- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01528852
Chlorhexidin Cordcare pro snížení neonatální úmrtnosti a omfalitidy (CHX-Pemba)
Účinnost použití chlorhexidinu k čištění pupeční šňůry novorozenců v prvních 10 dnech pro snížení novorozenecké úmrtnosti a omfalitidy – komunitní randomizovaná, dvojitě maskovaná kontrolovaná studie v Pemba Tanzanie
V komunitní kontrolované studii u dětí, která měla vyhodnotit, zda použití 4% čisticího roztoku chlorhexidinu na pupeční šňůru kojenců v prvních 10 dnech života vede k
- Snížení novorozenecké úmrtnosti (úmrtí v prvních 28 dnech života)
- Snížení počtu infekcí pupeční šňůry (definované středním nebo závažným zarudnutím pupečníku) během prvních 28 dnů života
- Snížení pupečníkových infekcí (definovaných tvorbou hnisu s jakýmkoli stupněm zarudnutí) během prvních 28 dnů života.
Dvojitě zaslepená část studie používá kontrolní přípravek bez chlorhexidinu (CHX) jako kontrolní skupina, zatímco v podstudii je skupina péče o suchou šňůru také hodnocena jako druhá kontrola. Hypotéza je, že skupina CHX bude mít nižší úmrtnost a infekce pupeční šňůry, zatímco kontrolní skupina a skupina se suchou šňůrou budou podobné, jak bylo ukázáno v předchozí studii v Nepálu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl projektu: Účelem studie je vyhodnotit účinnost čištění pupečníku chlorhexidinem v prvních 10 dnech života při snižování novorozenecké úmrtnosti a morbidity. Studie by poskytla důkaz principu pro zásah, který by bylo možné snadno rozšířit.
Cíle formativní fáze:
- Použití metodologie TIPS (Trials of Improved Practices) k vyhodnocení přijatelnosti a případných překážek používání tekutého roztoku pro čištění šňůry, včetně mytí rukou mýdlem před a po použití.
- Porovnat 3 režimy (3 různá balení s aplikací pomocí vaty, lahvičky s kapátkem a stlačovací hadičky) podávání pro čištění šňůry z hlediska přijatelnosti, snadnosti použití a účinnosti při pokrytí cílové oblasti.
Cíle hlavního soudu:
Primární cíle: Ve dvojitě zaslepené komunitní randomizované kontrolované studii mezi 24 000 dětmi zhodnotit účinnost aplikace 4% čisticího roztoku chlorhexidinu na pupeční šňůru kojenců v prvních 10 dnech života ve srovnání s kojenci očištěnými podobným kontrolním roztokem bez Chlorhexidin pro:
- Snížení novorozenecké úmrtnosti (úmrtí v prvních 28 dnech života).
- Snížení pupečníkových infekcí (definovaných středním nebo závažným zarudnutím pupečníku) během prvních 28 dnů života.
- Snížení pupečníkových infekcí (definovaných tvorbou hnisu s jakýmkoli stupněm zarudnutí) během prvních 28 dnů života.
Sekundární cíle: Ve vnořené dílčí studii mezi 12 000 porody (8 000 z 24 000 dvojitě zaslepené hlavní studie a 4 000 dodatečných porodů) randomizovaných do tří skupin: péče o chlorhexidinovou šňůru (n=4000), péče o šňůru s kontrolním roztokem (n=4000) a suchá péče o šňůru (n=4000):
- Vyhodnotit senzitivitu a specifičnost tradičně používaných "polních definic omfalitidy" na základě kombinace příznaků a symptomů ve srovnání s výsledky kultivace pomocí nejmodernějšího odběru/transportu vzorků, kultivace a bakteriální identifikace.
- Vyhodnotit snížení míry bakteriální kolonizace z a) špičky pupečníku, b) oblasti pahýlu a základny u skupin s chlorhexidinem a kontrolním roztokem ve srovnání s aktuálně doporučenou péčí o suchou šňůru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Zanzibar
-
Pemba, Zanzibar, Tanzanie
- PHL-IDC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Trvalý pobyt v Pembě
- Souhlas s účastí, kojenci naživu při prvním kontaktu s MCH/TBA/zaměstnanci nemocnice
- První kontakt do 48 hodin od doručení.
Kritéria vyloučení:
- Vrozené vývojové vady, kde není možná aplikace intervence
- Velmi nemocné dítě potřebuje hospitalizaci a péči na JIP.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Aplikace CHX Cord
Aplikace chlorhexidinové šňůry po dobu 10 dnů
|
4% tekutý roztok používaný k čištění šňůry jednou denně po dobu 10 dnů
Chlorhexidin 4% tekutý roztok používaný k čištění šňůry jednou denně po dobu 10 dnů
|
Aktivní komparátor: Řízení
Stejná kapalina jako při zásahu bez chlorhexidinu používaná k čištění šňůry po dobu 10 dnů jednou denně
|
Jemný mýdlový roztok používaný k čištění šňůry jednou denně po dobu 10 dnů
|
Žádný zásah: Péče o suchou šňůru
Používejte doporučený proud, udržujte kabel v suchu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Novorozenecká úmrtnost
Časové okno: 28 dní po narození
|
28 dní po narození
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Omfalitida
Časové okno: Od narození do 28 dnů života
|
Použití dvou definic založených na poli přítomnost zarudnutí nebo otoku s nebo bez PUS.
|
Od narození do 28 dnů života
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nangia S, Dhingra U, Dhingra P, Dutta A, Menon VP, Black RE, Sazawal S. Effect of 4 % chlorhexidine on cord colonization among hospital and community births in India: a randomized controlled study. BMC Pediatr. 2016 Aug 2;16:121. doi: 10.1186/s12887-016-0625-7.
- Dhingra U, Sazawal S, Dhingra P, Dutta A, Ali SM, Ame SM, Deb S, Suleiman AM, Black RE. Trial of improved practices approach to explore the acceptability and feasibility of different modes of chlorhexidine application for neonatal cord care in Pemba, Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Dec 28;15:354. doi: 10.1186/s12884-015-0760-4.
- Dhingra U, Gittelsohn J, Suleiman AM, Suleiman SM, Dutta A, Ali SM, Gupta S, Black RE, Sazawal S. Delivery, immediate newborn and cord care practices in Pemba Tanzania: a qualitative study of community, hospital staff and community level care providers for knowledge, attitudes, belief systems and practices. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 22;14:173. doi: 10.1186/1471-2393-14-173.
- Sazawal S, Dhingra U, Ali SM, Dutta A, Deb S, Ame SM, Mkasha MH, Yadav A, Black RE. Efficacy of chlorhexidine application to umbilical cord on neonatal mortality in Pemba, Tanzania: a community-based randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Nov;4(11):e837-e844. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30223-6. Epub 2016 Sep 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 00003027
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chlorhexidin 4%
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABDokončenoDekolonizace nosu Staphylococcus aureusŠvédsko
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalDokončeno
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalUkončenoSvalová slabostSpojené státy
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalDokončeno
-
University of UtahNovartisStaženoEndometriální rakovinaSpojené státy
-
Institut Straumann AGAktivní, ne náborČelisti bezzubéŠvýcarsko, Spojené království
-
University Hospital, Strasbourg, FranceDokončeno
-
DEKK-TEC, Inc.Již není k dispoziciPokročilá rakovinaSpojené státy
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)Dokončeno