- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01375647
Esplorazione delle basi biologiche per le prestazioni insufficienti dei vaccini orali contro la poliomielite e il rotavirus in Bangladesh (PROVIDE)
I vaccini orali contro la poliomielite e il rotavirus sono significativamente meno efficaci nei bambini che vivono nei paesi in via di sviluppo. L'enteropatia tropicale, che è associata a infiammazione intestinale, ridotto assorbimento e aumento della permeabilità, può contribuire in modo sostanziale al fallimento del vaccino orale nei paesi in via di sviluppo. Altre possibili cause di scarso rendimento del vaccino orale includono la malnutrizione, l'interferenza con gli anticorpi materni o del latte materno, i cambiamenti nel microbiota intestinale e la suscettibilità genetica.
Obiettivo primario: determinare se l'enteropatia tropicale compromette l'efficacia dei vaccini orali contro la poliomielite e il rotavirus nei bambini in Bangladesh.
Obiettivi secondari: 1) determinare l'impatto di un potenziamento del vaccino antipolio inattivato (IPV) sull'efficacia del vaccino antipolio orale e 2) determinare l'efficacia del vaccino orale contro il rotavirus per prevenire la diarrea da rotavirus
Gli studi clinici randomizzati su poliomielite e rotavirus sono incorporati come obiettivi secondari all'interno dello studio esplorativo dell'enteropatia tropicale. Le misure di esito primario e secondario sono rilevanti per gli studi clinici randomizzati.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Madre disposta a firmare il modulo di consenso informato.
- Neonato sano di età compresa tra 0 e 7 giorni.
- Nessuna evidente anomalia congenita o difetto congenito.
- Assenza di feci anormali (frequenza e consistenza) dalla nascita.
- Famiglia stabile senza intenzione di lasciare l'area per il prossimo anno.
Criteri di esclusione:
- I genitori non sono disposti a far vaccinare il bambino presso la clinica da campo.
- I genitori non sono disposti a far prelevare il sangue del bambino.
- I genitori stanno pianificando di iscrivere il bambino a un altro studio clinico durante il periodo di tempo di questo studio.
- Madre non disposta a farsi prelevare sangue e latte materno.
- Genitori non disposti ad avere un assistente di ricerca sul campo a casa due volte a settimana.
- Storia di convulsioni o altri apparenti disturbi neurologici.
- Il neonato ha ricevuto qualsiasi vaccino prima dell'inizio dello studio, ad eccezione del Bacillus Calmette-Guerin (BCG).
- Il neonato ha un fratello attualmente o precedentemente arruolato in questo studio, incluso un gemello.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Rotarix + no ipv (vaccino polio inattivato)
VACINEO DI ROTERIX ORALE A 10 e 17 settimane di età e serie di vaccini per la poliomielite orali
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Somministrato per protocollo
|
|
Sperimentale: Rotarix + IPV (vaccino polio inattivato)
VCIPO DI ROTERIX orale a 10 e 17 settimane più IPV (vaccino polio inattivato) aumenta il posto della dose di vaccino contro la polio orale a 39 settimane
|
Somministrato per protocollo
Somministrato per protocollo
|
|
Nessun intervento: Nessun rotarix + nessun IPV (vaccino polio inattivato)
Nessuna serie di varix e vaccini contro la poliomielite orali
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|
|
Sperimentale: Nessun rotarix + IPV (vaccino polio inattivato)
Nessun vaccino rotarix e IPV (vaccino polio inattivato) aumenta al posto della dose di vaccino contro la polio orale a 39 settimane
|
Somministrato per protocollo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di spargimento fecale del virus del vaccino contro la poliomielite determinata dalla coltura (prova della poliomielite)
Lasso di tempo: 25 giorni successivi alla settimana 52 Visita
|
Qualsiasi poliovirus di tipo sabina in qualsiasi campione fecale ai giorni 0, 4, 11, 18 o 25 successivi 52 Dose
|
25 giorni successivi alla settimana 52 Visita
|
|
Numero di partecipanti con uno o più episodi di diarrea associata al rotavirus (prova di rotavirus)
Lasso di tempo: Nascita a un anno
|
Episodio diarreale definito come presenza di 3 o più feci anormalmente sciolte in un periodo di 24 ore con> = 72 ore che separano episodi.
