Vývoj PET-MR myokardiálního perfuzního vyšetření pomocí Regadenosonu (PET/MR-P)

Simultánní akvizice PET-MRI je nová technologie, která má potenciál významně ovlivnit diagnostickou péči o pacienty. Kombinuje anatomické zobrazování MRI s vysokým rozlišením signálu a biologická měření PET s přidanou výhodou snížení dávky záření ve srovnání s PET-CT. Vzhledem k tomu, že incidence falešně pozitivních studií SPECT-MPI sekundárních k atenuačnímu artefaktu je relativně vysoká a pokrytí myokardu levé komory MRI je omezené, je pravděpodobné, že jednou z bezprostředních aplikací technologie PET-MRI je hodnocení ischemie myokardu.

PET byl dlouho považován za neinvazivní referenční standard pro perfuzi myokardu. MRI se zpožděným kontrastem (DCE) je však pro detekci infarktu velmi citlivá. Jak PET, tak MR zobrazení mají skutečně potenciál poskytnout komplexní ischemii celého srdce a detekci infarktu.

Technologie PET-MR se svou schopností získat simultánní perfuzní informace prostřednictvím PET i MRI má potenciál získat více, možná nadbytečných, datových souborů. Na druhou stranu má také potenciál spojit to nejlepší z obou technik a poskytnout vysoce robustní vyšetření, které je kratší a má nižší radiační dávku než standardní PET perfuzní vyšetření myokardu. Optimalizace protokolu je nezbytná pro vývoj komplexního protokolu bez redundance. Vzhledem ke své schopnosti jediné injekce je regadenoson ideálně vhodný pro protokol, který bude hodnotit a využívat duální sběr dat o myokardiální perfuzi.

Očekává se, že nejlepšími kandidáty pro zobrazení perfuze myokardu PET-MR budou pravděpodobně a) pacienti, jejichž tělesný habitus naznačuje, že jejich vyšetření SPECT-MPI by bylo omezeno artefaktem atenuace – ženy s velkými prsy a pacienti (obvykle muži) s břišní dutinou obezita a/nebo b) pacienti, kteří mohou mít menší oblast ischemie, která by mohla být vynechána při vyšetřeních MRI s omezeným pokrytím perfuze.