12;34(3):358-66. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.11.046. Epub 2015 Nov 28.
- Naylor C, Lu M, Haque R, Mondal D, Buonomo E, Nayak U, Mychaleckyj JC, Kirkpatrick B, Colgate R, Carmolli M, Dickson D, van der Klis F, Weldon W, Steven Oberste M; PROVIDE study teams; Ma JZ, Petri WA Jr. Environmental Enteropathy, Oral Vaccine Failure and Growth Faltering in Infants in Bangladesh. EBioMedicine. 2015 Sep 25;2(11):1759-66. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.09.036. eCollection 2015 Nov.
- Lee B, Dickson DM, deCamp AC, Ross Colgate E, Diehl SA, Uddin MI, Sharmin S, Islam S, Bhuiyan TR, Alam M, Nayak U, Mychaleckyj JC, Taniuchi M, Petri WA Jr, Haque R, Qadri F, Kirkpatrick BD. Histo-Blood Group Antigen Phenotype Determines Susceptibility to Genotype-Specific Rotavirus Infections and Impacts Measures of Rotavirus Vaccine Efficacy. J Infect Dis. 2018 Apr 11;217(9):1399-1407. doi: 10.1093/infdis/jiy054. Erratum In: J Infect Dis. 2018 Jun 5;218(1):171-172. doi: 10.1093/infdis/jiy254.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PROVIDE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rotarix
-
University of VermontInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Thrasher... a další spolupracovníciDokončenoRotavirová infekce | Zhoršená odezva na vakcínu | Vylučování viru vakcínyBangladéš
-
GlaxoSmithKlineDokončenoInfekce, rotavirusKorejská republika
-
Telethon Kids InstituteMenzies School of Health ResearchAktivní, ne náborVirová gastroenteritida způsobená rotaviryAustrálie
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Seattle Children's HospitalNational Center for Research Resources (NCRR); Thrasher Research FundDokončenoStřevní selhání | Rotavirové vakcínySpojené státy
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamChildren's Hospital Number 1, Ho Chi Minh City, Vietnam; Hospital for Tropical... a další spolupracovníciDokončenoPrůjem | RotavirusVietnam