Antigene rotavirus rilevato da ELISA nelle feci di diarrea.
|
Nascita a un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata dello spargimento fecale del virus del vaccino contro la poliomielite, ogni tipo di sabina (prova della poliomielite)
Lasso di tempo: Dal giorno 4 al giorno 25 successivo alla settimana 52 Visita
|
L'indice di spargimento, calcolato come giorni di durata moltiplicati per registro medio (importo di spargimento) per i tipi di sabina 1, 2 e 3. Il risultato è condizionato sui bambini con almeno un rilevamento mediante PCR quantitativo (QPCR) al giorno 4,11,18 o 25. Se mancava il punto di spargimento di dati, si presumeva che il bambino non stesse perdendo in quel momento. L'indice di spargimento inferiore è un risultato migliore |
Dal giorno 4 al giorno 25 successivo alla settimana 52 Visita
|
|
Spazio fecale della comunità del virus del vaccino contro la poliomielite appena prima della dose di vaccino contro la polio orale a 52 settimane (prova della poliomielite)
Lasso di tempo: Post 52 settimane
|
Solo 8 bambini si stavano perdendo al basale, quindi i risultati non sono presentati per questo risultato a causa di dati insufficienti
|
Post 52 settimane
|
|
Presenza di spargimento di virus polio fecale all'interno dei tre ceppi di sabina (prova della poliomielite)
Lasso di tempo: 25 giorni successivi alla settimana 52 Visita
|
Frequenza (%) dei neonati che escludono il poliovirus in uno dei 5 punti temporali (giorno 0, 4,11,18, 25) dopo la settimana 52 dose di vaccino contro la polio orale. La presenza di poliovirus è determinata dalla reazione a catena della polimerasi (PCR) |
25 giorni successivi alla settimana 52 Visita
|
|
Risposta anticorpale neutralizzante sierica (sperimentazione di poliomielite)
Lasso di tempo: 18-40 settimane
|
Sieropositiva definita come anticorpi presenti a ≥1: 8 diluizione, i titoli di anticorpi <1: 8 erano sieronegativi. Le non seroconversioni sono quelle che non hanno sieroconvert tra la settimana 18 (dose di vaccino contro la poliomielite post orale 2) e la settimana 40, adeguate per l'anticorpo materno residuo |
18-40 settimane
|
|
Numero totale di episodi di diarrea (prova Rotavirus)
Lasso di tempo: Nascita a un anno
|
Un episodio diarreale è definito come la presenza di 3 o più feci anormalmente sciolte in un periodo di 24 ore con almeno 72 ore senza diarrea che separano episodi distinti
|
Nascita a un anno
|
|
Durata totale degli episodi diarreali associati al rotavirus (sperimentazione rotavirus)
Lasso di tempo: Nascita a un anno
|
Un episodio di diarrea è definito come la presenza di 3 o più feci anormalmente sciolte in un periodo di 24 ore con almeno 72 ore prive di diarrea che separano episodi distinti. I campioni positivi di rotavirus sono stati determinati da ELISA quelli senza episodi di diarrea di rotavirus sono conteggiati come durata 0 |
Nascita a un anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: William Petri, M.D., Ph.D., University of Virginia School of Medicine
- Investigatore principale: Rashidul Haque, M.D., Ph.D., International Center for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
- Investigatore principale: Beth Kirkpatrick, M.D., University of Vermont
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kirkpatrick BD, Colgate ER, Mychaleckyj JC, Haque R, Dickson DM, Carmolli MP, Nayak U, Taniuchi M, Naylor C, Qadri F, Ma JZ, Alam M, Walsh MC, Diehl SA; PROVIDE Study Teams; Petri WA Jr. The "Performance of Rotavirus and Oral Polio Vaccines in Developing Countries" (PROVIDE) study: description of methods of an interventional study designed to explore complex biologic problems. Am J Trop Med Hyg. 2015 Apr;92(4):744-51. doi: 10.4269/ajtmh.14-0518. Epub 2015 Feb 23.
- Kupkova K, Shetty SJ, Haque R, Petri WA Jr, Auble DT. Histone H3 lysine 27 acetylation profile undergoes two global shifts in undernourished children and suggests altered one-carbon metabolism. Clin Epigenetics. 2021 Sep 26;13(1):182. doi: 10.1186/s13148-021-01173-8.
- Lin Y, Zhou J, Kumar S, Xie W, G Jensen SK, Haque R, Nelson CA, Petri WA Jr, Ma JZ. Group penalized generalized estimating equation for correlated event-related potentials and biomarker selection. BMC Med Res Methodol. 2020 Aug 31;20(1):221. doi: 10.1186/s12874-020-01103-x.
- Williams FB, Kader A, Colgate ER, Dickson DM, Carmolli M, Uddin MI, Sharmin S, Islam S, Bhuiyan TR, Alam M, Nayak U, Mychaleckyj JC, Petri WA, Haque R, Qadri F, Kirkpatrick BD, Lee B. Maternal Secretor Status Affects Oral Rotavirus Vaccine Response in Breastfed Infants in Bangladesh. J Infect Dis. 2021 Oct 13;224(7):1147-1151. doi: 10.1093/infdis/jiaa101.
- Rogawski ET, Platts-Mills JA, Colgate ER, Haque R, Zaman K, Petri WA, Kirkpatrick BD. Quantifying the Impact of Natural Immunity on Rotavirus Vaccine Efficacy Estimates: A Clinical Trial in Dhaka, Bangladesh (PROVIDE) and a Simulation Study. J Infect Dis. 2018 Mar 5;217(6):861-868. doi: 10.1093/infdis/jix668.
- Lee B, Carmolli M, Dickson DM, Colgate ER, Diehl SA, Uddin MI, Islam S, Hossain M, Rafique TA, Bhuiyan TR, Alam M, Nayak U, Mychaleckyj JC, McNeal MM, Petri WA, Qadri F, Haque R, Kirkpatrick BD. Rotavirus-Specific Immunoglobulin A Responses Are Impaired and Serve as a Suboptimal Correlate of Protection Among Infants in Bangladesh. Clin Infect Dis. 2018 Jul 2;67(2):186-192. doi: 10.1093/cid/ciy076.
- Upfill-Brown A, Taniuchi M, Platts-Mills JA, Kirkpatrick B, Burgess SL, Oberste MS, Weldon W, Houpt E, Haque R, Zaman K, Petri WA Jr. Nonspecific Effects of Oral Polio Vaccine on Diarrheal Burden and Etiology Among Bangladeshi Infants. Clin Infect Dis. 2017 Aug 1;65(3):414-419. doi: 10.1093/cid/cix354.
- Lu M, Zhou J, Naylor C, Kirkpatrick BD, Haque R, Petri WA Jr, Ma JZ. Application of penalized linear regression methods to the selection of environmental enteropathy biomarkers. Biomark Res. 2017 Mar 9;5:9. doi: 10.1186/s40364-017-0089-4. eCollection 2017.
- Taniuchi M, Platts-Mills JA, Begum S, Uddin MJ, Sobuz SU, Liu J, Kirkpatrick BD, Colgate ER, Carmolli MP, Dickson DM, Nayak U, Haque R, Petri WA Jr, Houpt ER. Impact of enterovirus and other enteric pathogens on oral polio and rotavirus vaccine performance in Bangladeshi infants. Vaccine. 2016 Jun 8;34(27):3068-3075. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.04.080. Epub 2016 May 3.
- Colgate ER, Haque R, Dickson DM, Carmolli MP, Mychaleckyj JC, Nayak U, Qadri F, Alam M, Walsh MC, Diehl SA, Zaman K, Petri WA, Kirkpatrick BD. Delayed Dosing of Oral Rotavirus Vaccine Demonstrates Decreased Risk of Rotavirus Gastroenteritis Associated With Serum Zinc: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):634-41. doi: 10.1093/cid/ciw346. Epub 2016 May 23.
- Mychaleckyj JC, Haque R, Carmolli M, Zhang D, Colgate ER, Nayak U, Taniuchi M, Dickson D, Weldon WC, Oberste MS, Zaman K, Houpt ER, Alam M, Kirkpatrick BD, Petri WA Jr. Effect of substituting IPV for tOPV on immunity to poliovirus in Bangladeshi infants: An open-label randomized controlled trial. Vaccine. 2016 Jan 12;34(3):358-66. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.11.046. Epub 2015 Nov 28.
- Naylor C, Lu M, Haque R, Mondal D, Buonomo E, Nayak U, Mychaleckyj JC, Kirkpatrick B, Colgate R, Carmolli M, Dickson D, van der Klis F, Weldon W, Steven Oberste M; PROVIDE study teams; Ma JZ, Petri WA Jr. Environmental Enteropathy, Oral Vaccine Failure and Growth Faltering in Infants in Bangladesh. EBioMedicine. 2015 Sep 25;2(11):1759-66. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.09.036. eCollection 2015 Nov.
- Lee B, Dickson DM, deCamp AC, Ross Colgate E, Diehl SA, Uddin MI, Sharmin S, Islam S, Bhuiyan TR, Alam M, Nayak U, Mychaleckyj JC, Taniuchi M, Petri WA Jr, Haque R, Qadri F, Kirkpatrick BD. Histo-Blood Group Antigen Phenotype Determines Susceptibility to Genotype-Specific Rotavirus Infections and Impacts Measures of Rotavirus Vaccine Efficacy. J Infect Dis. 2018 Apr 11;217(9):1399-1407. doi: 10.1093/infdis/jiy054. Erratum In: J Infect Dis. 2018 Jun 5;218(1):171-172. doi: 10.1093/infdis/jiy254.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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